درماتومایکوزیس: مروری بر میکوزهای پوستی
مایکوزهای پوستی (یا درماتومایکوزیس) عفونت های پوست و آدنکس های پوستی هستند که توسط قارچ های بیماری زا (مایست ها) ایجاد می شوند. آنها به طور کلی به عنوان ضایعات مشخصه در ناحیه آسیب دیده با وسعت و شدت متفاوت ظاهر می شوند. آنها توسط متخصص پوست قابل تشخیص هستند و در بیشتر موارد به راحتی قابل درمان هستند
در برخی موارد، مانند بیماران شکننده یا نقص ایمنی (بیماران پیوندی یا کسانی که تحت درمان شیمی درمانی قرار می گیرند)، مایکوزها می توانند سیستمیک شوند و باعث ایجاد تصاویر بالینی جدی شوند.
مایکوزهای پوستی چیست؟
در شرایط فیزیولوژیکی، قارچ های پوست بخشی از فلور طبیعی پوست هستند و بی ضرر هستند. در واقع، آنها مانند ساپروفیت ها رفتار می کنند و با ارگانیسم ما بدون آسیب رساندن به آن زندگی می کنند.
با این حال، در شرایط خاص، مانند موارد استرس شدید، قرار گرفتن بیش از حد در معرض نور خورشید یا تغییر سیستم ایمنی، می توانند به فرصت طلب تبدیل شوند، تکثیر شوند و آسیب شناسی واقعی ایجاد کنند.
به طور کلی، قارچ های پوستی سطحی هستند و توسط درماتوفیت ها یا مخمرها ایجاد می شوند
قارچ‌های سیستمیک، یعنی قارچ‌هایی که به اندام‌ها حمله می‌کنند، خطرناک‌ترین اشکال هستند و می‌توانند توسط کپک ایجاد شوند. در این میان، برخی از آنها می توانند از طریق استنشاق آلوده شوند و به عنوان مثال، عفونت ریه ایجاد شوند.
مایکوزها زمانی که بر افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند تأثیر بگذارند، فرصت طلب نیز نامیده می شوند.
قارچ ها را می توان به سه گروه اصلی تقسیم کرد
- درماتوفیت ها که لایه شاخی اپیدرم (لایه سطحی پوست) و پیوندهای پوستی کراتینه شده مانند مو، مو و ناخن را آلوده می کنند، زیرا از خود کراتین تغذیه می کنند. درماتوفیت ها به طور کلی مسئول ظهور لکه های روزت مانند روی تنه (تینیا کورپوریس)، پاها (تینیا پدیس) و چین های کشاله ران (تینیا کرویس) هستند.
- مخمرها که خیلی سریع تولید مثل می‌کنند و در نواحی گرم و مرطوب بدن مانند زیر بغل، چین‌های زیر پستانی، ناحیه خارج تناسلی رشد می‌کنند. در این موارد مشاهده می شود که پوسته های صورتی مایل به سفید که گاهی با ادم همراه است. خارش بسیار شایع است.
- کپک ها که خطرناک ترین هستند، زیرا می توانند اندام های داخلی را تحت تاثیر قرار دهند و به ندرت با علائم و نشانه های پوستی همراه هستند.
مایکوزیس، عوامل خطر
میکوز پوست در حضور برخی عوامل مستعد کننده رخ می دهد:
- گرما
- رطوبت
- استفاده بیش از حد از مواد شوینده
- بهداشت شخصی ضعیف
- دیابت
- چاقی
- رژیم غذایی فقیر
- فشار
- تعرق مفرط
- پوشیدن لباس‌هایی که تنفس ضعیف دارند
- بارداری (به دلیل تغییرات هورمونی)
- استفاده از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی
- تومورها
- درمان طولانی مدت با کورتیزون یا آنتی بیوتیک ها، زیرا آنها می توانند دفاع ایمنی بدن را با تبدیل قارچ هایی که به طور معمول روی پوست وجود دارند به میکروارگانیسم های بیماری زا تغییر دهند.
