બાળકોમાં સર્વાઇકલ સ્પાઇનની ઉચ્ચ ઇજાઓ: તેઓ શું છે, કેવી રીતે દરમિયાનગીરી કરવી
ઉચ્ચ સર્વાઇકલ સ્પાઇન ટ્રોમા (C0-C1-C2) ધોધ અથવા માર્ગ અકસ્માતને કારણે થાય છે, ખાસ કરીને 8 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં. તેમને સ્થિરતા અથવા શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડી શકે છે, જટિલ શસ્ત્રક્રિયા પણ
કોઈપણ આઘાતજનક ઘટના (આકસ્મિક પતન, અથડામણ, રમતગમતનો અકસ્માત) જેમાં હાડકાની રચનાઓ, અસ્થિબંધન, રક્તવાહિનીઓ અથવા ચેતા માળખાંનો સમાવેશ થાય છે. ગરદન, અને તેમના સામાન્ય કાર્યમાં ફેરફાર કરે છે, વધુ કે ઓછા ગંભીર રીતે, સર્વાઇકલ ઇજા તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે.
શું તમે રેડિયોઈમ્સ જાણવાનું પસંદ કરશો? ઇમરજન્સી એક્સ્પોમાં રેડિયોમ્સ રેસ્ક્યુ બૂથની મુલાકાત લો
બાળરોગની ઉંમરમાં સર્વાઇકલ સ્પાઇન ઇજાને 2 મુખ્ય જૂથોમાં વહેંચી શકાય છે:
- ઉચ્ચ અથવા અક્ષીય સર્વાઇકલ સ્પાઇન (C0-C1-C2 કરોડરજ્જુ) ને સંડોવતા ઇજાઓ;
- નીચા અથવા સબએક્સિયલ સર્વાઇકલ સ્પાઇન (C3 થી C7 કરોડ) ને સંડોવતા ઇજાઓ.
ઉચ્ચ સર્વાઇકલ સ્પાઇનના ઇજાઓ નાના બાળકોમાં વધુ વારંવાર થાય છે, સામાન્ય રીતે 8 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના.
તેઓ ઘણા કારણોસર વધુ સંવેદનશીલ છે:
- અસ્થિબંધનનું લોઅર હોલ્ડિંગ ફોર્સ (શિથિલતા) જે તેમની વચ્ચે સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રેને સ્થિર કરે છે;
- મુખ્યત્વે કાર્ટિલેજિનસ (તેથી ઓછું નક્કર) સાંધાનું માળખું અને કરોડરજ્જુનો આકાર જે તેમને પુખ્ત વયના લોકોની સરખામણીમાં વધુ અસ્થિરતા તરફ 'પૂર્વભાવ રાખે છે';
- પુખ્ત શરીરની તુલનામાં મોટા માથાનું કદ;
- ઉચ્ચ સર્વાઇકલ અસ્થિભંગ તમામ બાળકોના અસ્થિભંગના 1% કરતા ઓછા માટે જવાબદાર છે. તે મુખ્યત્વે નાના બાળકોમાં રમતગમતની ઇજાઓ અને કિશોરોમાં સાયકલ અથવા મોટરબાઈક અકસ્માતોને કારણે થાય છે.
સર્વાઇકલ સ્પાઇનના ઉચ્ચ ઇજાના મુખ્ય અને સૌથી વધુ વારંવારના પરિણામોને આમાં ઓળખી શકાય છે:
- અસ્થિ ફ્રેક્ચર (C0-C1-C2);
- C2 વર્ટીબ્રાના દાંતના ફ્રેક્ચર જેને એપિસ્ટ્રોફ (એપિસ્ટ્રોફ દાંતના ફ્રેક્ચર્સ) તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે;
- C1-C2 અવ્યવસ્થા/સબલુક્સેશન.
અસ્થિભંગમાં કરોડરજ્જુના વિવિધ ભાગોનો સમાવેશ થઈ શકે છે:
- સૌથી વધુ વારંવાર એપિસ્ટ્રોફિયસ દાંત (C2) ના ફ્રેક્ચર છે, જે 7 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં વારંવાર જોવા મળે છે અને મોટાભાગે ઊંચાઈ પરથી પડવાને કારણે અથવા રસ્તા પરના અકસ્માતોને કારણે થાય છે જેમાં બાળકોનો આગળનો છેડો તેની દિશામાં હોય છે. મુસાફરી (અચાનક મંદીનો આઘાત);
- એટલાસના કમાનના અસ્થિભંગ (C1);
- ઓસિપિટલ હાડકાને લગતી ઇજાઓ પણ દુર્લભ છે (C0).
C1-C2 સબલક્સેશન એ એટલાસ (C1) અને એપિસ્ટ્રોફ (C2) વચ્ચેના સામાન્ય રોટેશનલ સંબંધોમાં ફેરફાર છે.
સબલક્સેશનમાં ગંભીરતાના વિવિધ સ્તરો (1 થી 4) હોઈ શકે છે, તે સ્તર કે જેને વિવિધ પ્રકારની સારવારની જરૂર હોય છે, કાં તો રૂઢિચુસ્ત અથવા સર્જિકલ.
