Distacco del vitreo : cos'è, quali conseguenze ha

da Cristiano-Antonino il 19 avril 2023

Le distacco del vitreo è la plus commune modification du corps vitreo, il gel chiaro e transparente che riempie il bulbo oculare normalement adeso alla retina, che avviene con la senescenza

Esso consiste nella separazione tra il vitreo posteriore e la parte anteriore della retina, l'importante tessuto di origine nervosa che costituisce la membrana più interna dell'occhio, e può essere localizzato, parziale o totale.

Vous pouvez réaliser de manière improvisée ou dans le travail d'un professionnel.

Questo evento può avvenire in maniera più o meno traumatica e provocare, qualora vi fosse una predisposizione o una patologica adesione vitreoretinica, alcune complicanze anche gravi come lacerazioni retiniche fino ad arrivare a un distacco di retina, evento quest'ultimo che può condurre alla cecità.

Infatti, il distacco di retina in Italia va dallo 0,3 al 3%, con circa 7.000 nuovi casi all'anno su circa 60 milioni di abitanti.

La retina permette di trasformare l'energia luminosa ed elettromagnetica in potenziale elettrico destinato al cervello per essere tradotto in immagini.

Le corps vitreux (ou une vitre ou, plus simplement, vitre) quand il perd son affinité avec le centre du bulbe oculaire

La conseguenza è che il soggetto che si trova a fronteggiare questo disrupto tende a vedere "corpi mobili" o miodesopsie (mosche volanti), ovvero le fibrille vitreali condensate che con la luce incidente proiettano delle ombre sulla retina generando appunto questa sensazione.

Vous pouvez également présenter une photo (voir flash et lampe de lumière) et en général, la vision peut apparaître floue.

Questa malattia è molto comune nei soggetti anziani e considerata appunto dai medici una condizione normale, quando ovviamente non è causata da altre situazioni.

La personne la plus anxieuse, cependant, se plaint de devoir se retourner contre son propre médecin, pour éviter des complications qui sont rares, ce qui est possible.

Les symptômes

Tipicamente, un soggetto che subisce il distacco del vitreo non presenta sintomi e non ha disrupti visivi.

Nei casi in cui questa condizione sia sintomatica, però, il segnale più comune è che il paziente vede “corpi mobili”, mosche volanti, punti in movimento o forme tipo fili e ragnatele.

Il paziente può inoltre percepire lampi, cerchi e/o linee di luce improvvisa (questo disrupto prende il nome di fotopsia) probablement dovuti a uno stimolo meccanico sulla retina da parte del vitreo posteriore distaccato o parzialmente distaccato.

Vous pouvez voir plus en mode projecteur sur le sol.

Cela permet de mieux percevoir la protection d'une surface claire et dans des conditions de forte luminosité, comme par exemple la protection vers le ciel, vers un mur blanc, un brouillard de carte blanche ou un écran d'ordinateur avec un fond clair.

Va sottolineato che il distacco del vitreo non causa la perdita della vista e non è doloroso, per questo motivo quando – come nella maggior parte dei casi – questa condizione è asintomatica le persone potrebbero ignorare complètementamente di esserne affette.

Cela provoquerait éventuellement un abaissement de la capacité visuelle sans ajouter la cecità à des complications qui pourraient éventuellement se briser à la suite d'une distance du verre (commune rare).

Je sintomi del distacco del vitreo solitamente durano poco, environ 6 mesi e in molti casi possono sparire addirittura nel giro di una settimana.

La durée du syndrome, cependant, n'est pas laissée au niveau de gravité de la maladie et n'est pas définie comme une distance du verre qui impieghi plus tempo si vous envisagez plus périlleux.

Non c'è corrélation.

Cause du distacco del vitreo

Le distacco del vitreo a un'incidenza del 53% a 50 anni e del 65% in soggetti di oltre 65 anni con frequenza maggiore nelle donne e nei soggetti miopi; inoltre le modificazioni dovute all'estrazione di cataratta ne aumentano ulteriormente l'incidenza.

La cause principale est l'invecchiamento.

Avviene infatti che, con l'avanzare dell'età, l'umor vitreo tenda a perdere parte dell'acido ialuronico che lo compone quindi a farsi progressivamente più acquoso (ricordiamo che è formato per il 98-99% da acqua).

La consistenza diventa quindi meno gelatinosa del solito, si ritira dalla retina e si sposta verso il centro dell'occhio, perdendo aderenza dalla tonaca interna.

Ils traitent les tendons et les accentuent avec la déshydratation corporelle, justifiant la plus grande incidence dans les mois à venir.

Generalmente colpisce gli individui sopra i 65 anni per cui gli oftalmologi non considerano il distacco del vitreo una condizione morbosa, ma piuttosto una modificazione naturale che, prima o poi, molti soggetti incontrano.

