سردرد: میگرن یا سفالی؟
انجمن بین المللی سردرد تقریباً 100 نوع مختلف سردرد را طبقه بندی کرده است. آنها را می توان به سردردهای اولیه و ثانویه تقسیم کرد. بیایید در مورد برخی از انواع سردردهای اولیه صحبت کنیم: میگرن در وهله اول، سپس سردرد تنشی و سردرد خوشه ای
علاوه بر این اشکال که در زیر به تفصیل بیشتر به آنها می پردازیم، ذکر این نکته مفید است که سردردهای ثانویه نیز وجود دارند، یعنی سردردهایی که از وجود بیماری های دیگر یا شرایط بالینی خاص ناشی می شوند.
سردرد اولیه: میگرن
میگرن یک بیماری شایع سردردهای مکرر اولیه است: 12 درصد از جمعیت جهان، به ویژه زنان، از دوران بلوغ تا یائسگی از آن رنج می برند.
با حملات مکرر مشخص می شود، که می تواند از 4 تا 72 ساعت طول بکشد، ضربان دار، با شدت قابل توجه، همراه با حالت تهوع، استفراغاختلال در نور و سر و صدا و بدتر شدن با فعالیت بدنی.
علل
میگرن یک اختلال چند عاملی است که بیشتر در افرادی که سابقه خانوادگی دارند شایع است: آنچه ارثی است مستعد تحریک پذیری بیش از حد مغز است.
- تغییرات در هموستاز داخلی (تغییرات هورمونی، تغییر در ریتم خواب و بیداری، استرس).
- تغییرات در هموستاز خارجی (تغییرات محیطی و آب و هوایی).
این پدیده ها به عنوان پاسخی باعث بروز بحران های میگرنی می شوند.
میگرن به عنوان سردرد اولیه: زمانی که می توان آن را یک آسیب شناسی در نظر گرفت
زمانی که فرد دچار ۲ تا ۳ حمله در ماه می شود، میگرن را باید یک آسیب شناسی تلقی کرد، زیرا باعث ایجاد ناتوانی، کاهش کیفیت زندگی از نظر نقش های اجتماعی، کاری و خانوادگی می شود.
زمانی که فرد مبتلا به مدت بیش از 15 ماه حداقل 3 روز سردرد داشته باشد که حداقل 8 روز آن با درد میگرنی مشخص می شود، می تواند مزمن شود.
مشورت با پزشک عمومی و متخصص مغز و اعصاب برای رسیدگی به این عارضه با هم، شناسایی راه حل شخصی برای بهبود کیفیت زندگی و کاهش ناتوانی ناشی از میگرن مزمن، مهم است.
نحوه درمان
تشخیص همیشه بالینی است و درمان باید متناسب با بیمار باشد. ما چندین روش درمانی برای کمک به مبارزه با میگرن داریم که بر اساس موارد زیر تجویز می کنیم:
- درد؛
- مدت زمان؛
- فراوانی حملات؛
- هرگونه منع مصرف داروهای خاص
درمان ها به دو دسته تقسیم می شوند
- علامت دار، همراه با داروهایی که باید در صورت نیاز در صورت حمله مصرف شوند.
- پیشگیرانه، زمانی استفاده می شود که بیمار حداقل چهار روز در ماه سردرد داشته باشد که تأثیر قابل توجهی بر کیفیت زندگی دارد.
در میان داروهای حمله، اختصاصی ترین آنها تریپتان ها و همچنین داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی هستند.
به عنوان پروفیلاکسی، یعنی درمان هایی که بیشتر در سیکل های حداقل 3 ماهه اجرا می شوند، می توان از موارد زیر استفاده کرد:
- مسدود کننده های بتا؛
- مسدود کننده های کانال کلسیم؛
- نورومدولانت ها؛
- مهارکننده های بازجذب سروتونین
آنتی بادی های مونوکلونال و سم بوتولینوم
امروز همچنین داروهای پیشگیری کننده جدیدی در دسترس داریم:
- آنتی بادی های مونوکلونال علیه یک مولکول خاص به نام CGRP که یکی از محرک های خاص میگرن است.
