تترالوژی فالوت (تلفظ می شود "تترالوژی فالوت") همچنین به عنوان "تترالوژی Steno-Fallot" یا "سندرم کودک آبی" یا "چهارشناسی فالوت" (از این رو مخفف TOF یا ToF) شناخته می شود، یک ناهنجاری مادرزادی قلب است، یعنی از قبل در هنگام تولد وجود دارد. که به طور کلاسیک دارای چهار عنصر تشریحی است که قلب یک نوزاد را با تترالوژی فالوت از قلب یک نوزاد سالم متمایز می کند.

اگر تترالوژی فالوت همچنین با "فورامن اوال ثبت شده" یا نقص دیواره بین دهلیزی همراه باشد، این سندرم "پنج‌شناسی فالوت" نامیده می‌شود.

تشخیص

تشخیص ابتدا بر اساس تاریخچه پزشکی و معاینه عینی است: اگر مادر دیابتی، سیگار، بالای 40 سال و نوزاد نارس است و سیانوز و مشکلات تنفسی دارد، پزشک باید تترالوژی فالوت را به عنوان احتمال محتمل در نظر بگیرد.

سپس شک تشخیصی توسط سه آزمایش تشخیصی ضروری مختلف که برای تشخیص تترالوژی فالوت استفاده می‌شوند تأیید می‌شود.

• اشعه ایکس قفسه سینه (اشعه ایکس قفسه سینه)
• نوار قلب (ECG)
• اکوکاردیوگرام (ECG) و اکوکلورداپلر قلب.

اکوکاردیوگرافی تشخیص نهایی را تعیین می کند و معمولاً اطلاعات کافی برای برنامه ریزی درمان جراحی ارائه می دهد.

در حدود نیمی از موارد، تترالوژی فالوت قبل از تولد (تشخیص قبل از تولد) به لطف اکوکاردیوگرافی تشخیص داده می شود.

حرفه ای ها در مراقبت از کودکان شبکه: از غرفه MEDICHILD در نمایشگاه اورژانس بازدید کنید

اشعه ایکس قفسه سینه در تشخیص تترالوژی فالوت

قبل از اینکه تکنیک های پیچیده تری در دسترس قرار گیرد، اشعه ایکس قفسه سینه روش تشخیصی قطعی بود.

ظاهر غیرطبیعی «کور-ان سابوت» (قلب چکمه ای شکل) قلب با تترالوژی فالوت به طور کلاسیک در اشعه ایکس قفسه سینه قابل مشاهده است، اگرچه اکثر کودکان مبتلا به تترالوژی ممکن است این یافته را نشان ندهند.

شکل سم (یا "چکمه" یا در غیر این صورت کفش مانند) قلب به دلیل هیپرتروفی بطن راست و بخش شریان ریوی مقعر موجود در تترالوژی فالوت است.

میدان های ریه اغلب تیره هستند (عدم وجود علائم بینابینی ریه) به دلیل کاهش جریان خون ریوی.

الکتروکاردیوگرام

الکتروکاردیوگرام (ECG) یکی از مهم ترین روش ها برای ارزیابی قلب است.

الکترودهای کوچک در نواحی خاصی از بدن، نزدیک قفسه سینه، بازو و گردن.

سیم های سربی الکترودها را به دستگاه ECG متصل می کنند.

سپس فعالیت الکتریکی قلب اندازه گیری می شود.

تکانه های الکتریکی معمولی با هماهنگ کردن انقباضات در نواحی مختلف قلب به حفظ جریان خون مناسب کمک می کند.

این تکانه ها توسط یک نوار قلب ثبت می شوند که سرعت، ریتم، شدت و زمان تکانه های الکتریکی را هنگام حرکت در قلب نشان می دهد.

الکتروکاردیوگرافی در کودکان با تترالوژی فالوت، هیپرتروفی بطن راست همراه با انحراف محور راست را نشان می دهد.

هیپرتروفی بطن راست در ECG به صورت امواج R بالا در لید V1 و امواج S عمیق در لید V5-V6 مشاهده می شود.

اکوکاردیوگرافی و رنگ داپلر در سندرم فالوت

نقایص مادرزادی قلب در حال حاضر با اکوکاردیوگرافی، که سریع، ارزان و بدون تشعشع است، تشخیص داده می شود. همچنین بسیار خاص است و می تواند قبل از تولد انجام شود، با این حال، این یک تکنیک "وابسته به اپراتور" است، بنابراین سونوگرافیست باید با تجربه باشد.

