درد یکی از رایج ترین علائم در بخش اورژانس (ED) است ، اما ارائه مسکن به موقع و مناسب و ارزیابی زود هنگام اثر آن اغلب یک چالش است. استفاده از مسیر داخل بینی برای کتامین یک حالت غیرتهاجمی موثر و نسبتاً بدون درد در تحویل بی دردی را فراهم می کند.

تأمین بی دردی یک ضرورت اساسی در ED است و در شرایط ما معمولاً با استفاده از NSAIDS عضلانی (80٪) انجام می شود که معمولاً مخدر ناکافی یا داخل وریدی (IV) است. با این حال ، موانع قابل توجهی از جمله کمبود پزشکان / پرستاران اورژانس در دسترس ، تختخواب و نظارت بر تهیه بی دردی به موقع از طریق مسیر IV خصوصاً در ED شلوغ و محدود منابع مانند ما وجود دارد.

کتامین داخل بینی به عنوان ضد درد: وضعیت واقعی

کتامین ، که به عنوان یک ماده بیهوشی عمومی برچسب گذاری شده است ، همچنین یک ماده ضد درد است و خواص ضد درد را در دوزهای 10-15 برابر کمتر از بیهوشی مورد نیاز نشان می دهد. به دلیل این اثر ضد درد در دوز پایین ، بیماران اغلب کاملاً بیدار و هوشیار هستند و قبلاً هیچ اثر مضر یا بالینی قابل توجهی از همودینامیک یا تنفس مشاهده نشده است ، بنابراین می توان از نظارت فیزیولوژیکی دقیق بیماران بر خلاف مواد مخدر جلوگیری کرد.

IN کتامین در ED در سالهای اخیر در سطح بین المللی مورد بررسی قرار گرفته است. با این حال ، نتایج بحث برانگیز است. مطالعات اخیر بی دردی کافی با کتامین IN را نشان داده است ، در حالی که یک مطالعه نتیجه گرفت که IN کتامین سرعت پاسخ نسبتاً کمی دارد. علاوه بر این ، اطلاعات کمی در مورد این موضوع در زمینه استفاده از قطره به جای دستگاه بخور دهنده مخاط برای تحویل IN کتامین وجود دارد.

هدف اصلی این مطالعه بررسی اثر ضد دردی کتامین IN (0.7/20 میلی گرم در کیلوگرم) در درمان درد متوسط ​​تا شدید ناشی از آسیب در محیط ED بود که به عنوان کاهش درد 100 میلی متر یا بیشتر در XNUMX میلی متر تعریف شده است. نمره آنالوگ بصری (VAS). اهداف ثانویه این مطالعه تعیین ایمنی عامل با توصیف سطح آرام بخشی و عوارض جانبی بود.