બાળરોગની ઝેરી સંબંધી કટોકટીમાં હસ્તક્ષેપ: બાળકોમાં ઝેરી પદાર્થોનો સંપર્ક વારંવાર થાય છે

બાળરોગના ઝેરના સામાન્ય દાખલાઓમાં 6 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં સંશોધનાત્મક ઇન્જેશન અને મોટી ઉંમરના બાળકો અને કિશોરોમાં ઇરાદાપૂર્વક ઇન્જેશન અને મનોરંજક દવાઓનો ઉપયોગ શામેલ છે.

જ્યારે બાળકો હોય ત્યારે ઝેરી પદાર્થોના સંપર્કને ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે

• મલ્ટિ-ઓર્ગન સિસ્ટમ ડિસફંક્શન
• બદલાયેલ માનસિક સ્થિતિ
• શ્વસન અથવા કાર્ડિયાક ક્ષતિ
• મેટાબોલિક એસિડિસિસ
• આંચકી અથવા
• ન સમજાય તેવી સ્થિતિ.

જો બાળક 'જોખમમાં' વય જૂથ (1-4 વર્ષ) માં હોય અને/અથવા તેનો અગાઉનો ઈતિહાસ હોય તો શંકાનો સૂચકાંક વધવો જોઈએ.

બાળ આરોગ્ય: ઇમર્જન્સી એક્સ્પોમાં બૂથની મુલાકાત લઈને તબીબી વિશે વધુ જાણો

ઇરાદાપૂર્વકના ઝેરમાં નાના બાળકોમાં બાળ શોષણ અને મોટા બાળકો/કિશોરોમાં આત્મહત્યાના પ્રયાસોનો સમાવેશ થાય છે.

નાના બાળકો, ખાસ કરીને એક વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં બળજબરીપૂર્વક ઇન્જેશન દ્વારા સગીરોના તબીબી દુરુપયોગને હંમેશા ધ્યાનમાં લેવો જોઈએ.

ટોક્સિકોલોજિકલ કટોકટી: ટોક્સિડ્રોમ્સ (ટોક્સિક + સિન્ડ્રોમ્સ)

ટોક્સિડ્રોમ્સ ઝેરના સિન્ડ્રોમ છે.

શ્રેણીઓ ઓવરલેપ થઈ શકે છે પરંતુ, સામાન્ય રીતે, તેઓ વિભાજિત થાય છે

• સિમ્પેથોમિમેટિક એજન્ટો અને એડ્રેનર્જિક બ્લોકર્સ
• કોલિનર્જિક્સ અને એન્ટિકોલિનર્જિક્સ,
• આભાસ
• ઓપિયોઇડ્સ
• શામક દવાઓ/હિપ્નોટિક્સ અને
• સેરોટોનિન સિન્ડ્રોમ.

સહાનુભૂતિ વ્યસની

સિમ્ફેટોમેટિક્સ: પદાર્થો કે જે સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમને ઉત્તેજિત કરે છે.

આ સામાન્ય રીતે ઉત્તેજક છે, જેનું કારણ બને છે

• હાયપરટોનિયા
• આંદોલન,
• આભાસ અને
• પેરાનોઇયા

સામાન્ય ગુનેગારો:

• કોકેન
• એમ્ફેટેમાઇન્સ
• એફેડ્રિન
• સ્યુડોફેડ્રિન
• થિયોફાયલાઇન
• કેફીન
• કેટિનોન્સ

ટોક્સિકોલોજિકલ કટોકટીના ચિહ્નો અને લક્ષણો

• માનસિક સ્થિતિ: હાયપર-એલાર્મ, આંદોલન, આભાસ, પેરાનોઇયા.
• મહત્વપૂર્ણ સંકેતો: હાયપરથેર્મિયા, ટાકીકાર્ડિયા, હાયપરટેન્શન, ટાકીપનિયા, પલ્સ પ્રેશર, ડાયફોરેસીસ, ધ્રુજારી, હાયપરરેફ્લેક્સિયા અને આંચકી.

એડ્રેનર્જિક બ્લોકીંગ એજન્ટ્સ:

આલ્ફા-એડ્રેનર્જિક બ્લૉકર: નોરાડ્રેનાલિનની ક્રિયાને અવરોધે છે, વાસણોને ખુલ્લા રહેવા દે છે.

હાયપરટેન્શન માટે વપરાય છે. ઉદાહરણો: Doxazosin, Prazosin, Terazosin. S&S: માથાનો દુખાવો, ધબકારા, નબળાઇ, ચક્કર.

બીટા-એડ્રેનર્જિક બ્લોકર્સ: હાયપરટેન્શન, એરિથમિયા, આધાશીશી માટે.

