اوتیت: خارجی، متوسط و لابیرنتیت

By کریستیانو آنتونینو On اکتبر 17، 2022

اوتیت یک فرآیند التهابی است که بر گوش تأثیر می گذارد. مطابق با آناتومی گوش، اوتیت به اوتیت خارجی، اوتیت میانی، لابیرنتیت تقسیم می شود.

اوتیت حاد خارجی (AOE)، علل و علائم و پیشگیری

اوتیت حاد خارجی شامل فرآیندهای التهابی یا عفونی مجرای شنوایی خارجی است که معمولاً به شکل حاد است، یعنی محدود به دوره‌هایی است که مدت زیادی طول نمی‌کشد.

به آن "اوتیت شناگر" گفته می شود زیرا عمدتا در تابستان اتفاق می افتد

عرق، رطوبت بیش از حد، کلر، آب آلوده، پوست آغشته به آب در واقع شرایط ایده آلی برای باکتری هایی هستند که روی پوست مجرای شنوایی خارجی زندگی می کنند.

سلامت کودکان: در مورد MEDICHILD با بازدید از نمایشگاه در نمایشگاه اضطراری بیشتر بیاموزید

اما این همه چیز نیست: در میان علل اوتیت خارجی، میکروتروما نیز یک عامل غیر قابل چشم پوشی است.

به همین دلیل، مهم است که گوش ها را به آرامی تمیز کنید و هنگام استفاده از جوانه های پنبه ای که می تواند باعث تحریک و التهاب شود، دقت زیادی داشته باشید.

گاهی اوقات اوتیت خارجی می‌تواند مربوط به اوتیت میانی یا عفونت‌های دستگاه تنفسی فوقانی باشد یا ثانویه به درماتیت (اگزما) بدون عفونت میکروبی مرتبط یا ناشی از عفونت باکتریایی یا قارچی باشد.

علائم معمول اوتیت خارجی معمولاً شروع سریع دارند و عبارتند از: گوش درد (اغلب گوش درد شدید)، احساس گرفتگی (گوش بسته)، خارش و/یا ترشح معمولاً زرد رنگ و چرکی.

تشخیص اوتیت خارجی توسط پزشک پس از معاینه فیزیکی که تورم و قرمزی اندام را مشخص کرده است انجام می دهد.

مجرای گوش ممکن است به گونه ای به نظر برسد که گویی تحت تأثیر اگزما قرار گرفته است و لمس گوش خارجی باعث افزایش درد می شود.

اگر استفاده از اتوسکوپ دشوار باشد، پزشک می‌تواند موادی را از گوش جمع‌آوری کند و آن را کشت داده تا دریابد که کدام باکتری یا قارچ باعث اوتیت شده است.

درمان در موارد اوتیت خارجی بر اساس درمان عفونت با تجویز آنتی بیوتیک های موضعی و کورتیکواستروئیدها است.

داروهای موضعی مختلفی به صورت تجاری در دسترس هستند، معمولاً به شکل قطره هایی که مستقیماً در گوش قرار می گیرند تا بلافاصله روی قسمت عفونی اثر کنند.

در صورت انسداد مجرای گوش، عبور دارو باید با تمیز کردن کامل گوش، که باید از باقی مانده های التهابی و جرم گوش پاک شود، تسهیل شود.

همیشه مهم است که برای ارزیابی سالم بودن پرده گوش با یک متخصص مشورت کنید: تمیز کردن گوش در موارد خاص می تواند خطرناک باشد.

درمان مسکن برای تسکین درد ممکن است با آنتی بیوتیک درمانی یا کورتیکواستروئیدها ترکیب شود

هیچ پیشگیری واقعی از اوتیت خارجی وجود ندارد، به ویژه برای بیمارانی که از بیماری های پوستی (درماتیت تماسی، درماتیت سبورئیک) رنج می برند و بنابراین بیشتر در معرض این عفونت ها هستند.

به طور کلی، مهم است که به یاد داشته باشید که جرم گوش یک سد محافظ مهم در برابر رطوبت است. همچنین یک Ph کمی اسیدی ایجاد می کند که از توسعه عفونت ها جلوگیری می کند.

رسوبات صابون، آب، قطره های قلیایی گوش می توانند جرم گوش را تغییر دهند: بنابراین، تمیز کردن بیش از حد مجرای گوش خارجی توصیه نمی شود.

