اگر بیمار از تورم پاها شکایت کند، ممکن است غریزه ای برای کوچک کردن یا حتی شکستن لبخند وجود داشته باشد، و این یک اشتباه بسیار جدی است: آنها گاهی اوقات نشانه ای از آسیب شناسی های جدی تشخیص داده نشده هستند.

تورم قسمتی از بدن که به آن ادم نیز می‌گویند، رکود مایع به‌ویژه آب در پانیکولوس زیر جلدی، یعنی بافت‌های زیر پوست است.

در حالی که تورم و در نتیجه بزرگ شدن پاها و مچ پاها ممکن است یک پدیده نسبتاً رایج باشد، اما می تواند نشانه ای از بیماری های جدی نیز باشد.

پاهای متورم علامتی دارند که ممکن است چیز دیگری را نشان دهد

در مورد پاها و مچ پاهای متورم، علائم مرتبط با ورم پا می تواند متفاوت باشد و به عنوان مثال شامل موارد زیر باشد:

• گرما؛
• سرخی؛
• تغییر رنگ آبی مایل به بنفش پوست؛
• خارش
• درد

ما باید به سیگنال هایی که بدنمان به ما می دهد گوش دهیم و با عقل سلیم عمل کنیم.

در صورتی که تورم و هر علامتی همراه با آن مشخص باشد و تمایل به تداوم داشته باشد، حتی به صورت متناوب، توصیه می شود در اسرع وقت با معاینه پزشکی برای ارزیابی مناسب اقدام کنید.

علائمی که باید هشدار دهند

به طور خاص، تورم باید زنگ خطر را ایجاد کند، زیرا به طور بالقوه نشان دهنده یک وضعیت جدی تهدید کننده زندگی است که نیاز به اقدامات فوری پزشکی دارد، زمانی که با موارد زیر همراه باشد:

• تب شدید
• تپش قلب و/یا درد قفسه سینه؛
• تنگی نفس؛ مشکل در تنفس؛ خفگی؛
• بی حسی در ناحیه، احساس گرما و درد به خصوص در ناحیه ساق پا؛
• تورم صورت، چشم ها، لب ها و دهان.

بنابراین، تأکید بر این نکته مهم است که آیا علائم به صورت یک طرفه یا دوطرفه ظاهر می شود، بی ربط است.

بدیهی است که در مورد تروما، تنها یکی از دو پا درگیر است، اما پزشک تاکید می کند که چگونه مثلاً در موارد نارسایی وریدی یا قلبی عروقی، ممکن است ابتدا یک پا متورم شود و سپس یک بار. این یکی تخلیه شده است، در دیگری ادم ایجاد می شود.

علل ورم پا

همچنین دلایل زیادی برای ورم پا وجود دارد که برخی از آنها پارافیزیولوژیک هستند یا نگرانی خاصی ایجاد نمی کنند.

علل شایع

تورم خفیف پا می تواند به دلیل چندین عامل رایج باشد مانند:

• سبک زندگی بی تحرک و ثابت ماندن در همان وضعیت برای مدت طولانی؛
• کفش‌های خیلی تنگ، مخصوصاً برای خانم‌هایی که اگر کفش‌های صاف بپوشند (بدون پاشنه حداقل 4/5 سانتی‌متری)، ممکن است هنگام عصر دچار تورم خفیفی در پاها شوند.
• گرما و دمای بالا که باعث اتساع فیزیولوژیکی عروق می شود.
• ایستادن برای مدت طولانی؛
• مصرف بیش از حد الکل و غذاهای شور که منجر به احتباس آب می شود.
• بارداری، که در طی آن تورم خفیف پاها طبیعی است: رحم با افزایش اندازه، ورید اجوف را فشار می دهد و باعث ایجاد ادم در پاها و پاها می شود. با این حال، اگر تورم قابل توجه باشد، لازم است مطمئن شوید که این ژستوز (پره اکلامپسی) نیست که علاوه بر ادم، فشار خون افزایش یافته و مشکلاتی در عملکرد کلیه وجود دارد.

سایر دلایل ورم پا:

ادم پا همچنین می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

• تروما و شکستگی یک یا چند ساختار پا؛
• شرایط التهابی مانند آرتریت، نقرس، بورسیت، آرتروز، تاندونیت، واسکولیت، بیماری لایم و غیره؛
• عفونت های سیستمیک (به عنوان مثال استرپتوکوک) و موضعی (زگیل، میکوز، پای ورزشکاران). به ویژه در این مورد، قرمزی و تب ممکن است همراه باشد.
• آلرژی ها مانند نیش حشرات یا مصرف داروها، غذاها و موادی که عموماً علاوه بر ادم در ناحیه تماس می تواند منجر به تورم چشم ها، لب ها، صورت و حتی حنجره شود. به تدریج از توانایی صحبت کردن و تنفس جلوگیری می کند. در این مورد، مداخله پزشکی اورژانسی مورد نیاز است.
• مصرف برخی داروها، مانند داروهای ضد فشار خون (برای کنترل فشار خون)، NSAID های ضد التهابی، استروژن ها، کورتیکواستروئیدها، درمان های دیابت (تیازولیدین دیون ها).