ઉદાહરણો: Atenolol, Metoprolol, Nadolol, Propranolol.

ચિહ્નો અને લક્ષણો

બ્રેડીકાર્ડિયા અને હાયપોટેન્શન એ સૌથી સામાન્ય અસરો છે; પણ

• ચક્કર,
• નબળાઇ,
• થાક,
• ઠંડા હાથ/પગ,
• શુષ્ક મોં,
• માથાનો દુખાવો
• પેટ દુખાવો,
• ઝાડા/કબજિયાત,
• માનસિક સ્થિતિમાં ફેરફાર,
• હાઈપોગ્લાયકેમિઆ,
• બ્રોન્કોસ્પેઝમ.

કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ: પેરીકાર્ડિયમમાં ધમનીના સરળ સ્નાયુ અને બ્લોક ચેનલોને આરામ કરવા માટે કેલ્શિયમને અવરોધિત કરીને કાર્ય કરો.

S&S: ગરમ ફ્લશ (ધમની વાસોડિલેટેશન), ટાકીકાર્ડિયા અને, વધુ માત્રામાં, કાર્ડિયાક ઇનોટ્રોપી અને બ્રેડીકાર્ડિયામાં ઘટાડો.

કોલિનર્જિક અને એન્ટિકોલિનર્જિક ઝેર

કોલીનર્જિક: તેને 'પેરાસિમ્પેથેટિક' ટોક્સિડ્રોમ કહી શકાય, કારણ કે તે પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમ (PNS)ને મુખ્ય ચેતાપ્રેષક, એસિટિલકોલાઇન માટે રીસેપ્ટર્સને ઉત્તેજિત કરીને ઉત્તેજિત કરે છે.

PNS શરીરની નિયમનકારી પ્રણાલીઓમાં સામેલ છે, જે P&S માં પ્રતિબિંબિત થાય છે.

• જંતુનાશકો
• ચેતા એજન્ટો
• નિકોટિન
• પીલોકાર્પાઇન
• ફિઝોસ્ટિગ્માઇન
• એડ્રોફોનિયમ
• બેથેનેકોલ
• યુરેકોલિન

ચિહ્નો અને લક્ષણો

• માનસિક સ્થિતિ: મૂંઝવણ, કોમા.
• મહત્વપૂર્ણ ચિહ્નો: બ્રેડીકાર્ડિયા, લાળ, અસંયમ, ઝાડા, એમેસિસ, ડાયફોરેસીસ, બ્રોન્કોકોન્સ્ટ્રક્શન, નબળાઇ અને આંચકી.

એન્ટિ-ચીનર્જન્સ: તેઓ એસિટિલકોલાઇન સામે PNS રીસેપ્ટર્સ સાથે સ્પર્ધા કરે છે.

• એન્ટિહિસ્ટામાઇન્સ
• ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ
• સાયક્લોબેન્ઝાપ્રિન
• પાર્કિન્સન વિરોધી એજન્ટો
• ફેનોથિઆઝાઇન્સ
• એટ્રોપીન
• સ્કોપાલામાઇન
• બેલાડોના આલ્કલોઇડ્સ

ચિહ્નો અને લક્ષણો

• માનસિક સ્થિતિ: અતિશય સતર્કતા, આંદોલન, આભાસ, ચિત્તભ્રમણા સાથે ગણગણાટ, કોમા.
• મહત્વપૂર્ણ સંકેતો: શુષ્ક, ફ્લશ ત્વચા, શુષ્ક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, આંતરડાના અવાજમાં ઘટાડો, પેશાબની રીટેન્શન, મ્યોક્લોનસ, ચૂંટવાની વર્તણૂક.

એન્ટિકોલિનર્જિક ઝેરનું ઉત્તમ વર્ણન...

• બીટની જેમ લાલ (ત્વચાનું વેસોડિલેશન)
• હાડકાની જેમ શુષ્ક (પસીના ગ્રંથીઓનું અવરોધ)
• સસલાની જેમ ગરમ (પરસેવા સાથે દખલ -> હાયપરથેર્મિયા)
• ચામાચીડિયાની જેમ અંધ (માયડ્રિયાસિસ - ફેલાવવું)
• હેટર તરીકે પાગલ (ચિત્તભ્રમણા, આભાસ)
• ફ્લાસ્ક તરીકે સંપૂર્ણ (ઘટાડેલા સંકોચન અને બંધ સ્ફિન્ક્ટરને કારણે સંપૂર્ણ મૂત્રાશય)

ટોક્સિકોલોજિકલ કટોકટી: ભ્રામક પદાર્થો

• ફેન્સીક્લીડિન
• એલએસડી
• મેસ્કેલિન
• psilocybin
• કૃત્રિમ એમ્ફેટામાઈન (દા.ત. MDMA, MDEA)

ચિહ્નો અને લક્ષણો:

• માનસિક સ્થિતિ: આભાસ, સમજશક્તિની વિકૃતિઓ, ડિપર્સનલાઈઝેશન, સિનેસ્થેસિયા, આંદોલન.
• મહત્વપૂર્ણ ચિહ્નો: નેસ્ટાગ્મસ.

