آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان، تزریق داخل مفصلی: گلوکوکورتیکوئیدها

By کریستیانو آنتونینو On سپتامبر 6، 2022

تزریق داخل مفصلی برای درمان فرآیندهای التهابی موثر بر مفاصل استفاده می شود. برای محدود کردن درد آنها همیشه تحت آرامبخشی انجام می شود

تزریق داخل مفصلی در سطح مفصل، در قسمت هایی که ممکن است تحت تأثیر فرآیندهای التهابی قرار گیرند، انجام می شود.

آنها به ویژه در آرتریت مداوم و در کودکان، به طور معمول در آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان (JIA)، یا به عنوان درمان چند محل ملتهب یا به عنوان مکمل درمان عمومی استفاده می شوند.

این روش همیشه تحت آرامبخشی در کودکان خردسال و همچنین در کودکان بزرگتر یا نوجوانان انجام می شود، زمانی که بسیاری از مفاصل نیاز به نفوذ در همان جلسه دارند.

آرام بخش به منظور محدود کردن تجربه درد ناشی از این روش و جلوگیری از هر گونه حرکت خود به خودی که ممکن است باعث درد در طول عمل شود یا انجام آن را دشوار کند ترجیح داده می شود.

زمانی که تنها یک مفصل نیاز به نفوذ داشته باشد و همکاری کامل کودک وجود داشته باشد، می توان این عمل را با بی حسی موضعی و با حمایت والدین انجام داد.

از نظر فنی، بخشی که باید نفوذ کند به دقت ضدعفونی می شود و روی یک پارچه استریل قرار می گیرد. با هدایت اولتراسوند در حین یا بلافاصله قبل از انفیلتراسیون، نقطه ورود مشخص می شود و مسیری که باید توسط سوزن انفیلتراسیون طی شود تا دقیقاً به نقطه مورد نظر برای آسپیراسیون مایع التهابی و سپس تزریق دارو برسد.

هنگامی که دارو تجویز شد، سوزن با اعمال مقدار کمی فشار موضعی با یک پد استریل خارج می شود که با یک پانسمان فشاری موضعی حفظ می شود.

گاهی اوقات ممکن است در حین برداشتن سوزن، چند قطره بی حس کننده تزریق شود.

سپس یک کیسه یخ به صورت موضعی به مدت 10-15 دقیقه، حدوداً هر 2 ساعت برای 6-8 ساعت بعدی اعمال می شود.

محل های نفوذ شده به مدت 24 ساعت خالی نگه داشته می شوند (مثلاً اگر زانو تزریق شده است پیاده روی نکنید)، اما بدون اینکه تا آنجا پیش برود. بیحرکتی.

سلامت کودکان: در مورد MEDICHILD با بازدید از نمایشگاه در نمایشگاه اضطراری بیشتر بیاموزید

تزریق داخل مفصلی در روماتولوژی کودکان

در روماتولوژی اطفال، برای درمان آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان یا آرتریت مداوم همراه با سایر تصاویر بالینی التهابی، باید از کورتیکواستروئیدهای آهسته رهش (در اصطلاح علمی گلوکوکورتیکوئیدها) استفاده شود (مثلاً تریامسینولون هگزاستونید)، به طوری که اثر ضد التهابی قوی آن ها همچنان ادامه داشته باشد. زمان طولانی و نیاز به تکرار مکرر روش را کاهش می دهد.

علاوه بر این، ترکیبات مورد استفاده دارای جذب بسیار کم در خون هستند، بنابراین عوارض جانبی معمول درمان خوراکی یا داخل وریدی عملا وجود ندارد.

تزریق داخل مفصلی می تواند منجر به عوارض شود، البته نه مکرر

شایع‌ترین و فوری‌ترین عارضه درد رویه‌ای بیش از حد انتظار در بیمارانی است که این روش تحت آرام‌بخشی انجام نمی‌شود: می‌توان آن را با تکنیک‌های آرام‌سازی در طول عمل، با تجویز مقدار محدودی بی‌حس کننده پس از تزریق، کنترل کرد. دارو، و با استفاده موضعی از کیسه یخ. در صورت لزوم، می توان یک مسکن عمومی (مانند پاراستامول) تجویز کرد.

به ندرت، به دلیل برگشت کورتیزون از محل نفوذ به سطح پوست، تغییر رنگ (هیپوپیگمانتاسیون) یا نازک شدن (آتروفی) پوست ممکن است پس از چند ماه ظاهر شود. به طور کلی، اینها تنها لکه هایی هستند که با گذشت زمان محو می شوند.

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

برای کاهش خطر هیپوپیگمانتاسیون و آتروفی، حفظ پانسمان فشاری کافی در ساعات بعد از تزریق و جلوگیری از اعمال فشار یا تحمل وزن بر روی مفاصل نفوذ کرده در 24 تا 48 ساعت پس از تزریق مهم است.

با رعایت اصول بهداشتی و آسپسیس (پاکسازی کامل کودک، ضد عفونی کردن پوست در محل نفوذ، شستن دست ها و استفاده از مواد استریل)، در واقع خطر عفونت مفاصل ناشی از عمل استثنایی است: با دردی که به تدریج بدتر می شود، محدودیت حرکت مفصل همراه با گرمای موضعی و افزایش احتمالی دمای بدن تا تب واقعی (دمای زیر بغل بالاتر از 38 درجه سانتی گراد) خود را نشان می دهد.