چه زمانی بیمار از بیمارستان مرخص می شود؟ شاخص و مقیاس برنج

By کریستیانو آنتونینو On ژوئن 1، 2022

شاخص و مقیاس برنجی در ترخیص از بیمارستان: ترخیص بیمار از بیمارستان به قلمرو، به خانه، به سایر امکانات، اما همچنین در انتقال از یک بخش به بخش دیگر نشان دهنده گامی حیاتی در مسیر هر فرد است.

بنابراین آماده‌سازی بیمار برای ترخیص یک مسئولیت مراقبتی و همچنین حق بیمار و خانواده‌اش است که باید در طول مسیر مراقبت درگیر و همراه باشند.

زمینه های بستری در بیمارستان و مراقبت در منزل به قدری متفاوت است که منجر به تفاوت های زیادی در ارزیابی انجام شده می شود.

یکی از بزرگترین مشکلاتی که در ارتباط بیمارستان/منطقه با توجه به ترشحات محافظت شده و در نتیجه تداوم مراقبت ظاهر می شود، دقیقاً به این جنبه از دشواری درک کل پیچیدگی فرد، در طول و بعد از رویداد بیماری مرتبط است.

برنامه ریزی تخلیه و نقش شاخص برنج

برنامه ریزی ترخیص یک مداخله مراقبتی با هدف تضمین تداوم مراقبت است. این شامل یک سری مراحل است که در آن مشکلات فرد باید یک به یک تجزیه و تحلیل شود.

برای انجام این کار، می توان از یک ابزار ارزیابی استفاده کرد، شاخص BRASS (Blaylock Risk Assessment Screening) (Blaylock and Cason, 1992) که از لحظه پذیرش در بخش قابل استفاده است و امکان شناسایی بیماران را فراهم می کند. در معرض خطر بستری طولانی مدت یا ترخیص دشوار.

شاخص برنج

شاخص BRASS به عنوان یک ابزار برنامه ریزی ترخیص به ویژه برای بیماران بالای 65 سال توسعه یافته است.

نویسندگان (بلایلاک و کیسون، 1992) در بررسی ادبیات، و تجربه خود در مراقبت های پیری و پیری، عوامل زیر را شناسایی کردند:

سن، وضعیت عملکردی،
وضعیت شناختی،
حمایت اجتماعی و شرایط زندگی،
تعداد بستری های قبلی/دسترسی به اورژانس ها
تعداد مشکلات بالینی فعال

آنها همچنین شامل: الگوی رفتاری، تحرک، نقایص حسی و تعداد داروهای مصرف شده بودند، زیرا اگرچه اینها عناصر وضعیت عملکردی یا شناختی نیستند، اما برای سالمندان مرتبط هستند.

شاخص BRASS ابزاری است که برای شناسایی بیماران در معرض خطر بستری طولانی مدت یا ترخیص سخت استفاده می شود

داده ها با پر کردن مقیاس، مصاحبه با بستگان یا مراقبان جمع آوری می شوند. شاخص BRASS 10 بعد را بررسی می کند (که در بالا ذکر شد):

سن
شرایط زندگی
حمایت اجتماعی
وضعیت عملکردی
وضعیت شناختی
الگوی رفتاری
نقص حسی
پذیرش/دسترسی های قبلی به اورژانس
مشکلات بالینی فعال
تعداد داروهای مصرف شده

امتیازدهی در مقیاس برس:

ارزیابی بر اساس اطلاعات ارائه شده توسط یکی از اعضای خانواده یا فردی که بیمار را به خوبی می شناسد، انجام می شود.

سه طبقه خطر شناسایی شده است: کم (0-10) متوسط (11-19) زیاد (20-40).

مدت زمان: مقیاس ساده، سریع (حدود 15 دقیقه) است و به حداقل آموزش نیاز دارد.

محدودیت های شاخص برنج

گردآوری شاخص BRASS آسان است و نشانه‌های خوبی برای اعتبار پیش‌بینی (ویژگی) با توجه به مشکلات ترخیص بیمار ارائه می‌کند: بیماران پرخطر اغلب از خانه مرخص نمی‌شوند (Mistiaen et al., 1999).

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

با این حال، مطالعات انجام شده (Mistiaen et al., 1999; Chaboyer et al., 2002) نشان می دهد که این شاخص در شناسایی آن دسته از بیمارانی که ممکن است پس از ترخیص دچار مشکل شوند، حساسیت چندانی ندارد، احتمالاً به این دلیل که با انجام این بررسی در در زمان بستری در بیمارستان، آن دسته از سالمندانی که به دلیل بستری شدن در بیمارستان، به خصوص اگر طولانی مدت باشد، وضعیت خود را بدتر می کنند، به درستی شناسایی نمی شوند.

BRASS، که به عنوان بخشی از ارزیابی پذیرش بیمارستان انجام می شود، شناسایی افرادی را که در معرض خطر بستری طولانی مدت و ترخیص سخت هستند، امکان پذیر می کند: به ویژه، آن دسته از بیمارانی که به فعال سازی خدمات (یا منابع مراقبتی، از جمله مراقبت خانواده) نیاز دارند. برای مراقبت های خارج از بیمارستان

پرستاران می‌توانند از اطلاعاتی که BRASS ارائه می‌کند برای برنامه‌ریزی مداخلات آموزشی که در طول برنامه‌های بستری در بیمارستان و مراقبت در منزل اجرا می‌شوند، استفاده کنند.

مطالعات بیشتر در مورد کاربرد آن به منظور مشخص کردن بهتر سطوح ریسک ضروری است، زیرا تعادل بین ویژگی و حساسیت را می توان با انتخاب سطوح برش مختلف در امتیاز شاخص به دست آورد (Mistiaen et al., 1999).

جنبه‌های مهم برجسته‌شده را می‌توان با ارزیابی‌های مکرر در طول بستری محدود کرد، به‌ویژه اگر طولانی‌تر شود، دقیقاً به این دلیل که سالمندان می‌توانند وضعیت عملکردی خود را در طول بستری تغییر دهند زیرا «ارزیابی، به‌ویژه اگر سخت‌گیرانه - حتی زمانی که به نظر دشوار یا ناامیدکننده به نظر می‌رسد - تضمینی برای احترام به هر فرد و نشانه ای از خوش بینی در مورد پتانسیل سالمندان و شانس آنها برای پاسخ معنادار به یک پروژه مراقبتی (ترابوکی، 2003).