Imagerie diagnostique en oncologie
En oncologie, la tomodensitométrie et l'IRM sont les deux méthodes d'imagerie numérique les plus utilisées dans l'approche du patient néoplasique
Ces deux outils diagnostiques trouvent leur indication dans les différentes phases de l'histoire naturelle des patients depuis la reconnaissance tumorale jusqu'à la manifestation clinique, jusqu'au diagnostic différentiel avec d'autres formes de pathologies non développementales, jusqu'à l'évaluation de la réponse aux traitements ainsi que, bien évidemment , à la définition lorsqu'obtenable de la cure.
Tomodensitométrie axiale (TDM) en oncologie
Il utilise les rayonnements ionisants pour construire des images diagnostiques et fournit une représentation anatomique du corps humain basée sur le degré différent auquel les tissus filtrent le faisceau de rayonnement.
Une représentation de l'anatomie normale et pathologique du corps humain est ainsi obtenue sur des coupes axiales.
La dernière génération de CT l'équipements (spiral CT) permet d'acquérir des images très détaillées, avec la possibilité d'obtenir des reconstructions dans les différents plans anatomiques possibles, en plus du plan axial, sans perte de qualité d'image.
Dans le domaine de l'oncologie, la diffusion de tels équipements a ouvert de nouveaux scénarios pour quantifier la vascularisation des tissus malades, répondant aux problèmes inhérents à l'évaluation de l'activité de nouveaux médicaments antinéoplasiques basés sur la destruction des vaisseaux d'alimentation du tissu néoplasique (anti-néoangiogénétique drogues).
Imagerie par résonance magnétique (IRM) en oncologie
Produit directement des images dans différents plans de balayage.
Cet outil de diagnostic, né entre les mains des chimistes pour l'étude structurale de la matière et arrivé en médecine seulement à la fin du siècle dernier, utilise l'énergie de champs magnétiques très élevés en conjonction avec des sources de radiofréquences pour construire les images.
Partir d'une base structurelle biochimique enrichit les images IRM et les rend adaptées non seulement à la définition morphologique mais également structurelle des tissus. En d'autres termes, avec l'IRM, la tumeur n'est plus seulement vue comme une masse "étrangère" occupant l'espace dans un territoire anatomique, mais aussi comme une zone de signal altéré dans le contexte d'un organe ou d'un tissu sans modification de son volume ou profil.
La qualité des images IRM est directement proportionnelle à l'intensité du champ magnétique, qui varie généralement dans les applications de diagnostic radiologique de 0.5 à 1.5 Tesla (unité de mesure de l'intensité du champ).
L'IRM 3 Tesla est capable d'obtenir des images en quelques secondes (à tel point qu'elles peuvent être acquises lors d'apnées respiratoires), avec l'avantage de réduire le temps global du patient dans l'appareil.
Enfin, le nouvel aimant est particulièrement compact et la largeur du « tube » dans lequel le patient est positionné est particulièrement large, de manière à minimiser l'impact négatif sur les patients souffrant de position forcée et de claustrophobie.
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