- سم بوتولینوم که در حساس ترین نقاط سر به درد زیر پوست تزریق می شود. گردن.
با این حال، هر دوی این راه‌حل‌ها، درمان‌های خط دوم هستند، یعنی تنها پس از آزمایش داروهای دیگر می‌توان از آنها استفاده کرد.
نوع دیگری از سردرد اولیه: سفالی تنشی
سردردهای تنشی زنان را بیشتر از مردان تحت تأثیر قرار می دهد، تقریباً دو برابر بیشتر.
این نوع دیگری از سردرد اولیه است که می تواند در جوانی رخ دهد، تمایل دارد تا بزرگسالی ادامه یابد و اغلب به تنش عضلانی مربوط می شود.
سردرد تنشی خود را به صورت یک درد سرکوبگر با شدت خفیف تا متوسط نشان می دهد.
برخلاف میگرن، درد سردرد تنشی با حالت تهوع همراه نیست و به نور حساس نیست، به جز حداقل ناراحتی.
علل
علل عبارتند از:
- آشنایی؛
- عوامل محیطی، از جمله تغییرات آب و هوا و تغییرات آب و هوا؛
- استرس و تنش های عاطفی و روانی که نقش عمده ای در بروز سردرد تنشی دارند.
در صورت وجود تنش عاطفی، افراد حالت‌هایی اتخاذ می‌کنند که ماهیچه‌های ستون فقرات گردنی یا شانه‌ها را برای ساعت‌ها منقبض نگه می‌دارد و باعث سردرد می‌شود.
هنگامی که افراد در شب استراحت بدی دارند، همین اتفاق می‌افتد، زیرا در ساختارهای مغزی که هیجان، خواب و آستانه درد را کنترل می‌کند، با کاهش برخی از انتقال‌دهنده‌های عصبی مانند سروتونین و ملاتونین، اختلال ایجاد می‌شود.
نحوه درمان
درمان سردردهای تنشی می‌تواند از مسکن‌های ساده تا شل‌کننده‌های عضلانی و داروهای پیشگیرانه متغیر باشد.
برای کسانی که از این نوع سردرد رنج می برند، فعالیت بدنی با هدف آرامش، مانند پیاده روی در هوای آزاد، یوگا یا پیلاتس را نیز توصیه می کنیم.
نوع سوم: سردرد خوشه ای
سردرد خوشه ای مردان بیشتری را تحت تاثیر قرار می دهد، اما نسبت به دو شکل قبلی، سردرد تنشی و میگرن، شیوع کمتری دارد.
این درد می تواند در اوایل بیست سالگی شروع شود و به صورت یک درد بسیار قوی و کوبنده که در یک قسمت از سر، اطراف چشم متمرکز می شود، ظاهر می شود و از 15 دقیقه تا 3 ساعت، حتی چندین بار در روز ادامه می یابد.
نام "خوشه ای" خود را مدیون الگوی حملات است که به طور مکرر و مداوم برای چندین هفته رخ می دهد.
علل و درمان
البته مؤلفه ارثی در اینجا نقش عمده ای دارد، اما عوامل محیطی و سبک زندگی نیز تأثیر قابل توجهی دارند.
تا آنجا که به درمان مربوط می شود، این نوع سردرد به تریپتان هایی که به صورت زیر جلدی تجویز می شوند واکنش بسیار خوبی نشان می دهد، اما برای بیماران مزمن، ما درمان پیشگیرانه با کورتیزون و مسدود کننده های کانال کلسیم را توصیه می کنیم.
همچنین بخوانید:
سینوزیت: چگونه می توان سردرد ناشی از بینی را تشخیص داد؟
ضربه به سر در کودکان: چگونه شهروندان عادی باید در انتظار امدادگران مداخله کنند