Spondylolisteesi: mikä se on?

By Cristiano Antonino On Kesäkuu 22, 2023

Lääketieteellinen termi spondylolisthesis viittaa patologiseen tilaan, jolle on tunnusomaista hidas, mutta etenevä ja jatkuva nikaman siirtyminen sen alla olevaan nikamaan nähden

Spondylolisteesin yleisimpiä nikamia ovat alemmat lannenikamat, erityisesti neljäs ja viides lannenikama – L4 ja L5 – sekä ensimmäinen ristinikama – S1 –.

Tämä "liukuminen" voi tapahtua eteenpäin suhteessa alla olevaan nikamaan, jolloin kyseessä on anterolisteesi; se voi esiintyä takaosan suhteessa alempaan nikamaan, jolloin kyseessä on retrolisteesi; se voi esiintyä lateraalisesti suhteessa alempaan nikamaan, jolloin kyseessä on laterolisteesi.

Suurin osa spondylolisteesista on todellisuudessa anterolisteesia: nikaman luisuminen eteenpäin suhteessa alla olevaan on ylivoimaisesti yleisin.

Spondylolisteesi – sen ilmenemisen vakavuudesta eli siihen liittyvän nikaman pituuden prosenttiosuuden mukaan – voidaan luokitella seuraavasti

asteen I spondylolisteesi: 0-25 prosenttia
Asteen II spondylolisteesi: 25-50 %.
Asteen III spondylolisteesi: 50-75%.
asteen IV spondylolisteesi: 75 - 100 %

Oireet, joilla spondylolisteesi ilmenee

Kuten useimmissa patologioissa, joihin liittyy selkärankaPotilaan kokemat oireet ovat suoraan verrannollisia patologian laajuuteen: mitä vakavampi ja ilmeisempi patologia on, sitä enemmän oireet valitettavasti korostuvat.

Oireet, joista potilaat, joilla on diagnosoitu spondylolisteesi, ovat yleisimmin valittaneet

alaselän kipu, jota fyysinen rasitus pahentaa entisestään
kokkiksen kipu
kipeät jalat
selkäkipu
parestesia
niveljäykkyys
takaisin ja kaula Lihasjäykkyys
iskias
Lhermitten merkki
lihaskouristuksia
nikamien ahtauma

Jos spondylolisteesi aiheuttaa hermojen puristusta, kipu voi säteillä myös muihin kehon osiin: esimerkiksi iskiashermon kulkua seuraten voi tuntua voimakasta kipua pakaraan ja koko jalkaan.

Jos toisaalta selkäydin puristuu, on olemassa todellinen riski neurologisista puutteista.

Spondylolisteesi: mikä sen aiheuttaa ja kuka siitä kärsii?

Spondylolisteesille voi olla useita syitä.

Se voi johtua aikaisemmasta spondylolisteesista eli repeämästä vartalon ja nikaman yläkaaren välillä; se voi johtua nikaman ja sen levyn heikkenemisestä; selkärangan trauman seurauksena; tai infektiot, kuten Pottin tauti, joka tunnetaan myös nimellä tuberkuloosi spondyliitti tai selkäydintuberkuloosi.

Kaikki nämä syyt, kuten voidaan helposti kuvitella, ovat hankittuja ja toissijaisia.

Spondylolisteesi voi olla myös synnynnäinen.

Eniten spondylolisteesiin liittyvistä sairauksista kärsivät erityisesti yli 40-vuotiaat naiset, jotka näkevät vaihdevuosien aikana luustonsa heikkenevän osteoporoosiilmiön vuoksi, mikä voi aiheuttaa nikamien liukumista erilleen.

Ikään liittyvä kehon rappeutuminen sekä hyvä annos geneettistä taipumusta ovat suurin spondylolisteesin kehittymiseen vaikuttava riskitekijä.

Spondylolisteesista kärsivät myös nuoret, erityisesti nuoret urheilijat, jotka ylikuormituksen, vakavan trauman tai stressimurtuman vuoksi kärsivät lannerangan vakavasta heikkenemisestä.

Spondylolisteesin diagnoosi

Spondylolisteesin aiheuttama vamma on – useimmissa tapauksissa – piilevä, minkä vuoksi tämä tila todetaan pääsääntöisesti lähes sattumalta.

Hoidot: sopivin spondylolisteesille

Sen lisäksi, että hoidetaan kipua lievittävillä ja anti-inflammatorisilla lääkkeillä spondylolisteesiin useimmin liittyvien tuskallisten oireiden lievittämiseksi, on tarpeen – fysioterapeutin neuvon alaisuudessa – seurata kuntoutustekniikoilla varustettua terapiaa kuntosalilla. .

Tämä johtuu siitä, että lääkehoito yksinään lievittää oireita, mutta ei pysty parantamaan ongelman ensisijaista syytä.

Kuntosalilla suoritettavien lihaksia vahvistavien harjoitusten tulee – ensimmäisenä ja perustavanlaatuisena asiana – eliminoida tai minimoida selkärangan painonpurkaukset; muuten vaarana on, että jo olemassa oleva ongelma pahenee entisestään.

Samoin ei suositella lannerangan hyperlordoosia – selän sisäänpäin kaareutuvaa – harjoituksia.

Spondylolisteesitilanteen parantamiseksi määrätään sen sijaan harjoituksia, joiden tarkoituksena on vahvistaa lantion, vatsalihasten, istukkalihasten ja pakaran vakauttavia lihaksia.

On myös tärkeää vahvistaa edelleen vatsan vinoja lihaksia.

Kaikki nämä harjoitukset, jotka – kuten voidaan helposti havaita – koskettavat vartalon keskiosaa, tähtäävät vain eräänlaisen "jäykän korsetin" luomiseen, joka pitää lannenikamat paikoillaan.

Mitä enemmän tätä aluetta harjoitetaan, sitä vähemmän havaittava ja kivulias spondylolisteesi on.

Lihasvahvistuksen rinnalle suositellaan myös asentouudelleenkasvatuskurssia, jolla erityisesti lantion hallintaan ja stabilointiin tähtäävien harjoitusten ansiosta koehenkilö pyritään palauttamaan suotuisimpaan asentoon terveen ja oikeanlaisen selkärangan ylläpitämiseksi. linjaus.