به طور خاص، در موارد اوتیت حاد خارجی، نباید از مخروط های پاک کننده گوش استفاده شود.

در عوض توصیه می شود هنگام غواصی از گوش گیر استفاده کنید و گوش ها را به خوبی خشک کنید تا از مایعات راکد و شرایط مرطوب جلوگیری شود.

اوتیت مدیا (OMA)، علل و علائم و پیشگیری

اوتیت میانی حاد التهاب گوش میانی است که بلافاصله بعد از غشای تمپان ایجاد می‌شود که توسط باکتری‌ها یا ویروس‌ها ایجاد می‌شود (که در این میان شایع‌ترین پاتوژن‌ها عبارتند از: استرپتوکوک پنومونیه، هموفیلوس آنفلوآنزا، موراکسلا کاتارالیس و استرپتوکوک پیوژنز).

این یکی از شایع ترین عفونت های باکتریایی در دوران کودکی است: به گفته چندین نویسنده، دوره های اوتیت میانی حاد در بیش از 80 درصد از کودکان زیر سه سال رخ می دهد.

افراد مبتلا به سندرم داون و افراد آلرژیک، به ویژه مردان، ممکن است در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به اوتیت میانی در نظر گرفته شوند.

ایجاد اوتیت میانی حاد توسط تعدادی از عوامل مورد علاقه است: اختلال عملکرد شیپور استاش، جنس مذکر، پنوماتیزاسیون ضعیف ماستوئید، استعداد ژنتیکی، شیردهی مصنوعی، حضور در مهدکودک ها یا مهدکودک های شلوغ، شرایط بهداشتی نامناسب، و قرار گرفتن در معرض به دود دست دوم

اغلب با عفونت راه هوایی فوقانی همراه است.

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

علائم معمول اوتیت میانی تحریک پذیری و مشکل در خوردن و خوابیدن، گوش درد، افزایش فشار خون در اندام، کاهش شنوایی هدایتی و گاهی در صورت سوراخ شدن پرده تمپان، اتوره است.

ممکن است علائم مرتبطی مانند تب، سرفه و آبریزش بینی وجود داشته باشد.

در موارد شدید، فشار خون ممکن است به حدی باشد که پرده تمپان پاره شود.

حتی قبل از درمان پزشکی مناسب، تصویر تشخیصی صحیح (همیشه آسان نیست، به ویژه در کودکان) در مواجهه با گوش درد ارجاعی بسیار مهم است.

درمان اوتیت میانی ارتباط نزدیکی با درمان گوش درد دارد و اساساً مبتنی بر تجویز داروهای ضد درد برای تسکین گوش درد است.

هنگامی که علائم باقی می ماند یا بدتر می شود، درمان آنتی بیوتیکی نیز باید در کودکان انجام شود.

لابیرنتیتیت

لابیرنتیت التهاب لابیرنت است که در اثر عفونت ویروسی (معمولاً ثانویه به عفونت سیستمیک) یا عفونت باکتریایی (نتیجه مننژیت و اوتیت میانی) ایجاد می شود.

هر دو شکل با کاهش شنوایی و سرگیجه مشخص می شوند.

در اشکال باکتریایی، کم شنوایی حسی عصبی تشدیدکننده و عموماً شدید و دائمی است که در برخی موارد با سندرم سرگیجه چرخشی ناگهانی همراه است که ممکن است چند روز طول بکشد.

اشکال ویروسی گوش داخلی را با شدت کمتری نسبت به اشکال باکتریایی تحت تأثیر قرار می دهند و معمولاً با از دست دادن ناگهانی شنوایی در درجات مختلف همراه با سرگیجه ظاهر می شوند.

سیگار کشیدن، آلرژی ها و سوء مصرف الکل از عوامل خطر برای لابیرنتیت محسوب می شوند.

از نظر درمانی، در موارد لابیرنتیت، شیوع آن با آنتی بیوتیک های هدفمند درمان می شود.

جراحی در لابیرنت تنها پس از ارزیابی دقیق داده‌های آنامنستیک، بالینی و رادیوگرافی زمانی که علائم مننژیت ظاهر می‌شود و زمانی که هزارتوهای قدامی و خلفی در آزمایش عملکردی به شدت آسیب دیده‌اند، برنامه‌ریزی می‌شود.