اکوکاردیوگرافی حضور تترالوژی فالوت را با نشان دادن تغییرات آناتومیکی که به طور کلاسیک در تترالوژی وجود دارد، مشخص می کند.

بسیاری از بیماران قبل از تولد تشخیص داده می شوند.

با استفاده از رنگ داپلر، جریان درون قلب و میزان تنگی ریه اندازه گیری می شود.

در دوره نوزادی، نظارت دقیق بر مجرای شریانی انجام می شود تا اطمینان حاصل شود که جریان خون کافی از طریق دریچه ریوی وجود دارد.

تجهیزات ECG؟ از نمایشگاه ZOLL در نمایشگاه اضطراری دیدن کنید

کاتتریزاسیون قلبی

در برخی موارد، آناتومی شریان کرونر را نمی توان با استفاده از اکوکاردیوگرام به وضوح مشاهده کرد.

در این صورت می توان کاتتریزاسیون قلبی انجام داد.

آزمایش ژنتیک

از نقطه نظر ژنتیک، غربالگری سندرم دی جورج در همه کودکان مبتلا به تترالوژی فالوت مهم است.

محافظت از قلب و احیای قلب و عروق؟ برای یادگیری بیشتر ، از نمایشگاه EMD112 در نمایشگاه اضطراری دیدن کنید

تشخیص افتراقی در بیماری های زیر رخ می دهد که علائم و نشانه های مشابهی با موارد قابل تشخیص در تترالوژی فالوت دارند:

• نقایص سپتوم دهلیزی: اینها نوعی ناهنجاری مادرزادی قلبی هستند که در آن یک سوراخ بین دو دهلیز قلب وجود دارد. بار سمت راست قلب به دلیل این ناهنجاری ها افزایش می یابد، همانطور که جریان خون به ریه ها افزایش می یابد: این منجر به جریان بیش از حد خون به ریه ها و افزایش حجم کار در سمت راست قلب می شود. یکی دیگر از یافته های رایج مرتبط، هیپرتروفی بطن راست است که به عنوان بزرگ شدن بطن راست نیز شناخته می شود.
• نقایص بطنی: وجود دو دهلیز و تنها یک بطن بزرگ در کودکان مبتلا به ناهنجاری های مادرزادی بسیار شایع است. علائم این بیماری ها عبارتند از: تنفس غیرمعمول (تاکی پنه)، رنگ مایل به آبی پوست (سیانوز)، خس خس سینه، ضربان قلب تسریع شده (تاکی کاردی) و/یا بزرگ شدن غیرطبیعی کبد که مشابه سایر بیماری های مادرزادی (هپاتومگالی) است. ) تجمع مایع در اطراف قلب که می تواند منجر به نارسایی احتقانی قلب شود.
• تنگی دریچه میترال: این یک ناهنجاری قلبی نادر است که می تواند در بدو تولد رخ دهد (مادرزادی) یا در اواخر زندگی (اکتسابی) ایجاد شود. باریک شدن نابهنجار باز شدن دریچه میترال مشخصه این وضعیت است. علائم تنگی مادرزادی دریچه میترال شامل طیف گسترده ای از عفونت های تنفسی، مشکلات تنفسی، تپش قلب و سرفه است. علائم تنگی اکتسابی دریچه میترال نیز شامل طیف وسیعی مانند از دست دادن هوشیاری، آنژین صدری، ضعف عمومی و ناراحتی شکمی است.

همچنین بخوانید:

Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android

سندرم آیزنمنگر: شیوع، علل، علائم، علائم، تشخیص، درمان، فعالیت های ورزشی

تاکی کاردی: موارد مهمی که باید برای درمان در ذهن داشته باشید

ابلیشن تاکی کاردی با ورود مجدد چیست؟

آنژیوپلاستی کاروتید و استنت گذاری: در مورد چه چیزی صحبت می کنیم؟

آنژیوپلاستی عروق کرونر، بعد از عمل چه باید کرد؟

بیماران قلبی و گرما: توصیه های متخصص قلب برای تابستانی امن

امدادگران EMS ایالات متحده توسط متخصصان اطفال از طریق واقعیت مجازی (VR) کمک خواهند کرد

آنژیوپلاستی عروق کرونر، این روش چگونه انجام می شود؟

آنژیوپلاستی و استنت گذاری اندام تحتانی: چیست، چگونه انجام می شود و چه نتایجی دارد

داروهای ضد پلاکت: مروری بر سودمندی آنها

تترالوژی فالوت: علل، علائم، تشخیص، درمان، عوارض و خطرات

منبع:

پزشکی آنلاین