Ci sono poi delle situazioni che causano il distacco del vitreo, ma che non dipendono dall'avanzamento dell'età, ovvero se sono stati subiti precedenti traumi, se come accennato il soggetto si trova in condizioni di disidratazione, ha avuto interventi chirurgici come la cataratta o ha affrontato processi infiammatori dell'occhio come le uveiti (vitreiti, retiniti) ma sono meno comuni.

Facteurs de risque

Come già detto, il fattore di rischio è l'età avanzata, ma ci sono altri fattori che possono favorire il distacco del vitreo, soprattutto quindi nei soggetti più giovani.

Parmi ceux-ci:

forte miopia (il processo di allungamento tipico negli occhi di chi soffre di questo vizio refrattivo altera infatti l'equilibrio biochimico del gel vitreale)
uvéite (infiammazione dell'uvea, ovvero la tonaca media che si trova tra sclera e retina, che causa liquefazione del gel vitreale provocando infiammazione)
essere stati sottoposti a un trattamento laser intraoculaire
précédent intervention de microchirurgie intraoculaire
traumatisme oculaire précédent (à la suite de l'urti)

In questi casi il distacco posteriore del vitreo è considerato una complicanza ed è opportuno effecttuare una visita oculistica per controllare l'integrità della retina e scongiurare conseguenze che potrebbero essere molto gravi.

diagnostic

Nel caso in cui il soggetto noti di vedere what form e deformazioni particolari dati dai sintomi tipici di un distacco del vitreo, occorre che si rivolga a un medico specializzato in malattie oculari, ovvero un oftalmologo.

Questo professionista effettua un précis esame del fondo oculare usando la lampada a fessura, uno strumento che permette di individuare con precisione le strutture interne del bulbo oculare, dall'umor vitreo alla retina.

Pour évaluer l'état, utilisez un col qui dilate la pupille et qui agit pendant 30 minutes pour terminer son effet après 6 heures.

Pendant cette période de temps, le patient est limité à la vision, mais il ne doit pas être guidé par le guide.

In buona sstanza, si tratta di un microscopio che emana un fascio di luce potente ma del tutto innocuo per la salute dell'occhio.

L'esame del fondo oculare permette tous les oftalmologo di individuare anche eventuali patologie della retina, come lacerazioni retiniche, distacco retinico, fori maculari.

Il medico può, mediante un caschetto oftalmoscopico e con l'uso di alcuni lenti particolari appoggiate o avvicinate sull'occhio, controllare tutta la retina compresa la porzione più anteriore e the eventuali trazioni del vitreo.

Les complications qui surviennent suite à la dislocation du verre sont rares mais communes possibles

Vous avez des enfants qui, dans certains cas, ont des malformations de l'arrechi, comme cela s'est produit, des lésions dans la rétine.

Nella fattispecie, può determinare condizioni morbose quali :

rottura della retina : ciò accade quando una parte della retina viene danneggiata in modo più o meno esteso ;
distacco della retina : ciò avviene quando la retina si stacca dai suoi tessuti di sostegno, ai quali, in situazioni normali, aderisce perfettamente ;
foro maculare : una condizione in cui sulla macula, cioè la zona centrale della retina per la visione centrale, si forma un'apertura che interrompe la normale continuità retinica.

Rottura e distacco della retina sono strettamente legate, tant'è che la prima molto spesso anticipa il verificarsi della seconda.

Pourquoi la distance du verre peut-elle détruire la rétine ?

Le corps vitreux, à l'instant où il se dirige vers le centre du bulbe oculaire, se déplace avec ce qui est laissé, c'est-à-dire la rétine.

Se è notamment violento, questo spostamento può causare appunto strappi o alterazioni della retina o ouverture in corrispondenza della macula.

Intervention et thérapie

Oggi non esiste alcun trattamento specifico per il distacco del vitreo. Dal momento che in molti casi questa condizione è addirittura asintomatica e nella maggior parte dei casi considerata del tutto "naturale" con il passare dell'età, non ci sono nemmeno modalità di prevenzione, quindi esercizi per gli occhi, particolari diete (ritenute un tempo efficace) et l'assunzione quotidiana di determinate vitamine: sono del tutto inutili.

Nella maggior parte dei casi, l'unica soluzione è attendere la scomparsa spontanea dei sintomi, evento che solitamente avviene in genere nell'arco di 6 mesi.

Cosa fare nello spécifique?

Rottura della retina: il trattamento plus praticato è l'utilizzo del laser per sigillare la lacérazione la rétine et la prévention de la distance de la rétine.
Distacco della retina: il metodo di cura adottato in questo caso dipende dalla gravità della situazione. Dans le cas de distacchi di lieve entità, possono essere suffisanti la chirurgia laser, la criopessia e la pneumoretinopessia ; in casi di distacchi gravi, invece, bisogna ricorrere alla chirurgia episclerale (cerchiaggio) ou endoculare (vitrectomie).
Foro maculare : le terapie previste sono due, la vitrectomia (procedura chirurgica di rimozione totale o parziale del corpo vitreo), che è indicata per tutti i casi di foro maculare o iniezione di ocriplasmina, che è adatta soltanto ad alcune situazioni particolari di foro maculare .