هموروئید، حدود 10 درصد از جمعیت بزرگسال در کشورهای توسعه یافته حداقل یک بار در زندگی خود به آن مبتلا شده اند.

درد، تورم، احساس سنگینی، خارش و در برخی موارد خونریزی، هموروئید شبیه این است

یک آسیب شناسی بسیار مکرر در تمام سنین، چه در مردان و چه در زنان، که می تواند به یک مزاحم آزاردهنده و شرم آور تبدیل شود.

بیشتر از این، زیرا تا همین اواخر درمان جراحی ترسناک بود.

هموروئید چیست؟

بواسیر به معنای واقعی یک بیماری نیست: آنها پدهای وریدی هستند که همه ما در دهانه مقعدی داریم و به حفظ غده آن کمک می کنند.

بیماری بواسیر

بنابراین گفتن «من از هموروئید رنج می‌برم» نادرست است.

هموروئید وریدهای طبیعی هستند.

بیماری بواسیر زمانی رخ می دهد که این سیاهرگ ها هیپرتروفی شوند، یعنی متورم شوند و شروع به نشت کنند.

این نشتی را پرولاپس می نامند و علائم آزاردهنده، خونریزی و درد شروع می شود.

لازم به ذکر است که بیماری بواسیر همانطور که از قدیم تصور می شد به تنهایی یک بیماری سیاهرگی نیست، بلکه به دلیل انحطاط بافت های همبند است که به دلایل ارثی یا اکتسابی باعث از بین رفتن تکیه گاه بالشتک های وریدی می شود. منجر به نشت، یعنی افتادگی می شود.

هموروئید داخلی و هموروئید خارجی

از نظر بالینی 2 نوع هموروئید وجود دارد:

• داخلی: در مجرای مقعدی قرار دارند و بدون درد هستند و قابل مشاهده نیستند. آنها می توانند در حین اجابت مزاج بیرون بیایند اما خود به خود برگردند.
• خارجی: قابل مشاهده هستند، در خارج از دهانه مقعدی رشد می کنند، تحت تلاش بدون بازگشت خود به خود بیرون می آیند یا به طور مداوم بیرونی می شوند.

درجات هموروئید

بواسیرها به طور کلی بر اساس شدت به چهار درجه طبقه بندی می شوند: از درجه یک که خفیف ترین است، که در آن فقط افزایش احتقان بواسیر داخلی وجود دارد، تا درجه چهار، که پرولاپس غیر قابل کاهش همراه با التهاب و خونریزی شدید را نشان می دهد.

هموروئید، علل و عوامل خطر

بواسیر بیشتر در زنان رخ می دهد، زیرا عوامل خطر شامل بارداری با افزایش احتقان خون در لگن است.

همچنین مهم هستند:

• آشنایی؛
• یبوست؛
• سبک زندگی: رژیم غذایی ناسالم، چاقی، کم تحرکی و نوع کار (کسانی که مجبور به نشستن طولانی مدت یا فعالیت بیش از حد خود هستند، بیشتر در معرض خطر هستند).

علائم

دو نوع علائم وجود دارد:

• خونریزی: خونریزی واضح و فراوان قرمز یا حتی میکروسکوپی، یعنی بیمار هر روز به مقدار کم خون از دست می دهد، دیده نمی شود و کم خون می شود.
• درد، که می تواند 3 نوع باشد:
• یکی احتقان، با احساس وزن، خارش، سوزش.
• سپس یک درد بسیار حاد هنگام رفتن به توالت، حتی غیرقابل تحمل، که نشان می دهد بواسیر توسط یک شقاق پیچیده شده است.
• در نهایت، حمله حاد بدنام بواسیر، که زمانی رخ می دهد که بواسیر به سمت بیرون پرولاپس می شود و متورم می شود، بسیار دردناک و غیر قابل رفع می شود و بیمار را برای چند روز در رختخواب می بندد.

این علائم اغلب معکوس هستند، زیرا اگر هموروئیدها خونریزی کنند، باد می کنند و هرچه بیشتر تخلیه شوند، کمتر شما را آزار می دهند. اگر هموروئیدها خونریزی نداشته باشند، تورم و درد بیشتری دارند.

نحوه درمان هموروئید

انتخاب مناسب ترین روش درمانی ارتباط نزدیکی با درجه شدت بیماری دارد.

