گلبول سفید لوسمی در داخل رگ خونی، تصویر سه بعدی

لوسمی: علائم، علل و درمان

By کریستیانو آنتونینو On اکتبر 27، 2022

لوسمی چیست؟ وقتی از لوسمی ها صحبت می کنیم، منظور تعداد بسیار زیادی از پاتولوژی های بدخیم است که همگی تحت این اصطلاح دسته بندی می شوند، اما از نظر نوع سلول درگیر در فرآیند تبدیل تومور با یکدیگر متفاوت هستند.

در واقع، لوسمی‌های لنفوبلاستیک (که به‌عنوان لنفاوی یا لنفاوی شناخته می‌شوند)، زمانی که سلول‌های درگیر لنفوسیت‌های B و T (خط لنفوئیدی) هستند، که پس از تبدیل شدن، لنفوبلاست نامیده می‌شوند، و میلوئید (یا میلوبلاستیک، میلوسیتیک یا گرانولوسیتی) را تشخیص می‌دهیم. ، زمانی که سلول های پیش ساز خط میلوئید یعنی گرانولوسیت ها و مونوسیت ها درگیر می شوند.

طبقه بندی مهم دیگر مربوط به لوسمی های حاد است که در کودکان و نوجوانان بسیار شایع تر است و عموماً تهاجمی تر و سریع تر است و اشکال مزمن که عمدتاً افراد بین 40 تا 50 سال را تحت تأثیر قرار می دهند و سیر بالینی آنها کندتر و ظریف تر است.

علل سرطان خون

تا به امروز، متأسفانه علل لوسمی هنوز تا حد زیادی ناشناخته است.

تعدادی از عناصر شناخته شده است که اغلب در ترکیب، عوامل مستعد کننده برای شروع بیماری را نشان می دهند. به طور خاص ما صحبت می کنیم

عوامل محیطی، از جمله قرار گرفتن در معرض تشعشعات یونیزان (به دنبال روش‌های تشخیصی یا درمانی یا مرتبط، به عنوان مثال، با آلودگی محیطی، مانند مورد معروف انفجار در چرنوبیل نیروگاه هسته ای) یا مواد سرطان زا شیمیایی، از جمله بنزن (موجود در بنزین و بنزین، به طور گسترده در گذشته به عنوان حلال برای رنگ ها استفاده می شد، اکنون تقریباً کاملاً ممنوع شده است)، بنزوپیرن، آلدئیدهای سمی و برخی فلزات سنگین. برخی از داروهای مورد استفاده برای درمان سرطان، به ویژه هنگامی که با رادیوتراپی ترکیب شوند، ممکن است خطر ابتلا به لوسمی ثانویه را افزایش دهند.
عوامل ژنتیکی، مانند حضور در خانواده افراد مبتلا به لوسمی، سایر بدخیمی های خونی یا بیماری های خاص، از جمله سندرم داون و کم خونی فانکونی، که در آن حساسیت به بیماری با تغییر در پروتئین های دخیل در فرآیندهای ترمیم DNA افزایش می یابد.

علائم و نشانه های سرطان خون

در لوسمی ها، سلول های سرطانی خون از سلول های بنیادی خونساز مشتق می شوند که به طور معمول تمام عناصر بدنی خون از آن منشاء می گیرند: گلبول های قرمز، پلاکت ها و گلبول های سفید خوناز جمله لنفوسیت ها و گرانولوسیت ها.

تجمع یک یا چند جهش در ساختار ژنتیکی این سلول باعث ایجاد آکلون‌هایی از سلول‌های بدخیم، بالغ و غیرعملکردی می‌شود که با سرعت تکثیر بالایی در مغز استخوان تکثیر می‌شوند و فضای کمتری برای خون سالم باقی می‌گذارند. سلول ها.

