Chest trauma: symptomen, diagnoaze en behear fan de pasjint mei swiere boarst blessuere

By Cristiano Antonino On Sea 31, 2023

In persoan sil diagnostearre wurde mei boarsttrauma as se in swiere boarstferwûning hawwe

Ek bekend as boarst trauma, dizze tastân sil feroarsaakje ynvaliditeit en dea kin foarkomme as gefolch; it is de tredde liedende oarsaak fan 'e dea troch fysyk trauma.

Chest trauma kin foarkomme as gefolch fan in ferskaat oan blessueres; ûnder de meast foarkommende oarsaken fan boarstferwûnings binne ferkearsûngemakken.

Tafallige of kweade blessueres kinne feroarsaakje thoracic trauma

Borst blessueres befetsje gunshot wûnen, kin ek foarkomme as gefolch fan fallen, nei't se stutsen, rekke of slein.

In diagnoaze kin makke wurde troch in dokter, meastentiids mei in X-ray.

Fansels, thoracale trauma is ien fan 'e meast komplekse ûnderwerpen, en yn' e yngeande artikels sil wêze mooglik om te learen oer oare bysûndere aspekten: it is ûnmooglik om gearfetsje it ûnderwerp yn ien tekst.

Chest trauma kin wurde ferdield yn twa soarten:

Penetrating trauma, dat optreedt as it slachtoffer in blessuere lijt dy't de hûd brekt, lykas in mes yn 'e boarst of in skotswûn;
Bruising trauma sil resultearje yn wat skuorre fan 'e hûd, de tear is net de oarsaak fan' e blessuere sels en de skea is faak minder lokalisearre. Troch in grut bist skopt wurde of yn in auto ûngelok kin stompe trauma feroarsaakje.

Blunt trauma is goed foar 25% fan alle deaden troch traumatyske medyske needgevallen.

Borsttrauma sil ferskate symptomen presintearje, wêrfan de meast foarkommende yntinsive pine en muoite mei sykheljen wêze sil.

Oare symptomen sille bloeden, skok, koartheid fan sykheljen, bloeden, kneuzingen en ferlies fan bewustwêzen omfetsje, dat sil foarkomme ôfhinklik fan 'e oarsaak fan' e boarsttrauma.

Knochenfraktuer kin ek foarkomme troch in boarstferwûning.

Borsttrauma sil wurde behannele ôfhinklik fan 'e oarsaak

Yngripen kinne nedich wêze om de luchtwei frij te meitsjen, sawol yn gefal fan longynstoarten as om foar te kommen dat it trauma slimmer skea feroarsaket en dêrmei ynfeksje ta gefolch hat.

Trauma oan 'e boarst kin ferskate foarmen fan hertblessuere feroarsaakje, lykas penetraasje fan in frjemd lichem, rupture, tamponade, laceration en occlusion fan 'e coronary arterijen, myocardial contusion, pericardial effusion, septale defekten, valvular lesions, en rupture fan de grutte skippen.

Dizze blessueres binne faak fataal.

Penetrearjende hertblessueres wurde meast feroarsake troch stompe wapens of jachtgewearen en resultearje yn in stjertesifer fan tusken de 50% en 85%.

Slúten trauma's wurde meast ferbûn mei in hertbrekking, wêrby't de rjochter ventrikel faker wurdt beynfloede as de linker, en resultearje yn in mortaliteit fan sawat 50% yn pasjinten dy't yn 'e nûmerkeamer libben.

Nei in breuk fan in hertkeamer of in trien yn 'e kransslagaden of grutte skippen, folt it bloed fluch de perikardiale sak en resultearret yn hert-tamponade.

Sels sa min as 60-100 ml bloed kin kardiale tamponade en kardiogene skok feroarsaakje, as gefolch fan in fermindering fan diastolike filling.

Puncture wûnen dy't de perikardiale sak en binnen it hert penetrearje, resultearje yn rappe bloedingen, dy't it klinyske byld dominearje.

Kardiale tamponade nei in pistoalwûne oan it hert is ferbûn mei ferhege oerlibjen troch systemyske hypotensie en ferhege druk yn 'e perikardiale romte, dy't helpe om bloedingen te beheinen.

In kardiale tamponade wurdt faak assosjearre mei de klinyske symptomen fan Beck's triade (jugulêre venous distensie, hypotensie en ferswakking fan herttonen).

Dizze triade kin net oanwêzich wêze by pasjinten dy't hypovolemysk wurden binne troch bloedingen.

Radiografyske bewiis fan in ferbreding fan it mediastinale skaad kin in effusion yn 'e mediastinum en / of tamponade suggerearje.

Befêstiging fan in perikardiale effusion kin wurde levere troch echokardiografy.

Emergency Exploratory Thoracotomy, mei cardiopulmonary bypass en sjirurgyske korreksje, en transfúzje as fereaske troch de klinyske tastân sil wurde útfierd.

De anatomopatologyske feroaringen fan it ferwûne hert besteane út intramyokardiale bloedingen, myokardiale oedeem, koronêre occlusion, myofibrillêre degeneraasje en nekrose fan myokardiozyten.

Dizze lesions liede ta arrhythmias en hemodynamyske ynstabiliteit fergelykber mei dy waarnommen nei myocardial infarction.

Dêrnjonken kinne yntubaasje, fentilaasje of oare metoaden fan oxygenaasje nedich wêze, lykas sjirurgy, medisynbehanneling, absolute rêst en yn guon gefallen fysike terapy.

Troch de yntinsiteit fan 'e pine sille lokale anaesthetika brûkt wurde om de omfang fan 'e pine te ferleegjen.