Mouth-to-mouth resuscitation: when to do it and how to do it

Sydämenpysähdys: katsaus sokkikelpoisiin ja ei-shokkiviin rytmeihin

By Cristiano Antonino On Voi 17, 2023

Sydämenpysähdykseen liittyvät rytmit jaetaan defibrilloitaviin ja ei-defibrilloitaviin: defibrilloitavien rytmien tapauksessa on mahdollista voittaa sydämenpysähdys

Sydämenpysähdys on yksi johtavista kuolinsyistä länsimaissa.

Sydämenpysähdyksen ensimmäisten oireiden ilmaantuessa varhainen puuttuminen on ratkaisevan tärkeää kuoleman estämiseksi

Eloonjäämisen todennäköisyys on sitä suurempi, mitä aikaisemmin interventio tehdään.

On välttämätöntä puuttua ensin sydänhieronnalla ja sitten käyttämällä Defibrillaattori; defibrillaattori, jota voivat käyttää myös tavalliset kansalaiset, koska lääkäriä ei tarvita sydämenpysähdyksen määräämiseen.

Kun defibrillaattori on tyynyjä kiinnitetty, se pystyy analysoimaan sydämen rytmiä EGC:n avulla ja sallii purkauksen vain, jos havaittu sydämen rytmi on yhteensopiva defibrilloinnin kanssa.

Sydämenpysähdystapauksessa liikkeen onnistuminen riippuu sydämen rytmistä.

Rytmit jaetaan defibrilloitaviin ja ei-defibrilloitaviin rytmeihin

Defibrilloitaville sydämen rytmeille on tunnusomaista rytmimuutokset, jotka osoittavat sydänlihaksen pumppaustoiminnan puuttumisen.

Ainoa tehokas hoito on defibrillointi.

Kammiovärinä ja pulssiton kammiotakykardia kuuluvat tähän luokkaan.

Kammiovärinä on sydämen rytmihäiriö, jolle on ominaista kammioiden erittäin nopea ja epäsäännöllinen aktivaatio.

Sydän ei enää pysty generoimaan kelvollista supistusta ja sydämen minuuttitilavuus pysähtyy.

Pulssiton kammiotakykardia on erittäin riskialtista, se aiheuttaa erittäin kiihtynyttä sydämenlyöntiä, joka voi nousta jopa 180-250 lyöntiin minuutissa; sydän ei silloin pysty täyttymään riittävästi ja lähettämään verta aivoihin.

Tässä tapauksessa voi kehittyä kammiovärinä ja sydämenpysähdys.

Näissä kahdessa rytmissä ainoa tehokas hoito on defibrillaattorin käyttö; defibrilloinnin todennäköisyys pienenee ajan myötä, koska defibrilloitavat rytmit voivat muuttua ei-defibrilloitaviksi rytmeiksi.

Sydänhieronta hidastaa aivovaurioita pidentämällä defibrillaattorin rytmien kestoa defibrillaattoria odotellessa, mutta normaalia rytmiä ei saada aikaan.

Siksi defibrilloitavan rytmin aiheuttaman sydämenpysähdyksen ollessa kyseessä on suurempi mahdollisuus elvyttää kohde.

Ei-defibrilloitavia rytmejä edustaa asystolia ja pulssiton sähköinen aktiivisuus

Asystolan tapauksessa verenkierto tukkeutuu, mikä voi johtaa kuolemaan hyvin lyhyessä ajassa.

Asystolian ja siten sydämen sähköisen toiminnan puutteen aiheuttavat keuhkoembolia, sydäninfarkti, hypoglykemia jne.

Pulssiton sähköinen aktiivisuus on verenkierron romahdus, joka tapahtuu huolimatta tallennettavasta sähköisestä aktiivisuudesta EKG:ssa.

Syyt voivat olla erilaisia: sydänlihaksen toimintahäiriöstä johtuva pumpun toimintahäiriö, nesteen menetys, massiivinen keuhkoembolia, sydämen tamponadi ja niin edelleen.

Tällaisen sydämenpysähdyksen ratkaiseminen on monimutkaisempaa, koska defibrillaattori ei anna iskua, mutta ehdottaa, että sydänhierontaa ei lopeteta.

Kun kyseessä on ei-defibrilloitava rytmipysäytys, elvytystoimenpiteiden suorittaminen on siksi elintärkeää, kun taas defibrillaattorin käyttö osoittautuu hyödyttömäksi.