Eteisvärinä: määritelmä, syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

By Cristiano Antonino On Voi 15, 2023

Eteisvärinä koostuu sydämen rytmin muutoksesta. Patologia ei salli eteisonteloiden tehokasta supistumista ja sen seurauksena tämä vaikuttaa kammioiden oikeaan toimintaan ja siten verenkierron etenemiseen

Tämäntyyppinen rytmihäiriö heikentää sydänpumpun tehokkuutta, joka riittävän perfuusion varmistamiseksi reagoi supistusnopeuden ja -voiman lisääntymisellä, minkä vuoksi se on mahdollisesti vaarallinen sairaus.

On tärkeää tunnistaa se heti, kun se ilmenee, ja hoitaa sitä asianmukaisesti.

Tilastojen mukaan eteisvärinästä kärsivien prosenttiosuus maailman väestöstä on noin 0.5-1%, itse asiassa Italiassa yli 600,000 XNUMX ihmistä kärsii tästä patologiasta.

Eteisvärinä: mitä se on?

Eteisvärinä alkaa sydämen yläonteloista, joita kutsutaan eteisiksi, ja se koostuu sydämen rytmin muutoksesta.

Eteisvärinästä kärsivän potilaan eteiset eivät supistu synkronisesti, mutta tekevät sen hyvin nopeasti ja epäsäännöllisesti.

Jotta ymmärtäisit paremmin, mistä eteisvärinä koostuu, on ensin ymmärrettävä, kuinka sydämen sähköinen toiminta toimii

Jokaisella sydämenlyönnillä sähköinen impulssi etenee ensin oikeaan eteiseen ja sitten vasempaan eteiseen.

Tämä "shokki" mahdollistaa eteisten supistumisen ja sydämen pumppaamisen verta kammioihin.

Tämän tyyppinen sähköimpulssi on peräisin ryhmästä sydänlihassoluja, jotka sijaitsevat sinoatriumsolmukkeessa ja jotka ovat oikeassa eteisessä.

Eteisvärinästä kärsivällä sähköaktivaatio on nopeaa ja näennäisesti kaoottista ja saa siten eteisen värinään; korkea eteissupistumistiheys voi vaikuttaa kammioihin ja aiheuttaa sydämen sykkeen kiihtymistä (takykardiaa).

Patologia johtaa sydänlihaksen supistumiskyvyn (supistuvuus) heikkenemiseen.

Tämän seurauksena myös sydämen minuuttitilavuus muuttuu epäsäännölliseksi, koska sydänlihas ei pysty pumppaamaan verta kunnolla, jotta se virtaa kehon eri osiin ja täyttää kehon tarpeet.

Tämä johtaa epämiellyttävien sydämen tuntemusten lisäksi väsymykseen ja uupumukseen sekä aiheuttaa terveysriskin.

Kuten edellä mainittiin, eteisvärinä on sydämen rytmihäiriö, eli sydämen sykkeen muutos.

Normaaleissa olosuhteissa sydämen rytmi, jota kutsutaan myös sinusrytmiksi, vaihtelee välillä 60-100 lyöntiä minuutissa.

Toisaalta eteisvärinän aikana taajuus voi vaihdella välillä 100-175 lyöntiä minuutissa.

Tämäntyyppisten sydämen poikkeavuuksien ilmaantuvuus lisääntyy iän myötä ja on siksi yleisempää vanhuksilla.

Sukupuolen osalta näyttää siltä, että eteisvärinä vaikuttaa sekä miehiin että naisiin, vaikka etenkin Euroopan maissa ensimmäiset kärsivät eniten.

Kuten myöhemmin selvemmin näemme, häiriö voi kehittyä joko tietyistä sydänsairauksista tai syistä, jotka eivät välttämättä riipu sydänlihaksesta.

Erilaiset eteisvärinätyypit

Kliinisesti voidaan erottaa 3 eteisvärinän tyyppiä, jotka voidaan luokitella niiden vakavuuden, keston ja ilmenemistavan mukaan.