اگر بیمار در مراحل اولیه بیماری است، کافی است سبک زندگی خود را با موارد زیر اصلاح کنید:

• رژیم غذایی سرشار از فیبر (رژیم غذایی مدیترانه ای)؛
• فعالیت بدنی روزانه
• مصرف آب فراوان؛
• بهداشت صمیمی صحیح

همچنین داروهای تغذیه‌ای مبتنی بر فلاونوئیدهای خوراکی و کرم‌های کلاسیک مبتنی بر بی‌حس کننده‌های موضعی و عوامل ضدالتهابی وجود دارند که می‌توانند علائم را کاهش دهند، اما بر علل اصلی مشکل اثر بگذارند.

عمل جراحي

هنگامی که بیماری پیشرفته تر است (درجه III و IV)، جراحی تنها راه حل موثر است.

تا دهه 1990، شایع ترین نوع جراحی هموروئیدکتومی (عمل میلیگان- مورگان) بود.

این روش با برداشتن گره های هموروئید مشکل را به روشی ریشه ای حل می کند، اما یک نقص بزرگ دارد: درد، چه بعد از عمل و چه در دوران نقاهت.

هموروئیدوپکسی

در سال 1990 یک جراح ایتالیایی به نام آنتونیو لونگو روش جدیدی را برای درمان این بیماری پیشنهاد کرد که مبتنی بر جابجایی بواسیرهای خارجی در محل طبیعی خود، در کانال مقعد است و در نتیجه پرولاپس آنها را درمان می کند و هموروئیدوپکسی نامیده می شود.

عملی است که با استپلرهای مکانیکی انجام می شود که پرولاپس را از بین می برد و بواسیر داخل آن را رفع می کند.

نتیجه یک بلند کردن واقعی کانال مقعد است: پس از بازگشت به محل طبیعی خود، پدهای هموروئید تخلیه می شوند و خونریزی را متوقف می کنند و باعث ایجاد درد می شوند.

این عمل در دوران نقاهت بی‌نهایت درد کمتری دارد و خطر عود را به حداقل می‌رساند: این عمل حدود سه سانتی‌متر بالاتر از دهانه مقعدی انجام می‌شود، جایی که دیگر هیچ رشته‌ای دردی وجود ندارد.

این جراحی به صورت سرپایی انجام می شود، زیرا معمولاً بیمار پس از یک روز به خانه می رود.

نقاهت بسیار سریع است: بیمار پس از دو روز 50 تا 70 درصد به عادات زندگی عادی باز می گردد، پس از یک هفته 100 درصد و پس از سه هفته می تواند ورزش کند.

جراحی میلیگان مورگان بسیار دردناک تر بود و زمان بهبودی یک ماه و نیم بود.

در این زمینه جراحی نیز پیشرفت تکنولوژی در بیست سال گذشته بسیار زیاد بوده است: امروزه ما منگنه های جدید، موثرتر و ایمن تری داریم که خطر خونریزی بعد از عمل و خطر عود بیماری بواسیر از راه دور را از بین برده است. علاوه بر این، در زنان آنها قادر به درمان موثر یبوست هستند که اغلب با مشکل هموروئید همراه است: بنابراین آنها استاندارد طلایی برای درمان این آسیب شناسی را نشان می دهند.

جراحی کم تهاجمی برای موارد کمتر شدید

در نهایت، در موارد کمتر شدید که فقط خونریزی غالب است، ما اکنون روش‌های جایگزین دیگری داریم، مانند امکان «تفخیر کردن» بالشتک‌های وریدی با قرار دادن شریان‌های کوچکی که خون آنها را با پروب اندورکتال (داپلر) تامین می‌کنند و سپس بستن. آنها: با بستن شیرها، هموروئیدها رفع احتقان شده و خونریزی قطع می شود.

یک روش کم تهاجمی که در موارد منتخب، با بستری شدن در بیمارستان تنها چند ساعت و یک دوره تقریباً بدون درد، نتایج عالی می دهد.

همچنین بخوانید:

پیشگیری ثانویه قلبی عروقی: آسپرین کاردیو اولین نجات دهنده است

سپسیس، چرا عفونت یک خطر و تهدیدی برای قلب است

منبع:

GDS