Condylomes: qu'est-ce que c'est et comment les traiter

By Cristiano-Antonino On Le 26 novembre 2022

Les condylomes sont des lésions tumorales bénignes, principalement transmises sexuellement, et causées par des virus de type papillomavirus

Quelle est l'étendue des condylomes?

Il a été observé dans des études que la maladie touche fréquemment les personnes immunodéprimées, y compris celles qui ont été en contact avec le Virus de l'Immunodéficience Acquise (SIDA), avec une fréquence estimée allant de 60 à 80% des cas. Les homosexuels sont plus touchés.

Mode de contagion

Le contact sexuel est le principal mode de transmission.

Le partenaire doit également être contrôlé et traité en même temps.

Les lésions ont tendance à se propager rapidement et à grossir.

En pratique clinique, on observe que des individus ont développé la maladie après des séjours dans des pays non membres de l'UE, à la suite de rapports sexuels occasionnels.

Comment se présentent les condylomes ?

Les lésions se présentent sous la forme de petites végétations exophytiques, verruqueuses, blanchâtres, pédiculées.

Elles touchent la région périanale, le canal anal et parfois en association ou isolément les organes génitaux.

S'ils persistent pendant une longue période, il existe une possibilité rare de dégénérescence tumorale.

Condylomes, le diagnostic

L'aspect clinique est typique et suffisant pour poser le diagnostic.

Si les lésions sont anciennes et que des tuméfactions sont présentes, un prélèvement de tissu pour examen histologique est indispensable.

Une étude sérologique et immunologique pour évaluer d'éventuels contacts viraux et préciser le statut de défense des anticorps peut être indiquée.

Ces investigations ne sont pas considérées comme obligatoires mais préventives, avant de procéder au traitement.

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Divers traitements sont utilisés, étant entendu que la guérison spontanée ne se produit normalement pas et, selon la caractéristique de l'évolution, il est correct d'initier les thérapies prévues même en présence de lésions minimes.

Les principaux traitements sont listés ci-dessous :

Application locale de Podophylline (agent anticancéreux)
Cryothérapie (froid) à l'azote liquide
Ablation locale avec scalpel ou électrochirurgie
Excision locale au laser

Traitement immunostimulant avec interféron, à utiliser chez les personnes immunodéprimées au départ ou en rechute, par voie sous-cutanée ou intramusculaire

La décision d'effectuer les thérapies prévues doit être évaluée en fonction du site et du nombre de lésions.

Une collaboration étroite entre le proctologue colique et le dermatologue ayant une expérience spécifique dans le traitement des maladies sexuellement transmissibles (MST) serait souhaitable afin de définir un protocole thérapeutique unique.