پاهای متورم به عنوان نشانه ای از بیماری های جدی

با این حال، در برخی موارد، ادم می تواند نشانه برخی از بیماری های عمده باشد که عبارتند از:

• نارسایی قلبی: زمانی که قلب نتواند به طور موثر پمپاژ کند، این امر منجر به تجمع خون در اندام تحتانی و شکم و در نتیجه تورم می شود. مایعات همچنین می توانند در ریه ها جمع شوند (ادم ریوی) که منجر به علائمی مانند تنگی نفس و مشکلات تنفسی می شود.
• نارسایی مزمن وریدی: اگر دریچه‌های وریدهای پا ضعیف یا آسیب ببینند، خون از نواحی محیطی بدن ممکن است برای بازگشت به قلب تلاش کند و راکد شود و باعث تورم و همچنین اغلب ظاهر رگ‌های واریسی شود.
• ترومبوز وریدی: تورم پا همراه با درد و گرما ممکن است به دلیل لخته شدن خون در سیاهرگ ها باشد که به طور کامل یا جزئی جریان خون را مسدود می کند و منجر به ترومبوز ورید عمقی می شود.
• آسیب یا بیماری کبد، مانند سیروز، می تواند ظرفیت اندام را محدود کند و جریان خون را کاهش دهد و منجر به تجمع مایع در شکم (آسیت) و پاها شود.
• آسیب یا بیماری کلیه ها: اگر کلیه ها نتوانند به طور کامل وظیفه خود را برای تصفیه خون و دفع مواد زائد در ادرار انجام دهند، ادم معمولاً در اندام تحتانی و اطراف چشم ایجاد می شود.
• آسیب به سیستم لنفاوی و ادم لنفاوی: اختلال در عملکرد سیستم لنفاوی یا برداشتن غدد لنفاوی و/یا عروق لنفاوی ممکن است منجر به رکود لنفاوی (ادم لنفاوی) شود.
• دیابت: دیابت می تواند باعث تغییراتی در عملکرد عروقی و عصبی، به ویژه در نواحی محیطی مانند پا شود که منجر به تورم و زخم در اندام شود.
• چاقی: چاقی و اضافه وزن اغلب باعث مشکلات گردش خون با تجمع مایع در اندام ها می شود که همچنین می تواند با فعالیت حرکتی ضعیف یا دشوار مرتبط باشد.

پاهای متورم در افراد مسن

جمعیتی که بیش از همه تحت تأثیر این پدیده قرار می گیرند مسلماً افراد مسن هستند که به دلیل عوامل ذاتی بالا رفتن سن است که ممکن است عبارتند از:

• درمان دارویی مداوم
• حرکت کم؛
• توسعه بیماری های روماتیسمی و آرتریت.

در کودکان

در کودکانی که مشکل خاصی ندارند، ورم پا در بیشتر موارد اغلب به تروما و آسیب مربوط می شود.

چه زمانی باید به دنبال مشاوره پزشکی باشید

در صورتی که تورم قابل توجه است، باعث درد و ثابت یا متناوب اما مکرر است، همچنین بسته به سابقه پزشکی و خانوادگی فرد، همیشه ایده خوبی است که به دنبال مشاوره پزشکی باشید.

مهمتر از همه، در مورد آسیب شناسی هایی مانند لنف ادم که منجر به تجمع لنف در یک یا چند اندام می شود، اگر به درستی تشخیص داده نشود و درمان نشود، ادم که در مرحله اول با استراحت شبانه از بین می رود، در نهایت در اندام باقی می ماند. صبح، منجر به ضخیم شدن بافت پوست تا حد تورم و تغییر شکل دائمی می شود.

چه معایناتی برای ورم پا انجام دهیم

در صورت ورم پا، پزشک معاینات ساده سطح اول مانند

• معاینات هماتوشیمیایی، برای رد پاتولوژی های سیستمیک و ارزیابی عملکرد کلیه و کبد.
• معاینه قلبی با اندازه گیری فشار خون و الکتروکاردیوگرام، برای ارزیابی اولیه عملکرد قلب.

بر اساس یافته های معاینه قلب، امکان معاینه عمیق با اکوکاردیوگرافی و/یا اکوکلورداپلر، یک معاینه غیر تهاجمی و تکرارپذیر که به ما امکان می دهد سلامت، عملکرد و باز بودن وریدها و شریان ها را ارزیابی کنیم، تشخیص دهیم. و ارزیابی تمام آسیب شناسی های عروقی اصلی نیز ممکن است برجسته شود.

درمان طبی برای پاهای متورم

درمان برای پا(های) متورم شده توسط متخصص بر اساس علت(های) ناشی از ارزیابی بالینی نشان داده می شود. فقط به عنوان مثال می توان از موارد زیر استفاده کرد

• داروهای ضد التهاب و/یا مسکن برای درمان تروما، جراحات، آرتریت و شرایط التهابی؛
• آنتی هیستامین ها، در صورت آلرژی؛
• آنتی بیوتیک، در صورت عفونت های باکتریایی؛
• ضد انعقادها و داروها برای بهبود جریان خون، همراه با جوراب های فشاری، به عنوان درمان های هدفمند برای بهبود عملکرد قلب و گردش خون.
• داروهای دیورتیک که به تخلیه مایعات اضافی کمک می کنند.
• درمان دستی، مانند ماساژ همراه با باندهای فشاری، که همچنین می تواند به تخلیه مایعات اضافی کمک کند.

همچنین بخوانید:

Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android

ارتوپدی: انگشت چکشی چیست؟

پای توخالی: چیست و چگونه آن را تشخیص دهیم

بیماری های شغلی (و غیر شغلی): امواج شوک برای درمان فاشیای کف پا

صافی کف پا در کودکان: چگونه آنها را بشناسیم و در مورد آن چه کنیم؟

منبع:

GSD