Otite : externe, moyenne et labyrinthite
L'otite est un processus inflammatoire affectant l'oreille. Conformément à l'anatomie de l'oreille, l'otite est divisée en otite externe, otite moyenne, labyrinthite
Otite externe aiguë (OEA), causes et symptômes et prévention
L'otite externe aiguë regroupe les processus inflammatoires ou infectieux du conduit auditif externe, le plus souvent sous une forme aiguë, c'est-à-dire limitées à des épisodes de courte durée.
On l'appelle "l'otite du baigneur" car elle frappe principalement en été
La sueur, l'humidité excessive, le chlore, l'eau polluée, la peau tachée d'eau sont en effet les conditions idéales pour les bactéries vivant sur la peau du conduit auditif externe.
SANTÉ DE L'ENFANT : EN SAVOIR PLUS SUR MEDICHILD EN VISITANT LE KIOSQUE D'EMERGENCY EXPO
Mais ce n'est pas tout : parmi les causes des otites externes, les microtraumatismes sont aussi un facteur non négligeable.
Pour cette raison, il est important de nettoyer les oreilles en douceur, en faisant très attention lors de l'utilisation de cotons-tiges, qui peuvent irriter et provoquer une inflammation.
Parfois, l'otite externe peut être liée à une otite moyenne ou à des infections des voies respiratoires supérieures ou être secondaire à une dermatite (eczéma) sans infection microbienne associée ou être causée par une infection bactérienne ou fongique.
Les symptômes typiques de l'otite externe apparaissent généralement rapidement et sont une otalgie (souvent un mal d'oreille sévère), une sensation d'« oreille bouchée » (oreille fermée), des démangeaisons et/ou l'écoulement d'un écoulement généralement jaune, ressemblant à du pus.
Le diagnostic d'otite externe est posé par le médecin après qu'un examen physique a révélé un gonflement et une rougeur de l'organe.
Le conduit auditif peut sembler affecté par l'eczéma et la palpation de l'oreille externe augmente la douleur.
Si l'utilisation d'un otoscope s'avère difficile, le médecin peut prélever du matériel de l'oreille et le faire cultiver pour savoir quelles bactéries ou quels champignons ont causé l'otite.
Le traitement des otites externes repose sur le traitement de l'infection par l'administration d'antibiotiques topiques et de corticoïdes.
Divers médicaments topiques sont disponibles dans le commerce, généralement sous forme de gouttes à appliquer directement dans l'oreille afin qu'ils agissent immédiatement sur la partie infectée.
En cas d'obstruction du conduit auditif, le passage du médicament doit être facilité par un nettoyage soigneux de l'oreille, qui doit être débarrassée des résidus inflammatoires et du cérumen.
Il est toujours important de consulter un spécialiste pour évaluer que la membrane du tympan est intacte : nettoyer l'oreille peut être risqué dans certains cas.
Un traitement antalgique pour apaiser la douleur peut être associé à une antibiothérapie ou à des corticoïdes
Il n'existe pas de véritable prévention des otites externes, notamment pour les patients qui souffrent de maladies cutanées (dermite de contact, dermatite séborrhéique) et sont donc plus exposés à ces infections.
De manière générale, il est important de rappeler que le cérumen constitue une barrière protectrice importante contre l'humidité ; il crée également un pH légèrement acide qui inhibe le développement des infections.
Les dépôts de savon, l'eau, les gouttes auriculaires alcalines peuvent altérer le cérumen : par conséquent, un nettoyage excessif du conduit auditif externe est déconseillé.
En particulier, en cas d'otite externe aiguë, les cônes de nettoyage du cérumen ne doivent pas être utilisés.
Au lieu de cela, il est recommandé d'utiliser des bouchons d'oreille lors de la plongée et de bien sécher les oreilles pour éviter les liquides stagnants et les conditions humides.
