Traum broilleach, sealladh farsaing air an treas prìomh adhbhar bàis bho trauma corporra

By Cristiano Antonino On Gib 21, 2023

Is e trauma ciste aon de na suidheachaidhean ciad-chobhair agus sgioba carbad-eiridinn as trice: feumaidh fios a bhith aige gu ceart, mar sin

Thèid neach a dhearbhadh le trauma broilleach nuair a tha droch leòn broilleach orra, agus feumar a dhearbhadh gu ceart, leis gur e seo an treas prìomh adhbhar bàis bho trauma corporra ann an dùthchannan an Iar

Tha trauma ciste a ‘toirt a-steach lotan gunshot, faodaidh e cuideachd tachairt mar thoradh air tuiteam, às deidh dha a bhith air a shàthadh, a bhualadh no a bhualadh.

Faodar breithneachadh a dhèanamh le lighiche, mar as trice le X-ray.

Faodar trauma broilleach a roinn ann an dà sheòrsa:

Trauma trom a bhios a’ tachairt nuair a dh’ fhuilingeas an neach-fulang leòn a bhriseas a’ chraiceann, leithid sgian sa bhroilleach no leòn gunna;
Mar thoradh air trauma bruthaidh bidh cuid de reubadh a’ chraicinn, chan e an deòir as coireach ris an dochann fhèin agus gu tric chan eil am milleadh cho ionadail. Faodaidh a bhith air do bhreabadh le beathach mòr no a bhith ann an tubaist càr adhbhrachadh gu mì-fhortanach.

Tha trauma blunt a’ dèanamh suas 25% de na bàis gu lèir mar thoradh air èiginn meidigeach traumatach.

Bheir trauma broilleach grunn chomharran, am fear as cumanta le pian mòr agus duilgheadas analach

Bidh comharran eile a’ toirt a-steach bleeding, clisgeadh, gann an anail, sèididh, brùthadh agus call mothachaidh, a thachras a rèir adhbhar trauma broilleach.

Faodaidh cnàmhan briste cuideachd tachairt mar thoradh air dochann tùrach.

Thèid dèiligeadh ri trauma broilleach a rèir an adhbhair; dh’ fhaodadh gum bi feum air eadar-theachdan gus an t-slighe-adhair a ghlanadh, an dàrna cuid gun fhios nach tuit an sgamhan no gus casg a chuir air an trauma bho bhith a’ dèanamh milleadh nas miosa agus mar sin a’ leantainn gu galair.

Faodaidh trauma don bhroilleach diofar sheòrsaichean de leòn cridhe adhbhrachadh, leithid dol a-steach do bhuidheann cèin, briseadh, tamponade, laceration agus occlusion artairí coronaidh, contusion miocairdiach, dòrtadh pericardial, lochdan septal, leòintean valvular, agus briseadh shoithichean mòra.

Bidh na leòintean sin gu tric marbhtach.

Mar as trice bidh leòintich cridhe air an adhbhrachadh le buill-airm maol no gunnaichean agus mar thoradh air sin bidh ìre bàsmhorachd eadar 50% agus 85%.

Tha traumas dùinte mar as trice co-cheangailte ri briseadh cridhe, le buaidh air an fhionndal cheart nas trice na air an taobh chlì, agus mar thoradh air sin bidh ìre bàsmhorachd timcheall air 50% ann an euslaintich a thig a-steach don bhodhaig. èiginn seòmar beò.

Às deidh briseadh seòmar cridhe no deòir anns na h-artaigilean coronaich no soithichean mòra, bidh fuil gu luath a 'lìonadh a' phoca pericardial agus a 'toirt a-mach tamponade cairdich.

Faodaidh eadhon cho beag ri 60-100 ml de fhuil tamponade cridhe agus clisgeadh cardiogenic adhbhrachadh, mar thoradh air lùghdachadh ann an lìonadh diastolic.

Leòintean gunna a 'dol a-steach don sac pericardial agus taobh a-staigh a' chridhe a 'ciallachadh gu bheil dòrtadh luath ann, a tha a' toirt buaidh air an dealbh clionaigeach

Tha tamponade cairdich às deidh leòn gunna don chridhe co-cheangailte ri barrachd mairsinn mar thoradh air hypotension siostamach agus barrachd cuideam anns an àite pericardial, a chuidicheas le bhith a’ cuingealachadh fuil.

Bidh tamponade cairdich gu tric co-cheangailte ri comharran clionaigeach triad Beck (sgaradh venous jugular, hypotension agus lughdachadh tòna cridhe).

Is dòcha nach bi an triad seo an làthair ann an euslaintich a tha air fàs gu bhith hypovolaemic mar thoradh air hemorrhage.

Is dòcha gu bheil fianais radagrafaigeach de leudachadh air an dubhar mediastinal a’ nochdadh dòrtadh anns na mediastinum agus / no tamponade.

Faodar dearbhadh air dòrtadh pericardial a thoirt seachad le echocardiography.

Thèid thoracotomy sgrùdaidh èiginneach a dhèanamh, le seach-rathad cardiopulmonary agus ceartachadh lannsaireachd, agus tar-chuir mar a dh’ fheumar leis an t-suidheachadh clionaigeach.

Tha atharrachaidhean anatomopathological a ‘chridhe contused a’ toirt a-steach hemorrhages intramyocardial, edema myocardial, occlusion coronary, crìonadh myofibrillar agus necrosis de myocardiocytes.

Bidh na leòintean sin a’ leantainn gu arrhythmias agus neo-sheasmhachd haemodynamic coltach ris an fheadhainn a chaidh fhaicinn às deidh infarction miocairdiach.

Dh’ fhaodadh gum bi feum air intubation, fionnarachadh no dòighean eile airson ocsaideanachadh; lannsaireachd, làimhseachadh dhrogaichean, fois iomlan agus ann an cuid de chùisean dh’ fhaodadh gum bi feum air leigheas corporra cuideachd.

Air sgàth cho dian sa tha am pian, thèid anesthetics ionadail a chleachdadh gus meud a’ phian a lughdachadh. Bidh analgesics air an toirt seachad le epidural.

Faodar dòrtadh fèin-smachd a thoirt do dh’ euslaintich cronail no do-leigheas airson a chleachdadh air iarrtas gus pian a riaghladh.