بیایید در مورد صافی کف پا صحبت کنیم: چه مشکلاتی ایجاد می کند؟
صافی کف پا - از لاتین pes planus - یک بدشکلی است که با تغییر روابط آناتومیکی پا، به ویژه با کاهش مشخصه یا ناپدید شدن کامل قوس کف پا و در نتیجه بزرگ شدن سطح حمایت کننده خود پا رخ می دهد.
منظور از قوس کف پا میانی یا طاق طولی، آن شکل کمانی معمولی – مشخصه پای انسان – است که از تکیه گاه روی زمین جدا می شود.
ارتفاع قوس به وضوح از فردی به فرد دیگر متفاوت است
هنگامی که فردی دچار ناهنجاری کف پای صاف می شود، قوس کف پا - که باید توزیع صحیح وزن بدن روی پا و راه رفتن صحیح را تضمین کند - به صورت جزئی یا کامل وجود ندارد.
پای کسانی که در واقع کف پای صافی دارند، کاملاً روی زمین قرار میگیرد و وضعیت وزن بدن را بهطور مشهودی تغییر میدهد که عموماً شامل پدیدههای دردناکی است که به ضرر خود زانو، مچ پا و پاها میشود.
کف پای صاف اغلب به صورت یک ناهنجاری دوطرفه ظاهر می شود، یعنی هر دو پای فرد را درگیر می کند.
صافی کف پا در کودکان و بزرگسالان
صافی کف پا در کودکان
هنگامی که کودکان دچار بدشکلی کف پای صاف می شوند، دومی می تواند خود را به دو شکل بالینی مختلف نشان دهد: شلی پای نوزادی و صافی پای صاف ژنتیکی تکاملی.
شلی پای نوزاد زمانی اتفاق می افتد که رشد عضلات پا با سن تقویمی کودک مطابقت نداشته باشد.
اگر پا متحرک باشد، جلسات فیزیوتراپی و کفیهای مخصوص هیچ فایدهای برای چیزی که به راحتی میتوان آن را پارامورفیسم توصیف کرد، به همراه نخواهد داشت: پدیدهای که از حالت طبیعی منحرف میشود، اما همچنان باید آن را طبیعی دانست زیرا علامتی نیست.
از طرف دیگر، اگر پای کودک سفتی و درد را نشان دهد، با صافیهای ژنتیکی تکاملی روبرو هستیم که ممکن است نیاز به درمان یا مداخله داشته باشد.
صافی کف پا در بزرگسالان
فقط 5 درصد از بزرگسالان صافی کف پا بدشکلی دارند.
این در اکثریت قریب به اتفاق موارد کاملاً بدون علامت است و بیمار زندگی بدون محدودیت یا حالت های دردناکی را سپری می کند.
فقط برخی از موارد به دنبال ظاهر شدن حالات دردناک، به طور کلی به ضرر مفاصل مرتبط با راه رفتن، نیاز به درمان دارند: مچ پا و زانو.
هنگامی که این بدشکلی در بزرگسالان وجود دارد، می تواند صافی کف پای انعطاف پذیر در بزرگسالان باشد - یعنی صافی کف پای مادرزادی که به اندازه کافی درمان نشده است - یا صافی کف پای ثانویه - وابسته به اختلال عملکرد عضله تیبیالیس خلفی، شکستگی، پارگی تاندون، آرتریت روماتوئید، نوروپاتی یا میوپاتی.
علائم صافی کف پا
همانطور که قبلاً به طور گسترده توضیح داده شد، دیمورفیسم کف پای صاف اغلب خود را بدون علامت نشان می دهد و بیمار، خواه کودک باشد یا بزرگسال، هیچ نوع تظاهرات دردناکی را احساس نمی کند.
تنها علامت موجود، عدم وجود قوس پا به وضوح قابل مشاهده و منحنی است.
هیچ چیز دیگر.
در موارد نادری که فقدان قوس کف پا بر وضعیت بدن بیمار تأثیر می گذارد، علائم بدشکلی عبارتند از:
- درد شدید در پاها، به ویژه در ناحیه پاشنه یا وسط
- درد مچ پا
- درد پایین پا
- زانو درد
- درد لگن
- درد پایین کمر
- تورم در قسمت داخلی مچ پا
- مشکلات اسکلتی عضلانی در پا
- کالوس
- از دست دادن مکرر تعادل
در میان علائم مرتبط با بدشکلی کف پای صاف، اغلب پروناسیون بیش از حد وجود دارد.
پرونیشن عبارت است از چرخش پا به داخل به محض قرار گرفتن روی زمین، لحظه "تماس اولیه" در چرخه کامل راه رفتن.
