سندرم منیر یک بیماری لابیرنت یعنی گوش داخلی است که اولین بار توسط پزشک پاریسی پروسپرو منیر در سال 1861 توصیف شد و با سه اختلال مشخص می شود: کاهش شنوایی (هیپواکوزیس)، وزوز (وزوز) و بحران سرگیجه.

علائم مشخصه سندرم منیر

بیمار مبتلا به سندرم منیر، یک بیماری نادر که در سیر آن بسیار متفاوت است، با اختلالات شنوایی تنها در یک گوش و بحران‌های شدید سرگیجه نشان می‌دهد.

این دومی شروع ناگهانی دارد و اغلب با حالت تهوع همراه است. استفراغ و ناتوانی در ایستادن و راه رفتن از 20 دقیقه تا 6-7 ساعت طول می کشد و ممکن است به صورت نامنظم و غیرقابل پیش بینی عود کند.

اختلالات شنوایی که مشخصه بیماری هستند - کاهش شنوایی، وزوز گوش و احساس خفه شدن گوش (پری) - در طول بحران سرگیجه، نوسان می کنند و بدتر می شوند.

در مرحله پیشرفته، بحران‌های سرگیجه از تعداد و شدت کاهش می‌یابد و با بی‌ثباتی مداوم جایگزین می‌شوند.

شنوایی در تمام فرکانس ها با کاهش متوسط ​​تا شدید تثبیت می شود.

در برخی از زنان، علائم با وضعیت هورمونی مرتبط است، بنابراین ممکن است در مرحله قبل از قاعدگی یا در ابتدای یائسگی حاد باشد و در دوران بارداری از شدت آن کاسته شود.

بسیاری از بیماران مبتلا به سندرم منیر از سردرد میگرنی رنج می برند و بین این دو اختلال ارتباطی وجود دارد که می تواند خود را در یک تصویر میانی به نام میگرن دهلیزی یا سرگیجه میگرنی نشان دهد.

در موارد نادر، این سندرم می تواند هر دو گوش را درگیر کند (منیر دو طرفه) و در این مورد به نظر می رسد که به دلیل اختلالات سیستم ایمنی باشد.

یکی از عواملی که می تواند تأثیر مهمی داشته باشد استرس و همچنین سبک زندگی و رژیم غذایی است.

علل سندرم منیر

سندرم منیر به دلیل افزایش فشار اندولنف، مایع موجود در فضاهای لابیرنت غشایی گوش داخلی است.

نتیجه اتساع این فضاها به نام هیدروپس اندولنفاتیک است.

عوامل مسئول این افزایش فشار اندولنف بسیار زیاد و تا حدی ناشناخته هستند و احتمالاً از بیمار به بیمار دیگر متفاوت هستند.

تشخیص سندرم منیر

از آنجایی که این یک "بیماری طاقچه" است، با اختلالات متغیر و غیرقابل پیش بینی، برای تشخیص صحیح، ابتدا باید تاریخچه بالینی بیمار را از طریق سرگذشت بازسازی کرد.

علاوه بر جمع آوری دقیق اطلاعات در مورد تظاهرات بالینی، معاینات شنوایی سنجی و دهلیزی نیز انجام می شود.

بر اساس معیارهای بین المللی، تشخیص قطعیت سندرم منیر حداقل به یک معاینه شنوایی سنجی با کاهش شنوایی حسی عصبی یک طرفه با فرکانس های پایین و متوسط ​​نیاز دارد.

اگر تصور شود که علائم سندرم منیر ممکن است مربوط به یک آسیب شناسی نادرتر مانند نورینوم عصب شنوایی باشد، متخصص ممکن است MRI با ماده حاجب زاویه پانتو مخچه و کانال شنوایی داخلی درخواست کند.

درمان و درمان سندرم منیر

در درمان سندرم منیر از داروهای سرکوب کننده دهلیزی در دوره های حاد برای کاهش سرگیجه، تهوع و استفراغ استفاده می شود.

برای جلوگیری و پیشگیری از بحران های سرگیجه، رژیم غذایی کم نمک اما سرشار از آب و استفاده از دیورتیک ها توصیه می شود.

در موارد مقاوم، درمان با تزریق داخل تمپانیک (به گوش میانی از طریق غشای تمپان) کورتیزون یا جنتامایسین پیشنهاد می‌شود.

به طور خاص، جنتامایسین داخل تیمپانیک با دوزهای کاهش یافته و تکرار در طول زمان در صورت نیاز، کنترل بحران های سرگیجه را در 90 درصد موارد بدون عوارض جانبی قابل توجه تضمین می کند.

در صورت بروز بحران‌های سرگیجه‌ای مکرر و ناتوان‌کننده که با دارو کنترل نمی‌شوند و می‌توانند کیفیت زندگی بیمار را به‌طور جدی به خطر بیندازند، ممکن است لازم باشد به درمان‌های «ابلاتیو» متوسل شویم که عملکرد هزارتوی بیمار را از بین می‌برند یا کاهش می‌دهند: لابیرنتکتومی. (برداشتن لابیرنت)، نورکتومی (بخشی از عصب دهلیزی)، رفع فشار کیسه اندولنفاتیک.

همچنین بخوانید:

Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android

سرگیجه موضعی حمله ای خوش خیم (BPPV): علل، علائم و درمان

سردرد و سرگیجه: ممکن است میگرن دهلیزی باشد

میگرن و سردرد تنشی: چگونه بین آنها تفاوت قائل شویم؟

کمک های اولیه: تشخیص علل سرگیجه، شناخت آسیب شناسی های مرتبط

سرگیجه دهانه رحم: چگونه با 7 ورزش آن را آرام کنیم

سرگیجه موضعی حمله ای (BPPV)، چیست؟

کمک های اولیه: علل و درمان گیجی

سرگیجه موضعی حمله ای خوش خیم (BPPV): علائم و مانورهای آزادکننده برای درمان آن

منبع:

صفحه مدیچه