Gonarthrose ou arthrose du genou : symptômes, diagnostic et traitement
L'arthrose du genou (ou gonarthrose) est une affection causée par une usure prématurée des extrémités articulaires. La gonarthrose ne permet pas une marche normale et touche majoritairement la population âgée (>65 ans)
Symptômes de la gonarthrose
La symptomatologie subjective consiste principalement en une douleur dans l'articulation ou la musculature régionale affectée, qui est la plus intense le matin, s'atténue avec le mouvement, peut éclater après l'effort et s'atténue généralement pendant le repos nocturne.
Par la suite, la fonction articulaire devient limitée, d'abord par la douleur, puis par des obstacles d'ordre mécanique qui peuvent empêcher l'accomplissement d'activités normales ou rendre difficiles même les fonctions habituelles de la vie sociale.
Le genou a tendance à se bloquer en flexion.
Diagnostic de l'arthrose du genou
La diminution de la rime articulaire est le premier signe d'atteinte cartilagineuse et peut permettre de poser le diagnostic d'arthrose initiale.
Par la suite, d'autres symptômes radiologiques qui ne sont pas toujours évidents sont observés.
La présence d'ostéophytes et de déformations articulaires sont les signes d'une arthrose ancienne qui se termine par une ankylose radiologique évidente de l'articulation.
Le traitement de la gonarthrose est chirurgical
En particulier, des implants prothétiques modernes sont utilisés qui permettent un remplacement total de l'articulation.
Ces implants sont métalliques (titane) et sont généralement cimentés à l'os, notamment dans le cas d'un os poreux, c'est-à-dire faible.
Les prothèses de genou permettent de marcher, sous charge partielle, 3-4 jours après l'intervention.
La pleine charge avec retour au travail prend environ 30 jours.
Ces dernières années, la mini-prothèse – ou prothèse monocompartimentale – est devenue de plus en plus populaire, c'est-à-dire une petite prothèse, d'environ 3-4 cm, qui ne couvre que la partie usée et non tout le genou.
Cet implant peut être utilisé dans les cas d'arthrose du compartiment interne avec un succès remarquable même 20 ans après la chirurgie.
Un autre avantage incontesté de la mini-prothèse est qu'elle peut être appliquée avec une incision plus petite, par rapport à une prothèse totale, de seulement 8-10 cm.
La récupération est également plus rapide : la marche est autorisée le lendemain de l'intervention ; la mise en charge complète avec retour au travail prend environ 30 jours.
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