- رفت و آمد در مکان های شلوغ با پای برهنه، مانند استخرها و سواحل
علائم قارچ های پوستی
علائم به وضوح از فردی به فرد دیگر متفاوت است، بنابراین بسته به وضعیت عمومی و بیماری‌های همراه، بلکه به شدت و وسعت قارچ و پاتوژن مسئول نیز بستگی دارد.
اغلب اوقات، مایکوزهای پوستی باعث ایجاد لکه‌های سفید یا قرمز روی پوست می‌شوند که معمولاً لبه آن کمی برجسته و پوسته‌دار است.
گاهی اوقات آنها با ظاهر تاول یا کورک، تغییر رنگ پوست، ضخیم شدن یا نازک شدن ناخن ها و - در موارد درگیری پوست سر - آلوپسی همراه هستند.
بیماران ممکن است هیچ علامتی نداشته باشند یا از خارش شکایت داشته باشند.
در زیر برخی از انواع میکوز جلدی ذکر شده است.
کچلی پدیس (یا پای ورزشکاران)
کچلی پا که به آن پای ورزشکار گفته می شود زیرا بیشتر ورزشکاران را تحت تاثیر قرار می دهد، در بین کسانی که در محیط های گرم و مرطوب استخرها و سالن های ورزشی حضور دارند بسیار رایج است.
این یک بیماری بسیار مسری است که از طریق تماس گرفتار می شود: مبتلایان قطعات کوچکی از پوست خود را از دست می دهند که در محیط پراکنده می شوند، روی اشیاء و سطوحی می نشینند که سپس توسط هم تیمی ها و خدمه رختکن استفاده می شود (دوش، زمین، کف پا و غیره). .
مبتلایان به کچلی در ابتدا متوجه ظهور عفونت بین انگشتان سوم و چهارم یا بین انگشتان چهارم و پنجم می شوند که می تواند به کف پا، پشت و ناخن سرایت کند.
علائم معمولی پای ورزشکار عبارتند از:
- اریتم
- خارش
- پوست قرمز شده
- لایه برداری پوست بین انگشتان پا و کف پا
- ضخیم شدن پوست
- تاول های آبکی
- ناخن های ضخیم و غیر طبیعی رنگی با تمایل به پارگی
- پاهای بد بو
آنیکومیکوز
عفونت ناخن ها، اونیکومیکوزیس می تواند روی پاها و همچنین دست ها تأثیر بگذارد.
این عارضه عمدتاً بر افرادی تأثیر می‌گذارد که اغلب در محیط‌های مرطوب هستند، اما شرایطی مانند بهداشت شخصی نامناسب و پوشیدن کفش‌های خیلی تنگ بیشتر مورد توجه قرار می‌گیرد.
اونیکومیکوزیس معمولاً با یک لکه سفید یا زرد در یک گوشه ناخن (به ندرت تمام سطح ناخن است که کاملاً سفید می شود) خود را نشان می دهد.
- تغییر شکل و شکنندگی ناخن
- لامینا مات و برجسته
- التهاب بافت های اطراف ناخن
- بوی بد
- بلند کردن و جدا کردن ناخن
پیتریازیس ورسیکالر
پیتریازیس ورسیکالر که یک بیماری خوش خیم است، سطح پوست را تحت تأثیر قرار می دهد و باعث ایجاد تغییراتی در رنگدانه طبیعی پوست می شود و در نتیجه لکه های کوچکی روی تنه - به طور کلی قسمت بالایی - ظاهر می شود که روشن تر یا تیره تر از پوست اطراف است.
مسری نیست و بیشتر در نوزادان، کودکان و نوجوانان دیده می شود.
کاندیدیازیس جلدی
کاندیدیازیس جلدی افراد در تمام سنین را در حضور عوامل خطر خاص تحت تأثیر قرار می دهد: گرما، بهداشت شخصی ضعیف، لباس های تنگ، تعویض نادر پوشک، فلور تغییر یافته، سرکوب سیستم ایمنی.
