ابلیشن چیست؟ ما در مورد روشی که یک لایه از بافت را حذف می کند، یاد می گیریم
ابلیشن یک روش پزشکی است که لایهای از بافت را از طریق جراحی یا تکنیکهای کمتر تهاجمی مانند لیزر درمانی حذف میکند. این دارو برای درمان طیف وسیعی از شرایط پزشکی، از نزدیکبینی تا مشکلات قلبی خاص، و همچنین برای حل مشکلات زیبایی شناختی خاص، مانند بافت ناهموار استفاده میشود.
بر خلاف رزکسیون که شامل برداشتن جزئی یا کامل یک عضو است، ابلیشن یک لایه (یا لایههایی) از بافت را برای بازگرداندن عملکرد طبیعی حذف میکند.
در برخی موارد، فرسایش بافت مشکل ساز را از بین می برد. در موارد دیگر، باعث رشد مجدد بافت می شود.
فرسایش سطحی
فرسایش سطحی را می توان بر روی پوست، چشم یا سایر بافت های سطحی انجام داد.
بسیاری از روش ها برای اهداف مختلف استفاده می شوند.
فرسایش سطحی پوست شامل برداشتن لایه ای از بافت به موارد زیر است:
- درمان تغییر رنگ
- بهبود ساختار پوست
- ضایعات (زخم)، زگیل یا تومورهای سطح پوست را بردارید.
هنگامی که برای اهداف آرایشی برای القای بازسازی یا ترمیم پوست استفاده می شود، درم ابریژن نامیده می شود.
معمولاً توسط یک متخصص پوست در مطب پزشکی انجام می شود.
تکنیک ها عبارتند از: 1
- لیزر فرسایش: لیزر برای ضایعات سطحی یا دیسکرومی استفاده می شود.
- شیمی ابلیشن: اسیدهای موضعی برای سایش پوست یا از بین بردن زگیل استفاده می شود.
- Cryoablation: گازهای سرد مانند نیتروژن مایع یا آرگون پوست را منجمد می کنند.2
- Fulguration: جریان های الکتریکی با فرکانس بالا ضایعات یا زگیل های کوچک را از بین می برد
چشم
درمانهای لیزری چشم که برای درمان نزدیکبینی، دوربینی و آستیگماتیسم استفاده میشوند، یکی دیگر از روشهای فرسایش سطحی هستند.
این روش که به عنوان جراحی لیزیک نیز شناخته می شود، سلول های سطحی قرنیه را از بین می برد.
قرنیه قسمت شفاف چشم است که عنبیه و مردمک را می پوشاند و اجازه می دهد نور وارد چشم شود.
جراحی لیزیک می تواند قرنیه را برای اصلاح دید تغییر شکل دهد
درمان های لیزری چشم توسط چشم پزشکان (جراحان چشم) در مراکز درمانی انجام می شود.
گوش و حلق و بینی
ابلیشن سطحی را میتوان برای روشهای گوش، حلق و بینی، یعنی آنهایی که گوش، بینی یا گلو را درگیر میکنند، نیز اعمال کرد.
یک روش برای درمان خروپف یا آپنه خواب، بافت اضافی کام نرم روی سقف دهان برداشته می شود.
سایر روش ها ممکن است بر روی سینوس ها، لوزه ها و گره های تیروئید انجام شود.
فرسایش قلب
فرسایش قلبی تکنیکی است که معمولاً برای اصلاح مشکلات ریتم قلب (آریتمی) استفاده می شود.
این روش بافت قلب را از بین می برد تا مسیرهای عصبی خاصی را مسدود کند.
این کار سیگنال های الکتریکی را که باعث ایجاد آریتمی می شوند مسدود می کند.
ابلیشن قلب عموماً توسط متخصصین قلب و عروق در یک بیمارستان انجام می شود.
آنها یک لوله نازک و انعطاف پذیر به نام کاتتر را از طریق ورید یا شریان کشاله ران وارد می کنند.
سپس لوله را تا قلب نخ می کنند.
انرژی برای انجماد یا سوزاندن ناحیه بافت استفاده می شود.
این تکنیک که معمولاً ابلیشن کاتتر نامیده میشود، میتواند برای درمان آریتمیهای دهلیز (حفرههای فوقانی) و بطنها (حفرههای تحتانی) قلب مورد استفاده قرار گیرد.
شامل: 6
- فرسایش فلوتر دهلیزی (شامل دهلیزها)
- جداسازی ورید ریوی (شامل دهلیزها) 7
- فرسایش تاکی کاردی فوق بطنی (درگیر دهلیزها)
- فرسایش تاکی کاردی بطنی (درگیر بطن ها) 8
هنگامی که انسداد شریانی به آنژیوپلاستی استاندارد با بالون پاسخ نمی دهد، می توان از یک روش مشابه استفاده کرد.
یک نوک الماس کوچک که به روتوآترکتومی معروف است، رسوبات چربی را از بین می برد و جریان خون را بازیابی می کند.
فرسایش آندومتر
ابلیشن آندومتر یک روش کم تهاجمی است که پوشش داخلی رحم (آندومتر) را از بین می برد.
هدف کاهش یا توقف خونریزی شدید قاعدگی است.
این روش معمولا توسط متخصص زنان در یک مرکز پزشکی انجام می شود.
برای تمام انواع ابلیشن آندومتر، ابزارها از طریق واژن و داخل رحم وارد می شوند.
چندین تکنیک استفاده می شود، از جمله: 10 11
- فرکانس رادیویی پرانرژی: یک توری منبسط شده جریان الکتریکی ایجاد شده توسط امواج رادیویی را برای تخریب پوشش ایجاد می کند.
