Ambulancia, rescate extrahospitalario: escala AVPU, significado e correspondencia coa escala de coma de Glasgow

By Cristiano Antonino On Xuño 3, 2022

O acrónimo "AVPU" en medicina refírese a unha escala para avaliar o estado de conciencia dun paciente, que se utiliza principalmente no caso de rescate extrahospitalario, por exemplo, cando un paramédico intervén no lugar dun accidente de tráfico e atopa unha persoa inconsciente

A escala AVPU é unha alternativa simplificada á máis famosa escala Glasgow Coma

Ambulancia os socorristas adoitan empregar a escala AVPU sinxela e directa, mentres que os médicos e as enfermeiras usan con máis frecuencia a escala AVPU. Escala de Coma de Glasgow.

O AVPU é un acrónimo formado por catro letras, cada unha indicando a gravidade dun paciente:

alerta (paciente alerta): o paciente está esperto e consciente; este estado avalíase positivamente se o paciente pode responder claramente a preguntas moi sinxelas como "Cal é o teu nome?" ou “Que che pasou?”;
verbal (paciente con resposta verbal): o paciente tamén responde movendo os ollos ou con actos motores pero só ante estímulos verbais, é dicir, se se lle chama, mentres que sen estímulos aparece somnolento ou confuso;
dor (paciente sensible á dor): o paciente non responde aos estímulos verbais senón só aos estímulos dolorosos sacudindo (no paciente non traumatizado) e/ou pinchando a base do pescozo.
insensible (paciente que non responde): o paciente non responde a estímulos verbais nin dolorosos, polo que se considera completamente inconsciente.

AVPU, simplificando:

alerta significa un paciente consciente e lúcido;
verbal refírese a un paciente que está semiconsciente e reacciona aos estímulos vocais con murmurios ou golpes;
dor refírese a un paciente que reacciona só ante estímulos dolorosos;
insensible refírese a un paciente inconsciente que non responde a ningún tipo de estímulo.

Pasando de A a U o estado de gravidade aumenta: o paciente "alerta" é o menos grave, mentres que o paciente "non responde" é o máis grave.

Cando se realiza a avaliación do estado de conciencia da AVPU?

O estado de conciencia da AVPU é xeralmente o primeiro factor (ou un dos primeiros) que debe considerar un rescatador cando se enfronta a unha vítima de trauma que está nun estado de conciencia parcial ou inconsciencia.

Lembrámoslle ao lector que o estado de conciencia non se debe confundir co estado de conciencia: un paciente pode ser consciente e sensible pero non ser consciente, por exemplo, de onde se atopa.

A AVPU utilízase especificamente para a avaliación neurolóxica realizada no punto D do A B C D E regra.