Vascularite pulmonaire: qu'est-ce que c'est, causes et symptômes
Parlons de la vascularite pulmonaire : la vascularite pulmonaire est une inflammation des vaisseaux sanguins situés dans les voies respiratoires, en particulier dans les poumons, qui entraîne une dégénérescence chronique des parois vasculaires, un épaississement et un affaiblissement
Les causes sont encore inconnues, bien qu'une implication du système immunitaire semble certaine. Les vascularites sont un groupe très large de maladies, parmi celles affectant les voies respiratoires, on trouve la granulomatose de Wegener et le syndrome de Churg-Strauss.
Qu'est-ce que la vascularite pulmonaire ?
Il existe de nombreux types de vascularites.
Certaines formes ont une manifestation plus intense mais de courte durée, les formes aiguës, d'autres sont durables et donc chroniques.
La dégénérescence tissulaire causée par l'inflammation entraîne un rétrécissement des vaisseaux sanguins, une perte d'élasticité, la formation de caillots ou un affaiblissement, ce qui peut entraîner des ruptures (anévrismes).
La réduction du flux sanguin a de graves conséquences sur les organes et les tissus, car même les plus petits vaisseaux ne peuvent plus approvisionner adéquatement les zones touchées du corps en sang, en oxygène et en nutriments.
Parmi les formes les plus fréquentes de vascularite pulmonaire, on trouve :
- La granulomatose de Wegener est une inflammation qui affecte les parois des artères et des petits vaisseaux provoquant des nécroses et des granulomes, lésions liées à une inflammation chronique. Les voies respiratoires supérieures et inférieures et les reins sont les districts les plus touchés par la maladie, qui peut cependant toucher également d'autres organes
- Le syndrome de Churg-Strauss se caractérise par des taux particulièrement élevés de certains globules blancs, les granulocytes éosinophiles. Elle est également connue sous le nom de granulomatose allergique ou angiose allergique. Elle est souvent associée à l'asthme. Après avoir infiltré divers organes et tissus, les éosinophiles causent des dommages en libérant des substances toxiques des granules.
- Les vascularites comprennent également la polyangéite microscopique (MPA), une vascularite inflammatoire nécrosante systémique, affectant principalement les petits vaisseaux (artérioles, capillaires, veinules)
Quelles sont les causes de la vascularite pulmonaire ?
Les causes de la vascularite pulmonaire ne sont pas encore tout à fait claires.
Il peut s'agir d'une réaction aiguë à une infection des voies respiratoires causée par des bactéries, des champignons ou des parasites qui déclenche une réaction auto-immune.
Les cellules du système immunitaire reconnaissent à tort les cellules de l'endothélium tapissant les parois des vaisseaux sanguins comme externes au corps et les attaquent.
Cette maladie chronique entraîne la formation de tissu cicatriciel (tissu fibreux), ce qui entraîne une altération de la fonction des vaisseaux sanguins.
Quels sont les symptômes de la vascularite pulmonaire ?
Les personnes atteintes de vascularite pulmonaire aiguë développent des symptômes très rapidement, en quelques heures ou en quelques jours.
Lorsque l'inflammation se propage aux poumons, elle peut entraîner :
- forte fièvre
- faiblesse
- douleur musculaire
- oppression thoracique
- perte de poids
- douleurs musculaires et articulaires
- perte d'appétit
La vascularite chronique a des symptômes similaires qui incluent
- respiration sifflante
- tousser
- difficulté à respirer (dyspnée)
- épanchement pleural
- douleur de poitrine
- doigts de pilons et ongles de verre de montre (Hippocratisme numérique)
- fatigue
- perte de poids
Habituellement, les premiers signes sont ceux d'une sinusite chronique qui ne guérit pas malgré le traitement, suivie d'une otite, d'une toux sifflante et d'ulcères de la bouche et de la muqueuse nasale.
La vascularite entraîne des lésions tissulaires importantes, des hémorragies et une réaction qui touche également le cœur et se traduit par une cyanose, une insuffisance respiratoire, une insuffisance cardiaque, un œdème, du sang dans les expectorations (hémoptysie), un phénomène de Raynaud, une syncope.
Comment prévenir la vascularite pulmonaire ?
Il n'existe aucune mesure pour prévenir efficacement la vascularite pulmonaire.
Il est conseillé d'avoir une alimentation équilibrée, riche en fruits, légumes et céréales complètes et pauvre en matières grasses, d'éviter le tabac et l'alcool, et de faire de l'exercice régulièrement et modérément.
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