علامت آرگیل رابرتسون مثبت یا منفی: نحوه اجرا و معنی آن
"علامت آرگیل رابرتسون" (یا "مردمک آرگیل رابرتسون"؛ در زبان انگلیسی "دانک‌ک‌های رابرتسون آرگیل" یا "دانک‌ک‌های AR") در پزشکی و نشانه‌شناسی به نشانه‌ای بالینی اشاره دارد که شامل از بین بردن میوز (انقباض مردمک) بر اثر تحریک نور است. ، اما با حفظ میوز در تطبیق و همگرایی
علامت آرگیل رابرتسون چگونه ایجاد می شود؟
فاز 1: یک منبع نور به چشمان بیمار نزدیک می شود و وجود یا عدم وجود انقباض فیزیولوژیکی مردمک (میوز، یعنی منقبض شدن مردمک در واکنش به نور: "رفلکس مردمک به نور") تایید می شود.
فاز 2: یک شی به چشمان بیمار نزدیک‌تر می‌شود و وجود انقباض مردمک تأیید می‌شود («رفلکس تطبیق/همگرایی»).
نشانه آرگیل رابرتسون: چه زمانی مثبت و چه زمانی منفی است؟
اگر میوز به عنوان یک واکنش به نور و در سازگاری/همگرایی رخ دهد، علامت آرگیل رابرسون منفی است و ضایعه وجود ندارد.
اگر میوز در تطابق/همگرایی رخ دهد اما نه به عنوان واکنش به نور، علامت آرگیل رابرسون مثبت است و ضایعه وجود دارد.
در چه بیماری هایی رخ می دهد؟
علامت مثبت آرگیل رابرتسون برای برخی از بیماری های سیستم عصبی مرکزی، مانند نوروسیفلیس (نوار پشتی)، مهم ترین تظاهرات سیفلیس سوم است.
ضایعه کجاست؟
مکانیسم پاتوفیزیولوژیکی که مردمک آرگیل رابرتسون را تولید می‌کند نامشخص است، اما اعتقاد بر این است که نتیجه آسیب دو طرفه به هسته‌های پرتکتال در مغز میانی است که عمدتاً توسط نوروسیفلیس (عفونت ترپونما پالیدوم) ایجاد می‌شود.
مغز میانی منقاری نزدیک قنات مغزی بطن سوم محتمل ترین ناحیه آسیب است.
بنابراین اتصالات بین مسیرهای مردمک دو طرفه و هسته های ادینگر-وستفال مسدود می شود.
این امر مسیرهای آوران رفلکس فوتوموتور را قطع می‌کند، اما مسیرهای انقباض مردمک (میوز) محل اقامت/تقاطع را دست نخورده باقی می‌گذارد.
یکی دیگر از علل احتمالی سندرم پارینود است که به آن سندرم مغز میانی پشتی نیز گفته می شود.
این سندرم شامل فلج نگاه عمودی مرتبط با مردمک هایی است که «خود را در خود جای می دهند اما واکنشی نشان نمی دهند».
علل سندرم پارینود شامل تومورهای مغزی (پینه آلوما)، مولتیپل اسکلروزیس و انفارکتوس ساقه مغز است.
در حال حاضر مشخص نیست که آیا سیفلیس می تواند باعث سندرم پارینود شود یا خیر.
هیچ درمان قطعی برای علامت آرگیل رابرتسون وجود ندارد
با این حال، از آنجایی که سیفلیس ممکن است یک علت زمینه‌ای باشد – می‌توان با درمان نوروسیفلیس با پنی سیلین 24 mU داخل وریدی روزانه به مدت 10-14 روز از آن پیشگیری کرد.
نام و تاریخچه
علامت آرگیل رابرتسون نام خود را مدیون کاشف خود، چشم پزشک و جراح اسکاتلندی داگلاس آرگیل رابرتسون (1837-1909) است که این بیماری را در اواسط دهه 1860 توصیف کرد.
در اوایل قرن بیستم، ویلیام جان آدی نوع دومی از بیمار را توصیف کرد که می‌توانست «خود را در خود جای دهد اما واکنش نشان نمی‌دهد»، «مردمک تونیک ادی» را توصیف کرد که معمولاً با نوروپاتی محیطی خوش‌خیم (سندرم ادی) همراه است و نه با سیفلیس که با آن همراه است. علامت آرگیل رابرتسون
هنگامی که پنی سیلین در دهه 1940 به طور گسترده در دسترس قرار گرفت، شیوع مردمک های AR (که تنها پس از چندین دهه عفونت درمان نشده ایجاد می شوند) به طور چشمگیری کاهش یافت.
امروزه بیماران مبتلا به این علامت بسیار نادر هستند.
بیماری که مردمک چشمش «ته نشین می شود اما واکنش نشان نمی دهد» تقریباً همیشه مردمک تونیک دارد نه مردمک AR.
در دهه 1950، لوونفلد با مشاهده دقیق نحوه انقباض مردمک ها با دید نزدیک، بین دو نوع مردمک تمایز قائل شد.
پاسخ نزدیک در بیماران مبتلا به مردمک AR سریع و فوری است.
پاسخ نزدیک در مردمک های تونیک آهسته و طولانی است.
همچنین بخوانید:
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
تغییرات رنگ در ادرار: چه زمانی باید با پزشک مشورت کرد
رنگ ادرار: ادرار در مورد سلامتی ما به ما چه می گوید؟
تابستان و دماهای بالا: کم آبی در امدادگران و اولین پاسخ دهندگان
کمک های اولیه برای کم آبی بدن: دانستن نحوه واکنش به موقعیتی که لزوماً به گرما مربوط نیست
آبرسانی: همچنین برای چشم ضروری است
آبرومتری چیست؟ کشف انحرافات چشم
قرمزی چشم: علل پرخونی ملتحمه چه می تواند باشد؟
Ectopia Lentis: هنگامی که عدسی چشم جابجا می شود