Mon œil danse : en savoir plus sur le nystagmus
Le nystagmus est défini comme l'oscillation anormale et rythmique d'un ou des deux yeux. Elle est souvent associée à des maladies telles que les cataractes congénitales, les malformations de la rétine ou du nerf optique, l'albinisme et certaines maladies du cerveau
Le nystagmus est une oscillation rythmique anormale d'un ou des deux yeux
Il existe un nystagmus idiopathique (également appelé nystagmus congénital) qui survient au cours des six premiers mois de la vie.
Elle implique les deux yeux, est pendulaire (le plus souvent) ou saccadée et a une amplitude similaire dans les deux yeux.
Le mouvement se produit dans un seul plan, généralement le plan horizontal, et ne varie pas dans les différentes positions du regard.
L'oscillation est indépendante de la position de la tête, augmente avec la fixation et diminue avec la convergence ou la fermeture partielle des yeux.
Une « position de blocage », c'est-à-dire une position des yeux dans laquelle le nystagmus est réduit, est souvent perceptible.
Tenter de rechercher cette position dans laquelle la vision s'améliore peut amener l'enfant à adopter une inclinaison anormale de la tête.
Il existe alors un nystagmus dit latent
Cela se produit lorsqu'un œil est occlus, c'est-à-dire couvert, par exemple avec la main ou avec une lentille qui ne laisse pas passer la lumière.
Un nystagmus saccadé n'affecte qu'un seul œil. Elle est souvent associée à un strabisme et à une amblyopie.
Elle est causée par une incapacité à développer la fusion, le processus qui permet à notre cerveau de former une représentation visuelle unique à partir de deux images rétiniennes similaires.
Cette condition peut être vue, par exemple, dans les cataractes congénitales.
Une forme particulière et plus rare de nystagmus est le Spasmus Nutans.
Le nystagmus est associé à des oscillations et à une position anormale de la tête.
Il apparaît généralement au cours de la première année de vie et disparaît spontanément en quelques années.
Le nystagmus est irrégulier et l'amplitude est différente dans les deux yeux
Il peut s'agir d'un signe de tumeur cérébrale, souvent des nerfs optiques ou du tronc cérébral, une structure à la base du cerveau qui le relie au spinal cordon.
Le nystagmus n'est pas rare chez les patients atteints de cataracte congénitale affectant les deux yeux et peut être associé à d'autres maladies congénitales, telles que des malformations de la rétine ou du nerf optique, l'albinisme et des maladies du cerveau, affectant en particulier le cervelet.
Les maladies qui affectent l'appareil vestibulaire, c'est-à-dire les structures de l'oreille interne qui permettent de percevoir les mouvements et la position de la tête, peuvent induire un nystagmus, souvent en torsion et rarement présent « en position primaire », c'est-à-dire lorsque le regard est dirigé vers l'avant.
Chez les patients pédiatriques moins fréquemment, le nystagmus peut être associé à des maladies telles que l'hydrocéphalie, la trisomie 21 ou la cérébropathie d'origine vasculaire.
L'apparition soudaine d'un nystagmus doit toujours faire suspecter d'éventuelles maladies tumorales, en particulier du cervelet et du tronc cérébral.
Les médicaments sédatifs et anticonvulsivants peuvent induire un nystagmus.
Avec observation et évaluation clinique.
Il est important d'évaluer le comportement de l'enfant : par exemple, la position et tout balancement de la tête lorsqu'il joue.
La complémentarité des informations issues des examens ophtalmiques et orthoptiques permet souvent le diagnostic différentiel entre formes idiopathiques, latentes et acquises et, par conséquent, une demande plus appropriée d'examens diagnostiques approfondis (potentiels évoqués visuels ou imagerie par résonance magnétique) ou de conseil neurologique .
Lire aussi:
Syndrome de l'œil sec : symptômes, causes et remèdes
Yeux rouges : quelles peuvent être les causes de l'hyperémie conjonctivale ?
Maladies auto-immunes : le sable dans les yeux du syndrome de Sjögren
Abrasions cornéennes et corps étrangers dans l'oeil : que faire ? Diagnostic et traitement
Covid, un 'masque' pour les yeux grâce au gel d'ozone : un gel ophtalmique à l'étude
Yeux secs en hiver : qu'est-ce qui cause la sécheresse oculaire en cette saison ?
Qu'est-ce que l'aberrométrie ? Découvrir les aberrations de l'oeil
Relever la barre pour les soins de traumatologie pédiatrique : analyse et solutions aux États-Unis
Qu'est-ce que la pression oculaire et comment est-elle mesurée ?
Qu'est-ce que la myasthénie oculaire et comment est-elle traitée ?
Décollement de la rétine : quand s'inquiéter des myodésopies, les « mouches volantes »
Thrombose rétinienne : symptômes, diagnostic et traitement de l'occlusion des vaisseaux rétiniens