پرکاری تیروئید: علائم و علل

By کریستیانو آنتونینو On ممکن است 10، 2022

پرکاری تیروئید زمانی رخ می دهد که غده تیروئید بیشتر از آنچه باید کار می کند و مقادیر زیادی هورمون تیروئید ترشح می کند.

پرکاری تیروئید: چیست؟

پرکاری تیروئید شرایطی است که در آن غده تیروئید مقادیر زیادی هورمون تیروئید آزاد می کند: تیروکسین (T4) و تری یدوتیرونین (T3).

این هورمون ها زمانی تولید می شوند که غده تیروئید توسط هورمون دیگری به نام TSH (یا هورمون محرک تیروئید) تحریک می شود که توسط غده هیپوفیز (غده هیپوفیز) واقع در مغز تولید می شود.

پرکاری تیروئید زمانی اتفاق می افتد که غده تیروئید بیشتر از آنچه باید کار می کند.

علل پرکاری تیروئید

علل زیادی برای پرکاری تیروئید وجود دارد.

شایع‌ترین علت بیماری Basedow است، یک اختلال خود ایمنی که از طریق تشکیل آنتی‌بادی‌هایی علیه گیرنده TSH موجود در غده تیروئید، آن را تحریک می‌کند تا بیش از آنچه باید کار کند. در این مورد، غده تیروئید اغلب بزرگتر اما بدون گره است و اغلب با اختلالات چشمی (سوختگی، فتوفوبیا، اگزوفتالموس) همراه است که منجر به افتالموپاتی Basedow می شود.

پرکاری تیروئید، با این حال، می تواند در گواتر چند ندولار سمی نیز رخ دهد. در این حالت، یک یا چند ندول که سال‌ها در غده تیروئید وجود داشته‌اند، بیش از آنچه باید عمل می‌کنند و هورمون‌های تیروئید اضافی تولید می‌کنند.

از طرف دیگر، در بیماری پلامر، تنها یک گره در تیروئید وجود دارد (و مانند گواتر زیاد نیست) که با تولید مقادیر زیادی هورمون تیروئید، باعث پرکاری تیروئید می شود.

پرکاری تیروئید ناشی از ید بیش از حد یا در زمینه تیروئیدیت خودایمنی (هاشی توکسیکوزیس) کمتر شایع است، اما خیلی نادر نیست، که در آن آسیب به بافت تیروئید به دلیل تشکیل آنتی بادی هایی علیه تیروئید (آنتی تیروپرو اکسیداز و آنتی تیروگلوبولین) است. یا عفونت منجر به ترشح هورمون های تیروئیدی می شود که توسط تیروئید تولید می شود.

در نهایت، علل بسیار نادر تری برای پرکاری تیروئید مانند آدنوم هیپوفیز ترشح کننده TSH و کوریوکارسینوم وجود دارد که شامل تحریک بیش از حد تیروئید از طریق افزایش TSH می شود.

علائم پرکاری تیروئید

این شرایط همراه با سایر علل تیروتوکسیکوز (مصرف داروها یا مواد حاوی هورمون های تیروئید) تظاهرات بالینی یکسانی دارند.

شایع ترین علائم عبارتند از عصبی شدن، تپش قلب، تعریق، عدم تحمل گرما، خستگی عضلانی، اسهال و کاهش وزن با وجود افزایش اشتها.

اختلالات جنسی مانند بی نظمی قاعدگی (در زنان) و انزال زودرس (در مردان) اغلب وجود دارد.

این علائم به خصوص در بیماری Basedow ممکن است با علائم چشمی دیگری مانند سوزش، فتوفوبیا و اگزوفتالموس (برآمدگی کره چشم) همراه باشد.

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

تشخیص پرکاری تیروئید

پرکاری تیروئید با گرفتن نمونه خون ساده و آزمایش هورمون های آزاد تیروئید (FT3 و FT4) که بسیار بالا هستند و TSH که معمولاً در موارد پرکاری تیروئید اولیه (یعنی به دلایل تیروئیدی) کم است، تشخیص داده می شود.

برای شناسایی نوع پرکاری تیروئید که با آن سروکار داریم، ممکن است آزمایش اتوآنتی بادی که ممکن است کم و بیش تغییر کرده باشد نیز مفید باشد.

سونوگرافی غده تیروئید و گاهی اوقات سینتی گرافی تیروئید نیز برای تکمیل تشخیص ضروری است.

درمان: نحوه درمان پرکاری تیروئید

پس از شناسایی علت، درمان شروع می شود.

در همه موارد می توان از داروهای علامت دار برای کاهش علائم (بتابلوکرها) استفاده کرد، اما بسته به نوع پرکاری تیروئید، مناسب ترین درمان ایجاد می شود.

درمان ممکن است دارویی (استفاده از داروهای تیروستاتیک برای کاهش فعالیت تیروئید)، رادیو متابولیک (با استفاده از ید رادیواکتیو) یا در برخی موارد جراحی با برداشتن بخشی یا تمام غده تیروئید باشد.