- ابلیشن حرارتی با بالون: یک کاتتر با یک بالون در انتهای رحم وارد رحم می شود. بالون با مایع در دمای 190 درجه فارنهایت پر می شود تا مخاط خارج شود.
- فرسایش اندومتر با مایکروویو (MEA): انرژی مایکروویو از طریق یک پروب نازک وارد رحم می شود تا مخاط را از بین ببرد.
- Cryoablation: یک پروب خنک شده تا -4 درجه فارنهایت برای انجماد مخاط استفاده می شود.
- ابلیشن آندومتر نوعی پیشگیری از بارداری یا عقیم سازی نیست.
پس از عمل، فرد به تخمک گذاری ادامه می دهد و احتمال بارداری وجود دارد، هرچند بعید است، زیرا تخمک بارور شده اندومتری ندارد که بتواند در آن کاشته شود.
اگر می خواهید در آینده بچه دار شوید، انجام ابلیشن آندومتر توصیه نمی شود.
اگر بعد از ابلیشن باردار شوید، خطر حاملگی خارج از رحم یا سقط جنین ممکن است بیشتر باشد.
نوزاد همچنین ممکن است در معرض خطر مرگ قبل یا بعد از تولد باشد
پزشک شما میتواند گزینههایی مانند روشهای مختلف کنترل بارداری و روشهای عقیمسازی را با شما بررسی کند تا ببیند کدام یک برای شما بهتر است.
سایر روش های فرسایش
این روش جراحی کاربردهای دیگری نیز دارد، از جمله:
- فرسایش مغز استخوان: معمولاً برای برداشتن مغز استخوان قبل از پیوند مغز استخوان استفاده می شود. با ترکیبی از شیمی درمانی و پرتودرمانی انجام می شود.
- جراحی مغز ساب: برای درمان برخی اختلالات عصبی مانند بیماری پارکینسون و سردرد خوشه ای استفاده می شود.
- ابلیشن ورید: برداشتن ورید صافن که از پائین ساق پا می گذرد، برای از بین بردن رگ های واریسی.
همچنین میتواند به رفلاکس وریدی کمک کند، وضعیتی که در آن خون به جای حرکت به سمت قلب، به سمت پایین پا برمیگردد.
منابع:
- انجمن جراحان پلاستیک آمریکا. روش مراقبت از پوست جوانسازی و بازسازی پوست.
- Aarts BM، Klompenhouwer EG، Rice SL، و همکاران. سرمازدگی و ایمونوتراپی: مروری بر شواهد در مورد هم افزایی آن. تصویرسازی بینش. 2019;10(1):53. doi:10.1186/s13244-019-0727-5
- چن کیو، یانگ آر، گائو آ، ژونگ دی، ژو اچ. اثر فولووراسیون همراه با کرم ایمیکیمود بر روی کندیلوم آکومیناتوم و تأثیر بر عملکردهای ایمنی و سطوح سرمی IL-2 و IL-10. Exp The Med. 2017;14(1):131-134. doi:10.3892/etm.2017.4445
- ادموندز، مشیرفر م. لیزیک و فرسایش سطحی در عصر مدرن: روندها و کاربردهای جدید. گزارش های فعلی چشم پزشکی. 2013;1(1):20-27. doi:10.1007/s40135-012-0004-y
- مؤسسه ملی بهداشت، کتابخانه ملی پزشکی ایالات متحده: MedlinePlus. روش های فرسایش قلبی.
- انجمن قلب آمریکا. ابلیشن برای آریتمی.
- کلینیک کلیولند. فرسایش جداسازی ورید ریوی.
- تونگ آر، بویل NG، شیوکومار کی. ابلیشن کاتتر تاکی کاردی بطنی. گردش. 2010;122(3):e389-91. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.110.963371
- Khouri AF، باخ RG، Kern MJ. تاثیر آنژیوپلاستی با بالون کمکی بر جریان خون کرونر پس از آترکتومی چرخشی. کاتت تشخیص قلبی عروقی. 1995;36(3):272-6. doi:10.1002/ccd.1810360319
- پزشکی جان هاپکینز. فرسایش آندومتر.
- Laberge P، Leyland N، Murji A، و همکاران. ابلیشن آندومتر در مدیریت خونریزی غیرطبیعی رحم. مجله زنان و زایمان کانادا. 2015;37(4):362-376. doi:10.1016/S1701-2163(15)30288-7
- شارپ اچ تی. آیا می توان کاری برای جلوگیری از بارداری بعد از ابلیشن آندومتر انجام داد؟. BJOG. 2018;125(1):54. doi:10.1111/1471-0528.14853
خواندن اضافی
- صفوی نائینی پ، راسخ ع. به روز رسانی فیبریلاسیون دهلیزی. Tex Heart Inst J. 2016;43(5):412-414. doi:10.14503/THIJ-16-5916
همچنین بخوانید:
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
مرحله قبل از عمل: آنچه باید قبل از جراحی بدانید
بیماری دوپویترن چیست و چه زمانی به جراحی نیاز است
اتاق های عمل یکپارچه: اتاق عمل یکپارچه چیست و چه مزایایی دارد
ابلیشن تاکی کاردی با ورود مجدد چیست؟
فرسایش فیبریلاسیون دهلیزی: چیست و چگونه آن را درمان کنیم
هیسترکتومی کامل و عملی: چه هستند، چه چیزی شامل می شوند
ابلیشن ترانس کاتتر: چیست و چه زمانی باید از آن استفاده کرد
ترموابلیشن از راه پوست تومورها چیست و چگونه کار می کند؟