બીજી બાજુ, અવ્યવસ્થા એ C1 અને C2 વચ્ચેના સામાન્ય શરીરરચના સંબંધનું નુકશાન છે અને જો તેના પર તાત્કાલિક કાર્યવાહી ન કરવામાં આવે તો સંભવિત અત્યંત ગંભીર ન્યુરોલોજીકલ પરિણામો સાથે.
લાંબા સમય સુધી સર્જીકલ/રૂઢિચુસ્ત સારવારથી અવ્યવસ્થાને વારંવાર ફાયદો થાય છે.
ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓના સંદર્ભમાં, લાક્ષણિક એ ગરદનના સ્નાયુઓની તીવ્ર અને પીડાદાયક સંકોચન છે જે 'ટોર્ટિકોલિસ'નું કારણ બને છે, અથવા બાળકનું માથું આગળ વળેલું હોય છે અને ઓછા ગંભીર કિસ્સાઓમાં, હાથ વડે પોતાને બચાવવાનું વલણ હોય છે. બાજુની માથાની હિલચાલ.
હાથ અને પગની હિલચાલની આંશિક ક્ષતિ અથવા ચેતના ગુમાવવા જેવા લક્ષણો સાથે ન્યુરોલોજીકલ ફેરફારો વધુ ગંભીર સંકેતો છે.
ઉચ્ચ સર્વાઇકલ સ્પાઇન ટ્રોમા, કટોકટી રૂમમાં નિદાનથી નુકસાનનું મૂલ્યાંકન
નિદાન દર્દીની સામાન્ય રીતે કરવામાં આવતી પરીક્ષા પર આધારિત છે આપાતકાલીન ખંડ, કોઈપણ વેસ્ક્યુલર અથવા ન્યુરોલોજીકલ નુકસાનના મૂલ્યાંકન સાથે.
નિદાન માટે મૂળભૂત એ ક્લિનિકલ શંકા અનુસાર ચોક્કસ અંદાજમાં લેવામાં આવેલી એક્સ-રે છબીઓનું સંપાદન છે.
કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ ચિત્રને પૂર્ણ કરે છે અને ચોક્કસ કમ્પ્યુટર માપન દ્વારા, સબલક્સેશન અથવા ડિસલોકેશન અથવા અસ્થિભંગ સાથે અસ્થિરતાનું નિદાન કરવાનું શક્ય બનાવે છે.
ક્લિનિકલ મૂલ્યાંકન મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે ખોટા હકારાત્મક (એટલે કે દેખીતી સબલક્સેશન, પરંતુ વાસ્તવમાં તે ઉપરોક્ત એક્સ-રે ઇમેજના હસ્તાંતરણ સમયે માથાની બાજુની સ્થિતિ છે) ની શક્યતા વારંવાર છે.
સારવાર રૂઢિચુસ્ત અથવા સર્જિકલ હોઈ શકે છે. બંને કિસ્સાઓમાં, એનેસ્થેસિયા સાથે અથવા વગર ઘટાડવાના દાવપેચ, આ બે કરોડરજ્જુ વચ્ચેના સાંધાના સામાન્ય સંબંધને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે C1 અને C2 ને યોગ્ય સ્થાનાંતરિત કરવાની મંજૂરી આપવા માટે જરૂરી હોઈ શકે છે.
રૂઢિચુસ્ત સારવારમાં ઉપયોગનો સમાવેશ થાય છે સ્થિરતા વિવિધ સમયગાળા માટે કોલર્સ, ઇજાના પ્રમાણને આધારે, બળતરા વિરોધી, પીડા રાહત અને સ્નાયુઓને આરામ આપતી દવાઓના ઉપયોગ સાથે.
કોલર નરમ હોઈ શકે છે (દા.ત. Schanz કોલર) અથવા કઠોર (દા.ત. ફિલાડેલ્ફિયા કોલર) અને અસ્થિભંગના ભંગાણ અથવા અવ્યવસ્થા/સબલુક્સેશનના સુધારણામાં ઘટાડો અને જાળવણી પર આધાર રાખીને વિવિધ સમય માટે સતત પહેરવા જોઈએ.
કોલર ઇજાગ્રસ્ત માળખાંની હિલચાલને સ્થિર કરીને હીલિંગને મંજૂરી આપે છે જેમાં તેઓ સામેલ છે.
