درد قفسه سینه معمولا نشان دهنده شکایات رایجی مانند اضطراب و رفلاکس است. اگر چند روز ادامه داشت، پزشک اطفال می تواند به شما کمک کند تا متوجه شوید که آیا باید نگران باشید

درد قفسه سینه یک علامت شایع در کودکان است

این می تواند در بیماران جوان و به ویژه در والدین آنها یک حالت اضطراب و آشفتگی شدید ایجاد کند، زیرا در تصور جمعی درد قفسه سینه پدیده ای است که اغلب با رویدادهای خطرناکی همراه است، اول از همه بیماری ایسکمیک قلبی (آنژین صدری، حمله قلبی). ).

در واقع، ارتباط نزدیک بین درد قفسه سینه، بیماری ایسکمیک قلبی و مرگ ناگهانی، که در سنین اطفال بسیار نادر است، اغلب علت هشدار قابل توجهی است.

حرفه ای ها در مراقبت از کودک در شبکه: از غرفه MEDICHILD در نمایشگاه اورژانس بازدید کنید

درد قفسه سینه در کودکان و نوجوانان یک دلیل نسبتاً مکرر برای مراجعه به پزشک خانواده یا مراجعه به اورژانس است.

در سنین اطفال، این علامت به ندرت مربوط به آسیب شناسی های تهدید کننده زندگی (مثلاً قلبی) می شود، مواردی که منشا غیر قلبی دارند بسیار شایع تر است، ماهیتی خوش خیم دارد و تمایل به بهبود خود به خود یا با درمان کافی دارد.

بیش از 95 درصد کودکانی که توسط متخصص قلب کودکان از نظر درد قفسه سینه ارزیابی می شوند، هیچ علت قلبی قابل شناسایی ندارند.

درد قفسه سینه از ساختارهای مختلفی سرچشمه می گیرد: ماهیچه های قفسه سینه، دنده ها، مفاصل کوستو-استرنال، اعصاب بین دنده ای، دیافراگم، ریه و در نهایت قلب.

بنابراین، آسیب، تحریک، عفونت هر یک از این بافت ها ممکن است مسئول این علامت باشد.

گاهی اوقات، درد ممکن است از ناحیه دیگری مانند شکم سرچشمه بگیرد یا در اثر استرس یا اضطراب ایجاد شود.

در زیر فهرستی از علل درد قفسه سینه در کودکان آورده شده است:

• علل اسکلتی عضلانی: التهاب غضروف های متصل به بالاترین دنده های قفسه سینه (کوستوکندریت)، تروما، آسیب عضلانی.
• علل تنفسی: سرفه، برونشیت، ذات الریه، پلوریت، آسم.
• علل روانی: استرس، اضطراب.
• علل گوارشی: ریفلاکس معده به مری، گاستریت.
• مسمومیت ها: مونوکسید کربن؛
• مصرف مواد مخدر: کانابینوئیدها، کوکائین؛
• علل قلبی: ساختاری (منشا غیرطبیعی عروق کرونر، کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک، تنگی آئورت، افتادگی میترال)، التهابی (پریکاردیت، میوکاردیت)، آریتمی، دیس لیپیدمی، بیماری کاوازاکی، وازواسپاسم، اختلالات بافت همبند.

به طور مساوی در هر دو جنس با میانگین سنی 13 سال بروز می کند.

گاهی ممکن است عود کند.

در بیشتر موارد معاینه پزشکی طبیعی خواهد بود و داده های آزمایشگاهی یا ابزاری (ECG، اشعه ایکس قفسه سینه) ممکن است کمک چندانی به شما نکند.

برای جمع‌آوری یک تاریخچه پزشکی دقیق، کودک باید با تسهیل در توصیف درد به زبان خودش راحت شود («قلبم تند می‌زد»، «انگار پرنده‌ای در حال بال زدن در من بود». قفسه سینه)، شخصیت بیمار و والدین، تعاملات خانوادگی (برای حذف علل روانی درد) را ارزیابی کنید و بررسی کنید که آیا اعضای خانواده مبتلا به بیماری قلبی یا مرگ ناگهانی هستند یا خیر.

آگاهی از علل احتمالی، شرح حال کامل و معاینه دقیق امکان تشخیص و اتخاذ مناسب ترین استراتژی مداخله را فراهم می کند.

در صورت درد قفسه سینه، وحشت نکنید

به یاد داشته باشید که معمولاً به دلیل یک بیماری خوش خیم یا خود محدود شونده است.

برای والدین مهم است که بدانند ویژگی ها، علائم هشداردهنده درد قفسه سینه مربوط به یک بیماری عمده ممکن است چه باشد، که همیشه باید فوراً در اورژانس:

• اگر درد قفسه سینه بسیار شدید باشد.
• اگر تحت استرس ظاهر شود؛
• اگر پراکنده باشد، کمی تحت تأثیر موقعیت قرار می گیرد.
• اگر با تعریق، حالت تهوع، از دست دادن هوشیاری، اختلالات تنفسی، تب، تعریق شدید همراه باشد.
• اگر کودک احساس ناراحتی در ناحیه قلب یا افزایش فرکانس ریتم را گزارش کند.
• اگر کودک از یک بیماری قلبی قبلاً تشخیص داده شده رنج می برد.

در صورت وجود سابقه خانوادگی سنکوپ قلبی، بیماری قلبی یا مرگ ناگهانی در سنین زیر 50 سال، تمام نکات فوق باید با توجه بیشتر مورد توجه قرار گیرد.

در صورت عدم وجود ویژگی های فوق، اکثر کودکان و جوانان مبتلا به درد قفسه سینه می توانند توسط متخصص اطفال خانواده مورد ارزیابی قرار گیرند، که می تواند مسکن را پیشنهاد کند و ارزیابی کند که آیا اقدامات تشخیصی بیشتر همراه با معاینات هماتوشیمیایی یا رادیولوژیکی ضروری است یا اینکه آیا کاردیولوژیک انجام می شود. معاینه با نوار قلب مناسب است.

در موارد منتخب، متخصص قلب تصمیم می گیرد که آیا معاینات عمیق تری مانند اکوکاردیوگرام، سونوگرافی یا آزمایش قلب انجام دهد:

اکوکاردیوگرام، سونوگرافی هدفمند قلب، برای بررسی ناهنجاری‌های ساختاری.

تست های دیگری مانند هولتر ECG 24 ساعته، تست استرس و غیره.

همچنین بخوانید:

ایست قلبی در بیمارستان: دستگاه های مکانیکی فشرده سازی قفسه سینه ممکن است نتیجه بیمار را بهبود بخشد

سی تی اسکن قفسه سینه در افراد سیگاری: برای چه استفاده می شود و چرا ضروری است

منبع:

عیسی مسیح