انتقال خون: تشخیص عوارض انتقال خون
بیایید در مورد عوارض انتقال خون صحبت کنیم: انتقال خون را می توان در بخش ، در بیمارستان روزانه یا در خانه انجام داد ، این روش از طریق دریافت خون از اهدا کننده تا انتقال واقعی توسط قانون تنظیم می شود.
تزریق خون به طور کلی هیچ گونه واکنشی ایجاد نمی کند و بیمار هیچ تاثیری را احساس نمی کند: عوارض انتقال خون مکرر نیست ، اما باید شناخته شود
روش تزریق خون مستلزم این است که علائم حیاتی قبل از تزریق و همچنین در پایان تزریق یا ظرف 1 ساعت پس از اتمام آن انجام شود.
دلیل این امر با توجه به نوع عوارض به راحتی قابل درک است.
واکنشهای انتقال خون (و در نتیجه عوارض) می تواند موارد زیر باشد:
- حاد ، هنگامی که علائم از لحظه شروع انتقال خون تا 24 ساعت بعد ظاهر می شوند ،
- به تاخیر می افتد ، هنگامی که علائم حتی پس از 1-2 هفته ظاهر می شود.
واکنشهای حاد در صورت وجود می تواند خفیف باشد:
- کهیر
- هجوم بردن
- خارش
محتمل ترین علت ، حساسیت خفیف خفیف است.
در صورت وجود واکنشهای حاد ممکن است نسبتاً شدید باشد:
- گرگرفتگی
- لرز
- تب
- تحریک
- تاکی کاردی
- اضطراب
- تپش قلب
- تنگی نفس خفیف
- سردرد
محتمل ترین علت ، حساسیت متوسط ، حساسیت شدید ناشی از آنتی بادی های ضد لکوسیت ، آنتی بادی های ضد پروتئینی ، آلودگی باکتریایی کیسه است.
واکنشهای حاد در صورت وجود بسیار شدید و بالقوه کشنده هستند:
- تب و لرز
- تحریک
- افت فشار خون
- تاکی کاردی
- هموگلوبینوری
- خونریزی از ناف (DIC)
- اضطراب
- درد قفسه سینه و/یا کمر
- درد در محل تزریق
- گرسنگی هوا و/یا تنگی نفس
- سردرد
محتمل ترین علت همولیز داخل عروقی حاد ، آلودگی باکتریایی با شوک سپتیک ، اضافه بار گردش خون ، آنافیلاکسی ، TRALI.
واکنشهای تاخیری ممکن است تا 12 روز پس از تزریق خون ظاهر شود ، مانند واکنش همولیتیک تاخیری ، پورپورای پس از تزریق و GvHD.
طبق قانون ، برای جلوگیری از حوادث جدی همولیتیک که هنگام واکنش سلول های خونی تزریق شده با آنتی بادی های گردش کننده گیرنده واکنش نشان می دهد ، منجر به همولیز داخل عروقی می شود.
در بیشتر موارد آنها به دلیل خطاهای انسانی مانند:
- انتقال خون با برچسب صحیح به شخص اشتباه
- برچسب گذاری نادرست نمونه های خون قبل از تزریق
- خطاهای رونویسی در سرویس انتقال خون
واکنش همولیتیک حاد ممکن است بلافاصله پس از تزریق 10-15 میلی لیتر خون ظاهر شود ، شدت آن با میزان تزریق خون افزایش می یابد ، علائم و نشانه ها عبارتند از: بی حالی ، تب ، لرز ، انقباض قفسه سینه ، سردرد ، درد کمر ، افت فشار خون ، درد در محل تزریق ، قرمزی ، تنگی نفس ، حالت تهوع ، نبض کوچک و مکرر ، الیگوریا آنوری ، خونریزی عمومی.
آنها ممکن است در همه یا فقط در برخی موارد وجود داشته باشند ، تشخیص پارامترهای حیاتی قبل از تزریق باعث ایجاد اختلاف با پارامترها در طول واکنش انتقال می شود.
این مورد بیشتر در مورد بیمار ناخودآگاه یا بیهوش انجام می شود که در آن ما می توانیم افت فشار خون ، خونریزی در محل جراحی ، هموگلوبینوری را تشخیص دهیم.
در صورت مشکوک شدن به واکنش همولیتیک حاد ، باید اقدامات فوری را با توقف تزریق و باز نگه داشتن خط وریدی انجام داد ، در صورت امکان از طریق ورید اضافی برای تزریق و نظارت بر بیمار اقدام کنید.
درمان مستلزم آن است که پزشک با پزشک خدمات انتقال خون ارتباط برقرار کند تا مطابق شرایط بالینی بیمار به بهترین نحو عمل کند.
آگاهی از علائم عوارض انتقال خون باعث می شود حتی واکنش های خفیف نیز تشخیص داده شود
انتقال خون یک ساعت طول می کشد ، بیمار باید تحت نظارت و نظارت قرار گیرد و نباید چیزی بیشتر از قبل از شروع تزریق احساس کند.
همچنین بخوانید:
با تروما در بارداری چه کنیم - فهرستی مختصر از مراحل
انتقال خون در صحنه های تروما: نحوه عملکرد آن در ایرلند
TRALI (مربوط به انتقال خون): عارضه انتقال جدی اما نادر