Otite moyenne (OMA), causes et symptômes et prévention
L'otite moyenne aiguë est l'inflammation de l'oreille moyenne située immédiatement après la membrane tympanique, causée par des bactéries ou des virus (parmi lesquels les pathogènes les plus fréquents sont Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis et Streptococcus pyogenes).
C'est l'une des infections bactériennes les plus fréquentes de l'enfance : selon plusieurs auteurs, des épisodes d'otite moyenne aiguë surviennent chez plus de 80 % des enfants de moins de trois ans.
Les personnes atteintes du syndrome de Down et les personnes allergiques, en particulier les hommes, peuvent être considérées comme plus à risque de contracter une otite moyenne.
Le développement de l'otite moyenne aiguë est favorisé par un certain nombre de facteurs : dysfonctionnement de la trompe d'Eustache, sexe masculin, mauvaise pneumatisation de la mastoïde, prédisposition génétique, allaitement artificiel, fréquentation de crèches ou de jardins d'enfants surpeuplés, conditions d'hygiène sous-optimales, et exposition à la fumée secondaire.
Elle est souvent associée à une infection des voies respiratoires supérieures.
Les symptômes typiques de l'otite moyenne sont l'irritabilité et la difficulté à manger et à dormir, des maux d'oreille, une augmentation de la pression artérielle dans l'organe, une surdité de transmission et parfois, en cas de perforation de la membrane tympanique, une otorrhée.
Il peut y avoir des symptômes associés tels que fièvre, toux et écoulement nasal.
Dans les cas graves, la pression artérielle peut être si élevée que la membrane tympanique se rompt.
Avant même le traitement médical adapté, le bon diagnostic (pas toujours facile, surtout chez l'enfant) est crucial face à une otalgie projetée.
Le traitement de l'otite moyenne est étroitement lié au traitement de l'otalgie et repose essentiellement sur l'administration d'analgésiques pour calmer le mal d'oreille.
Lorsque les symptômes persistent ou s'aggravent, un traitement antibiotique doit également être administré chez les enfants.
Labyrinthite
La labyrinthite est une inflammation du labyrinthe causée par une infection virale (généralement secondaire à une infection systémique) ou bactérienne (conséquence d'une méningite et d'une otite moyenne).
Les deux formes sont caractérisées par une perte auditive et des étourdissements.
Dans les formes bactériennes, la surdité de perception est aggravante et généralement sévère-profonde et permanente, accompagnée dans certains cas d'un syndrome de vertige rotatoire brutal pouvant durer plusieurs jours.
Les formes virales affectent l'oreille interne moins sévèrement que les formes bactériennes et se manifestent généralement par une perte auditive soudaine à des degrés divers associée à des vertiges.
Le tabagisme, les allergies et l'abus d'alcool sont considérés comme des facteurs de risque de labyrinthite.
D'un point de vue thérapeutique, en cas de labyrinthite, l'épidémie est traitée avec des antibiotiques ciblés.
La chirurgie du labyrinthe n'est envisagée qu'après une évaluation minutieuse des données anamnestiques, cliniques et radiographiques lorsque des signes de méningite apparaissent et lorsque les labyrinthes antérieur et postérieur apparaissent sévèrement endommagés à l'examen fonctionnel.
Lire aussi:
Pédiatrie, ce qu'il faut savoir sur l'otite de l'enfant
Parotidite : symptômes, traitement et prévention des oreillons
Sinusite aiguë et chronique : symptômes et remèdes
Acouphène : qu'est-ce que c'est, à quelles maladies peut-il être associé et quels sont les remèdes
Barotraumatisme de l'oreille et du nez : de quoi s'agit-il et comment le diagnostiquer
Comment retirer quelque chose de votre oreille
Que faire en cas de mal d'oreille ? Voici les bilans de santé indispensables
Tympan perforé : quels sont les symptômes d'une perforation tympanique ?
Mal d'oreille après la baignade ? Peut-être une otite de « piscine »
L'otite du baigneur, comment la prévenir ?
Surdité : diagnostic et traitement