بیماری کرون: چیست و چگونه آن را درمان کنیم
بیماری کرون یک بیماری التهابی روده است و می تواند کل دستگاه گوارش را تحت تاثیر قرار دهد
بسته به محل، علائمی که می تواند رخ دهد متفاوت است و برای فرد مبتلا می تواند به یک وضعیت بسیار ناتوان کننده تبدیل شود.
با این حال، به لطف تحقیقات، درمان‌های موجود امروزه برای تداخل با فرآیندهای التهابی و خودایمنی در بیماری کرون به طور فزاینده‌ای هدفمند و مؤثر هستند.
بیماری کرون چیست؟
بیماری کرون، همراه با رکتوکلیت اولسراتیو، دو شکل اصلی هستند بیماری التهابی روده (IBD)با فعال شدن مزمن یا عود کننده سیستم ایمنی در دستگاه گوارش مشخص می شود.
پاسخ ایمنی مداوم، که علیه روده تحریک می شود، به نوبه خود باعث التهاب شدید می شود.
اگرچه می تواند کل دستگاه گوارش را تحت تأثیر قرار دهد، در بیشتر موارد بیماری کرون آخرین قسمت روده کوچک و روده بزرگ را تحت تأثیر قرار می دهد و عمدتاً با زخم های ناشی از التهاب مشخص می شود.
اگر به درستی درمان نشود، می تواند منجر به عوارضی مانند تنگی (تنگی روده) یا حتی فیستول (سوراخ شدن) شود که در برخی موارد نیاز به جراحی دارد.
علل و علائم بیماری کرون
تا به امروز، متأسفانه، علل بیماری کرون هنوز شناخته نشده است، و محققان در حال کار برای درک عوامل اصلی هستند که باعث می شود سلول های سیستم ایمنی بدن به روده حمله کنند و باعث التهاب مزمن ناشی از آن شوند.
علائم ممکن است بسیار متفاوت باشد و بسته به دستگاه گوارشی که تحت تاثیر قرار گرفته است متفاوت باشد.
شایع ترین علائم بیماری کرون عبارتند از:
- درد شکم
- اسهال مزمن (یعنی که بیش از 4 هفته ادامه دارد). و
- تب؛
- کاهش وزن.
در موارد شدیدتر، التهاب می تواند منجر به زخم در دیواره روده شود و باعث ایجاد عوارض جدی مانند فیستول، آبسه یا تنگی شود.
با این حال، با درمان های موجود امروزی و معاینات منظم، بیماران می توانند با خیال راحت پیشرفت بیماری را در بیشتر موارد کنترل کنند.
تشخیص زودهنگام و پیشگیری از عوارض
بیماری کرون اغلب با سندرم روده تحریک پذیر اشتباه گرفته می شود که منجر به تاخیر و عوارض تشخیصی می شود.
اگرچه متأسفانه نمی توان از شروع بیماری کرون پیشگیری کرد، اما مداخله زودهنگام از طریق تشخیص صحیح و جلوگیری از هرگونه عارضه با نظارت دقیق بسیار مهم است.
تحت کنترل نگه داشتن پیشرفت بیماری به بیماران کمک می کند تا زندگی منظم تری داشته باشند.
تشخیص زودهنگام بیماری کرون و پیشگیری از عوارض عمدتاً از طریق:
- آزمایش خون
- تجزیه و تحلیل مدفوع؛
- معاینات غیر تهاجمی شکم (سونوگرافی از حلقه های روده، سی تی اسکن، ام آر آی شکم) در صورت اسهال مزمن، درد شکم، کاهش وزن و غیره.
علاوه بر این، معاینات تهاجمی - مانند گاستروسکوپی یا کولونوسکوپی - وجود دارد که به پزشکان اجازه می‌دهد وضعیت مخاط روده را به صورت زنده ارزیابی کنند و در سطح میکروسکوپی بررسی کنند که آیا تغییرات ساختاری در بافت وجود دارد یا خیر.
بیوپسی هایی که در فواصل زمانی معین گرفته می شوند می توانند به جلوگیری از نئوپلاسم روده کمک کنند.
بیماری کرون: درمان
هدف مشترک درمان‌های موجود در حال حاضر برای بیماری کرون، «خاموش کردن» التهاب روده به منظور القای بهبود علائم و حفظ وضعیت در دراز مدت است.
در مورد عوارض شدید و غیر قابل برگشت، جراحی همچنان یک رویکرد کلیدی است.
از جمله رایج‌ترین دسته‌های دارویی که استفاده می‌شوند، سرکوب‌کننده‌های ایمنی مانند آزاتیوپرین، 6- مرکاپتوپورین و متوترکسات برای کاهش فعالیت سیستم ایمنی هستند.
به لطف تحقیقات در سال‌های اخیر، ما آخرین نسل از درمان‌ها را داریم که می‌توانند به شیوه‌ای خاص، فرآیندهای التهابی و خودایمنی مشخصه بیماری کرون را مداخله کنند.
یک مثال آنتی بادی های مونوکلونال مانند ustekinumab است.
بهترین راه برای راه اندازی درمان
علاوه بر انتخاب مناسب ترین دارو، تعیین دوز درمان نیز مهم است.
برای برخی بیماری‌ها، مانند آرتریت روماتوئید، دیابت و فشار خون بالا، از استراتژی‌های درمان به هدف استفاده می‌شود که درمان و افزایش دوز را بر اساس شاخص‌ها و نظارت خاص «تعدیل» می‌کند.
برخی دیگر به ارزیابی بالینی بیماران و در نتیجه تنها بر علائم آنها تکیه می کنند.
همچنین بخوانید:
چه چیزی باعث درد شکم شما می شود و چگونه آن را درمان کنید
کولیت و سندرم روده تحریک پذیر: چه تفاوتی دارند و چگونه می توان آنها را تشخیص داد؟
سندرم روده تحریک پذیر: علائمی که می تواند خود را با آن نشان دهد
پنج نوع بیماری کرون: چه هستند، چه چیزی باعث می شوند