સ્ટ્રેચર, ફેફસાના વેન્ટિલેટર, ઈવેક્યુએશન ચેર: ઈમરજન્સી એક્સપોમાં ડબલ બૂથમાં સ્પેન્સર પ્રોડક્ટ્સ
સર્વાઇકલ કરોડરજ્જુના ઉચ્ચ ઇજા માટે સર્જિકલ સારવારમાં મુખ્યત્વે આનો સમાવેશ થઈ શકે છે:
- હાલો ટ્રાન્સક્રેનિયલ ટ્રેક્શન પ્લેસમેન્ટ: સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ માથાની આસપાસ ધાતુની વીંટી (પ્રભામંડળ) લગાવવામાં આવે છે, જે રિંગને બહુવિધ નખ વડે બાળકની ખોપરીમાં જોડે છે. પ્રભામંડળ પીડાદાયક નથી અને સામાન્ય રીતે સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે. વજન રીંગ સાથે જોડાયેલ છે, જે અસ્થિર કરોડરજ્જુને અંતરે રાખે છે અને કરોડના સંબંધમાં માથું ખેંચીને (ઘટાડામાં) બંધ રાખે છે. આ ઉપકરણને સુરક્ષિત રીતે દૂર કરવામાં ઘણા અઠવાડિયા લાગી શકે છે;
- અસ્થિર અથવા ફ્રેક્ચર થયેલ કરોડરજ્જુને અડીને આવેલા 'તંદુરસ્ત' કરોડરજ્જુને યોગ્ય સ્થિતિમાં ઠીક કરવા માટે સ્ક્રૂ (અથવા હૂક) અને બારનું પ્લેસમેન્ટ. આ હસ્તક્ષેપને 'સ્થિરીકરણ' કહેવામાં આવે છે જે અસ્થાયી અથવા નિશ્ચિત હોઈ શકે છે. જો નિર્ણાયક હોય, તો તે વધુ યોગ્ય રીતે 'આર્થ્રોડેસિસ' કહેવાય છે. આ હસ્તક્ષેપ ગંભીર અસ્થિરતાના કિસ્સાઓ માટે આરક્ષિત છે, વિઘટિત અસ્થિભંગ સાથે અથવા તેના વિના, અવ્યવસ્થા કે જે વર્ણવેલ અન્ય સારવારો સાથે વારંવાર પ્રયત્નો કરવા છતાં ચાલુ રહે છે, ખાસ કરીને જ્યારે યુવાન દર્દીઓ માટે ગંભીર ન્યુરોલોજીકલ જોખમો હોય.
અસ્થિરતાની પ્રગતિ અને અસ્થિભંગના ઉપચારનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે આ સારવારોમાં વારંવાર ક્લિનિકલ અને રેડિયોગ્રાફિક ફોલો-અપની જરૂર પડે છે.
કોલર અથવા હેલો ટ્રેક્શનને દૂર કરવું સામાન્ય રીતે 4-6 અઠવાડિયા કરતાં વહેલું થતું નથી, પરંતુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં 3 મહિનામાં થઈ શકે છે.
પણ વાંચો
ઇમરજન્સી લાઇવ હજી વધુ…લાઇવ: આઇઓએસ અને એન્ડ્રોઇડ માટે તમારા ન્યૂઝપેપરની નવી ફ્રી એપ ડાઉનલોડ કરો
ટ્રોમા એક્સટ્રેક્શન માટે KED એક્સ્ટ્રિકેશન ડિવાઇસ: તે શું છે અને તેનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો
બાળરોગની પ્રાથમિક સારવાર કીટમાં શું હોવું જોઈએ
શું પ્રાથમિક સારવારમાં પુનઃપ્રાપ્તિની સ્થિતિ ખરેખર કામ કરે છે?
શું સર્વિકલ કોલર લગાવવું કે દૂર કરવું જોખમી છે?
સર્વાઇકલ કોલર્સ: 1-પીસ કે 2-પીસ ઉપકરણ?
AMBU બલૂન અને બ્રેથિંગ બોલ ઈમરજન્સી વચ્ચેનો તફાવત: બે આવશ્યક ઉપકરણોના ફાયદા અને ગેરફાયદા
ઇમરજન્સી મેડિસિનમાં ટ્રોમા પેશન્ટમાં સર્વાઇકલ કોલર: તેનો ઉપયોગ ક્યારે કરવો, શા માટે તે મહત્વનું છે
થોરાસિક ટ્રોમાનું પેથોફિઝિયોલોજી: હૃદય, મહાન વાહિનીઓ અને પડદાની ઇજાઓ
કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન દાવપેચ: LUCAS ચેસ્ટ કોમ્પ્રેસરનું સંચાલન
છાતીનો આઘાત: ક્લિનિકલ પાસાઓ, ઉપચાર, એરવે અને વેન્ટિલેટરી સહાય
પ્રીકોર્ડિયલ ચેસ્ટ પંચ: અર્થ, તે ક્યારે કરવું, માર્ગદર્શિકા
અંબુ બેગ, શ્વાસની અછત ધરાવતા દર્દીઓ માટે મુક્તિ
બ્લાઇન્ડ ઇન્સર્શન એરવે ડિવાઇસીસ (BIAD's)
યુકે / ઇમરજન્સી રૂમ, પીડિયાટ્રિક ઇન્ટ્યુબેશન: ગંભીર સ્થિતિમાં બાળક સાથેની કાર્યવાહી
કાર્ડિયાક અરેસ્ટ પછી મગજની પ્રવૃત્તિ કેટલો સમય ચાલે છે?
છાતીના આઘાત માટે ઝડપી અને ગંદા માર્ગદર્શિકા
કાર્ડિયાક અરેસ્ટ: સીપીઆર દરમિયાન એરવે મેનેજમેન્ટ કેમ મહત્વનું છે?