ઓપિયોઇડ ઝેરી પદાર્થો

ઓપીઓઇડ્સ:

• હેરોઇન
• મોર્ફિનના
• મેથાડોન
• ઓક્સિકોડોન
• હાઇડ્રોમોર્ફોન
• હાઇડ્રોકોડોન
• ડિફેનોક્સાઇટ

ચિહ્નો અને લક્ષણો:

• માનસિક સ્થિતિ: CNS ડિપ્રેશન, કોમા.
• મહત્વપૂર્ણ ચિહ્નો: હાયપોરફ્લેક્સિયા, પલ્મોનરી એડીમા, સોયના નિશાન.
• શામક/સંમોહન વ્યસની

શામક દવાઓ/હિપ્નોટિક્સ:

• બેન્ઝોડિયાઝેપાઇન્સ (વેલિયમ, ઝેનાક્સ)
• બાર્બર્ટુરેટસ
• કેરીસોપ્રોડોલ (સોમા)
• મેપ્રોબેમેટ
• ગ્લુટેથિમાઇડ
• આલ્કોહોલ
• ઝોલપિડેમ

ચિહ્નો અને લક્ષણો

• માનસિક સ્થિતિ: CNS ડિપ્રેશન, મૂંઝવણ, મૂર્ખ, કોમા.
• મહત્વપૂર્ણ ચિહ્નો: હાયપોરફ્લેક્સિયા.

સેરોટોનિન સિન્ડ્રોમ

SSRI (સેરોટોનિન રીઅપટેક ઇન્હિબિટર્સ) ઝેરી અને અન્ય દવાઓની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ અને અતિરેકને કારણે સેરોટોનિનના વધારાની જીવન માટે જોખમી સ્થિતિ.

• મોનોઆમાઇન oxક્સિડેઝ અવરોધકો (એમએઓઆઈ)
• SSRIs (સેરોટોનિન રીઅપટેક ઇન્હિબિટર્સ, દા.ત. પ્રોઝેક, ઝોલોફ્ટ, વગેરે)
• મેપેરીડીન (ડેમેરોલ)
• ડેક્સ્ટ્રોમેથોર્ફન
• ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ
• એલ ટ્રિપ્ટોફાન

ચિહ્નો અને લક્ષણો:

• માનસિક સ્થિતિ: મૂંઝવણ, આંદોલન, કોમા.
• મહત્વપૂર્ણ ચિહ્નો: ધ્રુજારી, હાયપરથેર્મિયા, મ્યોક્લોનસ, હાયપરરેફ્લેક્સિયા, ક્લોનસ, ડાયફોરેસીસ, ફ્લશિંગ, ટ્રિસમસ, કઠોરતા, ઝાડા, હંસના બમ્પ્સ.

ઓવર-ધ-કાઉન્ટર દવાઓ સાથે પીડિયાટ્રિક ટોક્સિકોલોજીકલ કટોકટી

એન્ટિહિસ્ટામાઇન્સ

• S&S: ઓછી માત્રામાં, શામક દવા; ઉચ્ચ ડોઝ પર, એન્ટિકોલિનેર્જિક ઝેર.
• લાલ અને શુષ્ક ત્વચા, હાયપરથેર્મિયા, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, આંદોલન, કંપન, આંચકી.
• આલ્ફા -1 એડ્રેનર્જિક ડીકોન્જેસ્ટન્ટ્સ
• S&S: હાયપરટેન્શન, ટાકીકાર્ડિયા, માયડ્રિયાસિસ, ડાયફોરેસીસ, આંદોલન.

એન્ટિપ્રાયરેટિક્સ અને પીડાનાશક દવાઓ (એસિટામિનોફેન, આઇબુપ્રોફેન, એસ્પિરિન)'

S&S: ઉબકા, ઉલટી, સુસ્તી, અસ્વસ્થતા, જમણા ઉપરના ચતુર્થાંશમાં દુખાવો અને સંભવિત યકૃત નિષ્ફળતા → મૃત્યુ.

એન્ટિટ્યુસિવ્સ (ઉધરસ દબાવનાર):

ડેક્સ્ટ્રોમેથોર્ફન ધરાવતી ઉધરસ અને શરદીની દવાઓનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે યુવાનો અને પુખ્ત વયના લોકો દ્વારા મનોરંજન માટે કરવામાં આવે છે.