علامت معمولی ظاهر لکه های خارش دار و اریتماتوز است که با آن همراه است
- خیساندن سفید با خارش مقعد (کاندیدیاز پری آنال)
- خارش و ترشح واژن (ولوواژینیت کاندیدیایی)
- ناخن های سفید یا مایل به زرد با لبه ها و لایه های آسیب دیده (عفونت ناخن کاندیدا)
- پلاک های سفید و گاهی خونریزی دهنده روی مخاط دهان (کاندیدیازیس اوروفارنکس)
- شکاف ها و بریدگی های کوچک روی لب ها
نحوه تشخیص مایکوز جلدی
در صورت مشکوک شدن به مایکوزیس پوستی، اکیداً توصیه می شود که با پزشک معالج تماس بگیرید، که سپس می تواند یک مشاوره تخصصی پوست را توصیه کند.
با داشتن ظاهری معمولی، مایکوزهای پوستی در بیشتر موارد از طریق یک آزمایش عینی ساده تشخیص داده می شوند.
در موارد مشکوک دیگر، متخصص ممکن است انجام سواب یا جمع آوری بخش کوچکی از بافت را برای مطالعه میکروسکوپی یا آزمایش کشت ضروری تشخیص دهد.
لامپ Wood's Lamp یک لامپ ویژه است که از طریق انتشار اشعه ماوراء بنفش، امکان برجسته سازی عفونت های قارچی را فراهم می کند.
چگونه میکوز پوست را درمان کنیم
درمان میکوز جلدی به پاتوژن مسئول و نوع عفونت بستگی دارد و بر اساس مصرف دارو است.
متخصص پوست می‌تواند ضد قارچ‌های موضعی مانند اسپری‌ها، کرم‌ها، لوسیون‌ها، موس‌ها، لاک‌های ناخن، پودرها و پاک‌کننده‌ها یا داروهای خوراکی را تجویز کند، به‌خصوص زمانی که ریشه‌کن کردن قارچ‌ها مشکل باشد.
رایج ترین داروهای مورد استفاده برای درمان قارچ پوستی هستند
- کلوتریمازول، عمدتا برای کاندیدیازیس جلدی، پیتریازیس ورسیکالر، کرم حلقوی و پای ورزشکاران استفاده می شود.
- میکونازول، به صورت موضعی استفاده شود
- کتوکونازول، به عنوان کرم استفاده شود
- تربینافین، موضعی یا خوراکی
- گریزئوفولوین، یک ضد قارچ به شکل قرص که در صورت بی اثر بودن سایر داروها استفاده می شود
چگونه می توان از قارچ های پوستی پیشگیری کرد؟
پیشگیری از میکوز جلدی بر اساس اتخاذ هنجارهای رفتاری خاص است.
اول از همه، رعایت بهداشت فردی با استفاده از پاک کننده های غیر تهاجمی توصیه می شود. خشک کردن پوست و پرهیز از راه رفتن با پای برهنه در مکان های شلوغ، گرم و مرطوب مانند استخرها و رختکن.
در باشگاه های ورزشی، استفاده از حوله شخصی قبل از دراز کشیدن روی نیمکت یا تشک بسیار مهم است
لباس، از لباس زیر گرفته تا لباس، باید از الیاف طبیعی باشد و خیلی تنگ نباشد.
همچنین بخوانید
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
اونیکوفاژی: کودکم ناخن هایش را می جود، چه باید کرد؟
روسیه، پزشکان موکورمایکوزیس را در بیماران کووید-19 شناسایی کردند: چه چیزی باعث عفونت قارچی می شود؟
انگل شناسی، شیستوزومیازیس چیست؟
اونیکومیکوزیس: چرا ناخن های دست و پا قارچ می گیرند؟
ملانوم ناخن: پیشگیری و تشخیص زودهنگام
ناخن فرورفته: راه های درمان چیست؟
انگل ها و کرم ها در مدفوع: علائم و نحوه از بین بردن آنها با داروها و درمان های طبیعی
بیماری «دست و پا و دهان» چیست و چگونه آن را تشخیص دهیم
دراکونکولیازیس: انتقال، تشخیص و درمان "بیماری کرم گینه"
انگل ها و زئونوزها: اکینوکوکوز و هیداتیدوز کیستیک
تریکینوزیس: چیست، علائم، درمان و نحوه جلوگیری از آلودگی به تریکینلا
توکسوپلاسموز: علائم و نحوه انتقال آن چیست؟
توکسوپلاسموز، دشمن تک یاخته ای بارداری