به این دلایل، آزمودنی در مرحله علامتی بیماری علائم زیر را نشان می دهد

خستگی و فرسودگی مزمن، ضعف، سرگیجه، حالت تهوع، مشکل در تنفس (به دلیل اختلال در عملکرد گلبول های قرمز خون ناشی از ازدحام بیش از حد مغز استخوان در بلاست های لوسمیک)؛
خونریزی (مرتبط با تولید ضعیف پلاکت) وجود خون در ادرار، خونریزی (معمولاً در شروع خونریزی لثه پس از مسواک زدن است).
ناهنجاری در چرخه قاعدگی؛
سردرد، تب مداوم و عفونت های مکرر (ناشی از کاهش تولید گلبول های سفید سالم).
درد استخوان یا مفاصل، به دلیل فشرده سازی مغز استخوان در حال گسترش؛
بزرگ شدن کبد یا سایر اندام های داخلی و غدد لنفاوی، به ویژه در مرحله آشکار و پیشرفته بیماری؛
کاهش وزن.

در برخی موارد، انفجارهای تومور ممکن است در داخل سیستم عصبی مرکزی تجمع یافته و باعث ایجاد این بیماری شود استفراغسردرد و گیجی یا در سایر اندام ها (مانند کبد، بیضه ها، ریه ها و استخوان ها)؛ در موارد دیگر، این بیماری ممکن است کاملاً بدون علامت باشد و تنها به صورت تصادفی و پس از معاینات معمول تشخیص داده شود.

تشخیص سرطان خون

تغییر شمارش خون اغلب برای ایجاد سوء ظن به وضعیت لوسمی کافی است: کم خونی، ترومبوسیتوپنی یا پان سیتوپنی، به ویژه وضعیت دوم، علائم هشدار دهنده هستند.

همانطور که گفته شد، معاینه اساسی، شمارش خون و به دنبال آن خواندن میکروسکوپی اسمیر خون محیطی است. تشخیص های عمیق بیشتر مانند ایمونوفنوتیپ. تجزیه و تحلیل سیتوژنتیک (مطالعه کروموزوم ها)؛ و بیوپسی مغز استخوان، که امکان آسپیراسیون یک نمونه مغز استخوان از پشت استخوان ایلیاک را فراهم می کند.

این معاینه با توجه به شناسایی نوع لوسمی و در نتیجه راهبرد درمانی برای مهار این آسیب شناسی از اهمیت اساسی برخوردار است.

درمان سرطان خون

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

لوسمی ها باید در اسرع وقت درمان شوند تا احتمال بهبودی بیماری افزایش یابد.

درمان اصلی شیمی درمانی است که برای از بین بردن بلاست ها و جلوگیری از تکثیر آنها استفاده می شود.

کورتیکواستروئیدها بهترین درمان ترکیبی در موارد لوسمی لنفوبلاستیک هستند.

رادیوتراپی نقش حاشیه ای ایفا می کند و اغلب به چند مورد تنزل می یابد.

درمان دارویی به طور کلی به چند مرحله تقسیم می شود:

القاء: با هدف توقف تکامل بیماری و علائم، به طور موقت یا دائم، و از بین بردن سلول های لوسمیک از طریق ترکیبات دارویی.
نگهداری: هنگامی که بهبودی حاصل شد، هدف این است که بیمار را تا زمانی که ممکن است در بهبودی کامل از طریق یک رژیم درمانی که هدف آن از بین بردن سلول‌های لوسمیک باقی‌مانده‌ای است که با درمان القایی حذف نشده‌اند، حفظ شود.
درمان حمایتی: هدف از بین بردن علائم لوسمی، بهبود کیفیت زندگی و توانمندسازی بیمار برای مقابله با سمیت شیمی درمانی است.

در موارد عود بیماری، ممکن است از پیوند مغز استخوان استفاده شود که شامل تجویز بیش از حد شیمی درمانی/رادیوتراپی به بیمار با هدف سرکوب خون‌سازی، و به دنبال آن تزریق سلول‌های بنیادی از سازگار (پیوند مغز یکسان) یا ناسازگار است. اهداکنندگان (پیوند مغزی هاپلو یکسان).