Paroksysmaalinen eteisvärinä: kestää alle 7 päivää;
Jatkuva eteisvärinä: kestää yli 7 päivää;
Pysyvä eteisvärinä: kestää yli 1 vuoden.

Kliinisestä näkökulmasta kaksi viimeistä fibrillaatiomuotoa ovat vakavampia kuin kohtauksellinen fibrillaatio.

Tarkastellaanpa erityisesti eroja näiden kolmen rytmihäiriötyypin välillä.

Paroksismaalinen eteisvärinä

Paroksysmaaliselle eteisvärinälle on ominaista äkillinen puhkeaminen.

Toisin kuin kaksi muuta tyyppiä, jotka näemme myöhemmin, se on luonteeltaan ohimenevä ja sen kesto on lyhyt, muutamasta minuutista muutamaan päivään (se ei yleensä ylitä 48 tuntia); vaikeimmissa tapauksissa se voi parantua viikossa.

Paroksismaaliselle eteisvärinälle on ominaista erittäin korkea syke.

Itse asiassa pulssi voi saavuttaa arvon, joka on yli 140 lyöntiä minuutissa.

Koska kohtauksellinen fibrillaatio on luonteeltaan ohimenevää, sillä ei ole erityistä hoitoa, vaikka joissakin tapauksissa voidaan määrätä erityisiä lääkkeitä, jotka auttavat palauttamaan sydämen sykkeen normaaliin rytmiin.

Vaikka se yleensä paranee itsestään, on silti hyvä idea kääntyä rytmilääkärin puoleen oikeanlaisen hoidon saamiseksi ja tarvittaessa lisätutkimuksia varten.

Jatkuva eteisvärinä

Kuten nimestä voi päätellä, jatkuva eteisvärinä on eteisvärinän muoto, joka ei parane itsestään ja kestää paljon kauemmin kuin kohtauksellinen eteisvärinä.

Näistä syistä se vaatii erityistä lääkärin määräämää hoitoa.

Toinen ero jatkuvan ja paroksismaalisen eteisvärinän välillä on hieman alhaisempi syke 100-140 lyöntiä minuutissa.

Pysyvä eteisvärinä

Tämäntyyppinen eteisvärinä kestää jopa kauemmin kuin kaksi ensimmäistä muotoa, ja se on hoidettava nopeasti ja asianmukaisesti.

On mahdollista kärsiä pysyvästä eteisvärinästä, joka johtuu tietyistä, useimmiten sydämen sairauksista, jotka johtavat tämän rytmihäiriön muuttumiseen vakaaksi tilaksi.

Tästä syystä hoidon on pyrittävä estämään taustalla olevaa rytmihäiriön aiheuttavaa patologiaa, muuten se pysyy jatkuvasti läsnä.

Tämän tyyppisellä eteisvärinällä on myös paljon pienempi taajuus kuin kohtauksellisella eteisvärinällä, ja se on jatkuvan eteisvärinän tapaan noin 100–140 lyöntiä minuutissa.

Potilaat, jotka kärsivät fibrillaatiosta, voivat kokea tärkeimpiä oireita

Huimauksen tunne;
Sydämentykytys tai sydämentykytys;
Ahdistuksen tunteet;
Rintakipu;
heikkouden tunne ja energian puute (astenia);
Hengenahdistus;
Pyörtyminen;
Huono kyky kestää fyysistä rasitusta.

Fibrilloinnin oireet riippuvat tiukasti patologian asteesta

Esimerkiksi eteisvärinän paroksysmaalisen tyypin oireet ovat paljon selvempiä, koska tämä rytmihäiriön muoto saa sydämen lyömään erittäin korkealla taajuudella.

Monissa tapauksissa eteisvärinä ei kuitenkaan anna selviä oireita pitkään aikaan.

Näin tapahtuu erityisesti nuorilla, jotka eivät välttämättä huomaa sairautta pitkään aikaan, ellei lääkäri havaitse tilaa kokeessa tai kardiologisessa tutkimuksessa.