اورپروناسیون یا اورپروناسیون زمانی اتفاق میافتد که پا در طول تماس اولیه بیش از حد به سمت داخل بچرخد، در نتیجه کل وزن بدن به سمت داخل یا قسمت داخلی پا منتقل میشود و نه آنطور که باید به کل کف پا منتقل شود.
این اضافه بار - در راه رفتن و به خصوص در دویدن - پا را بی ثبات می کند، که با حرکات بیومکانیکی در زانوها و باسن سعی می کند بار را با حرکت مخالف بیش پرونیشن متعادل کند.
صافی کف پا: علل
بدشکلی کف پای صاف میتواند مادرزادی باشد، از یکی از دو والدینی که از آن رنج میبرند، بهطور مستقیم منتقل میشود، یا میتواند تطبیقی باشد، یعنی ناشی از شرایطی باشد که به ظاهر آن کمک میکند.
محرک های احتمالی عبارتند از:
- ضربه به پا یا مچ پا
- آسیب شناسی عصبی یا عصبی عضلانی: اسپینا بیفیدا، فلج مغزی، دیستروفی عضلانی
- اختلالات بافت همبند: سندرم اهلرز-دانلوس یا سندرم بیش حرکتی مفصل
- رشد نادرست داخل رحمی که باعث بدشکلی استخوان های پا می شود
- چاقی و اضافه وزن
- آرتریت روماتوئید
- سالخورده
- دیابت
- عادات وضعیتی نادرست
- استفاده از کفش نامناسب
- دوره های طولانی عدم تحرک
- بارداری: اثرات آن موقتی است
تشخیص صافی کف پا
همانطور که قبلا ذکر شد، در بیشتر موارد، دیمورفیسم کف پای صاف وضعیتی است که هیچ علامتی ندارد.
فقط در برخی موارد، به طور کلی زمانی که تغییر شکل قوس کف پا واقعاً مشهود است، ممکن است علائمی ایجاد شود که نیاز به مشاوره متخصص دارد.
در طول مشاوره، متخصصی که با او مشورت میشود، با تمرکز ویژه بر تاریخچه خانوادگی بیمار، به ایجاد آنامنس ادامه میدهد: در واقع، انتقال ژنتیکی ناهنجاری کف پای صاف غیر معمول نیست.
به طور کلی، شرح حال و معاینه فیزیکی می تواند برای تشخیص صافی کف پا کافی باشد.
دومی شامل یک سری مانورهای تشخیصی است که توسط متخصص انجام می شود تا وجود یا عدم وجود علائم نشان دهنده آسیب شناسی مورد نظر را تشخیص دهد.
در صورت نیاز به بررسی های بیشتر، متخصص درخواست انجام اشعه ایکس، سی تی اسکن، سونوگرافی یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی را برای بررسی بیشتر تصویر بالینی بیمار می کند.
درمان صافی کف پا
روش صحیح درمان صافی دیسمورفیک به شدت به شدت تصویر بالینی بستگی دارد. اگر مورد دوم به طور خاص به خطر نیفتد، ارتوپد توصیه می کند که درمان غیر جراحی یا محافظه کارانه را دنبال کنید. در غیر این صورت ممکن است به درمان جراحی نیاز باشد.
درمان غیر جراحی یا محافظه کارانه
این شامل استفاده از ارتزهای پا (کفی) مخصوصاً با الگوبرداری از پای بیمار، تمرینات تمرینی عضلانی با هدف تقویت عضلات پا، استفاده از کفشهای مخصوص ارتوپدی، تمرینات فیزیوتراپی برای بهبود تکنیک راه رفتن و دویدن، در صورت اضافه وزن، یک برنامه غذایی برای کاهش وزن اضافی بدن، داروهای مسکن، یک دوره استراحت از ورزش یا فعالیت های خسته کننده پیش بینی شده است.
درمان جراحی
از آنجایی که درمان محافظه کارانه در رهایی بیمار از علائم دردناک کف پای صاف موثر بوده است، تنها راه جایگزین مداخله جراحی است.
این عمل با توجه به ناهنجاری های ارائه شده توسط بیمار خاص تعدیل می شود و بنابراین از موردی به مورد دیگر متفاوت است.
تنها ثابت هدف نهایی خواهد بود: ایجاد یک قوس کف پا برجسته.
همچنین بخوانید
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
ناهنجاری های پا: متاتارسوس آداکتوس یا متاتارسوس واروس
درد در کف پا: ممکن است متاتارسالژیا باشد
پای توخالی: چیست و چگونه آن را تشخیص دهیم
بیماری های شغلی (و غیر شغلی): امواج شوک برای درمان فاشیای کف پا
صافی کف پا در کودکان: چگونه آنها را بشناسیم و در مورد آن چه کنیم؟
پای دیابتی: علائم، درمان و پیشگیری