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Jos ongelmaa ei havaita ajoissa, se voi vähentää mahdollisuutta palauttaa normaali sydämen rytmi ja johtaa vakaviin seurauksiin.

Tästä syystä on tärkeää ja suositeltavaa hakeutua lääkärin hoitoon heti, kun rytmihäiriön merkkejä tai oireita ilmaantuu, ja suorittaa säännöllisiä EKG-tarkastuksia.

Syyt, jotka johtavat tämäntyyppiseen rytmihäiriöön, voivat olla luonteeltaan erilaisia.

Yleensä rytmihäiriön puhkeaminen voidaan jäljittää sydämen ikääntymiseen ja eteisen asteittaiseen laajenemiseen, joka synnyttää sydämen impulssin, mutta se on yleistä myös kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavilla, diabeetikoilla ja korkeasta verenpaineesta kärsivillä. .

Mutta syyt eivät lopu tähän; Yhteenvetona, rytmihäiriöt voivat johtua:

Keuhkoveritulppa;
Kilpirauhasen liikatoiminta;
Akuutti ja krooninen iskeeminen sydänsairaus;
Hypertensiivinen sydänsairaus;
Rajoittava sydänsairaus;
Tulehdukselliset kardiopatiat;
Hypertrofiset ja laajentuneet kardiomyopatiat;
Synnynnäiset sydänsairaudet;
Akuutit ja krooniset pneumopatiat;
Elektrolyyttihäiriöt;
Valvulopatiat;
uniapnea;
Kirurgia.

On myös useita huonoja tapoja ja riskitekijöitä, jotka voivat edistää eteisvärinän puhkeamista, muun muassa:

Alkoholi, tupakointi ja huumeiden väärinkäyttö;
Huumeiden väärinkäyttö;
Edellinen aivohalvaus;
Sydämen vajaatoiminta;
Mellitus-diabetes;
Korkea verenpaine;
Aiempi verisuonisairaus;

Vaikka eteisvärinä ei ole tila, joka muodostaa välittömän riskin potilaan hengelle, se voi johtaa erittäin vakaviin terveysvaikutuksiin, jos sitä ei hoideta ajoissa.

Nämä voivat sisältää komplikaatioita, kuten:

Aivohalvaus;
Sydämen vajaatoiminta;
Munuaisten vajaatoiminta;
Ennenaikainen kuolema.

Diagnoosi ja hoito

Sen tarkistamiseksi, kärsiikö potilas eteisvärinästä, voidaan määrätä seuraavat tutkimukset:

Leposykkeen mittaus;
Verianalyysi;
Elektrokardiogrammi (EKG);
Dynaaminen Holterin elektrokardiogrammi;
Ekokardiografia;
Harjoituksen testaus;
Rintakehän röntgenkuva.

Hoidot sen sijaan vaihtelevat eri tekijöiden mukaan, kuten oireiden tyypistä, syystä, laajuudesta, potilaan terveydentilasta ja aiemmasta sairaushistoriasta.

Hoidon tavoitteena on palauttaa, ylläpitää ja hallita normaalia sydämenlyöntirytmiä sekä estää aivohalvauksia aiheuttavien trombien muodostumista.

Rytmihäiriön hoitoon voidaan käyttää rytmihäiriölääkkeitä ja erityisiä lääkkeitä estämään veritulpan muodostumista.

Eteisvärinää voidaan hoitaa myös lääketieteellisellä toimenpiteellä, jota kutsutaan sähköiseksi kardioversioksi, joka suoritetaan a Defibrillaattori, joka nollaa sydämen sykkeen ja palauttaa sen normaaliksi.

Voidaan käyttää myös transkatetriablaatiota, kirurgista toimenpidettä, joka mahdollistaa sydämen rytmihäiriön laukaisevan sydänkudoksen alueen poistamisen.

Tämän tyyppistä interventiota käytetään vain, jos tilan hoito edellä mainituilla hoidoilla on tehotonta.