S&S: યુફોરિયા, હાસ્ય, મનોવિકૃતિ, આંદોલન, કોમા, ટાકીકાર્ડિયા, માયડ્રિયાસિસ, નિસ્ટાગ્મસ, ડાયફોરેસીસ, ઝોમ્બી જેવો ગેટ.

બે વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં ઓવર-ધ-કાઉન્ટર ઉધરસ અને શરદીની દવાઓ જીવલેણ ઓવરડોઝ સાથે સંકળાયેલી છે.

કફનાશક (ગુએફેનેસિન)

Guaifenesin પ્રમાણમાં સલામત છે અને હળવા જઠરાંત્રિય બળતરાનું કારણ બને છે, પરંતુ OTC દવાઓમાં guaifenesin સામાન્ય રીતે અન્ય ઘટકો સાથે ભેળવવામાં આવે છે, જે બ્રોન્કોસ્પેઝમ, જઠરાંત્રિય અગવડતા અને તાવનું કારણ બની શકે છે.

પુખ્ત ફોર્મ્યુલેશનમાં ઇથેનોલ:

બાળકોને આપવામાં આવે છે, તે હાઈપોગ્લાયકેમિઆનું કારણ બની શકે છે.

આલ્કોહોલિક પીણાં સિવાયના અન્ય ઇથેનોલ ધરાવતા ઉત્પાદનો (દા.ત. પરફ્યુમ, કોલોન્સ, માઉથવોશ અને ઇથેનોલ આધારિત હેન્ડ સેનિટાઇઝર) આ એક્સપોઝરમાં 85-90% હિસ્સો ધરાવે છે.

ઇથેનોલ-આધારિત હેન્ડ સેનિટાઇઝર, ઉદારતાથી, ઘણીવાર અથવા ચામડીના મોટા વિસ્તારો પર, ઇથેનોલના પ્રણાલીગત શોષણનું કારણ બની શકે છે.

ઇથેનોલનો નશો સામાન્ય રીતે હાયપોગ્લાયકેમિઆ સાથે સંકળાયેલ ટાકીકાર્ડિયા, પ્યુપિલ ડિલેશન અને ડાયફોરેસિસને ઢાંકી દે છે.

S&S: CNS ડિપ્રેશન, હાઈપોગ્લાયકેમિઆ (ખાસ કરીને શિશુઓ અને નાના બાળકોમાં) ને કારણે આંચકી.

કપૂર:

ઉધરસ અને અનુનાસિક ભીડ માટે સ્થાનિક રીતે ઉપયોગમાં લેવાય છે, કેટલાક પ્રકારો તેને મેન્થોલ (દા.ત. વિક્સ વેપોરબ) સાથે જોડે છે. ટોક્સિસિટી મૌખિક અથવા સ્થાનિક ઇન્જેશનથી પરિણમી શકે છે.

S&S: આંચકી (સંસર્ગની પ્રથમ નિશાની હોઈ શકે છે!), N&V, આંદોલન, મૂંઝવણ, હાયપરરેફ્લેક્સિયા, સુસ્તી અથવા કોમા.

દુરુપયોગના કિસ્સામાં સામાન્ય ઝેરી પદાર્થો

ઝેર વિદેશી અથવા મારવા માટે બનાવેલ દવા હોવું જરૂરી નથી.

મીઠું, મરી, કાયદેસર રીતે સૂચવવામાં આવેલી દવાઓ, ઓવર-ધ-કાઉન્ટર દવાઓ અને પાણી પણ જ્યારે દુરુપયોગનો ભાગ હોય ત્યારે ઝેરનું કારણ બની શકે છે.

મુનચૌસેન-બાય-પ્રોક્સી: જ્યારે માતાપિતા પાસે એ માનસિક ડિસઓર્ડર જે તેમના બાળકને તેમના હાયપોકોન્ડ્રીક પેરાનોઇયામાં ખેંચે છે.

પાણી: બળજબરીથી પાણી પીવાથી હાયપોનેટ્રીમિયા થાય છે, જે આંચકી, ઉલટી, કોમા અથવા મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. તે સજા તરીકે સંચાલિત થઈ શકે છે અને અન્ય દુરુપયોગના ચિહ્નો ઘણીવાર હાજર હોય છે.

મીઠું: સામાન્ય રીતે જીવનના પ્રથમ 6 મહિનામાં, હાયપરનેટ્રેમિયા સાથે.

એસ્પિરિન:

સેલિસીલેટ ટોક્સિસીટીને 'સેલીસીલીઝમ' તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

તે તીવ્ર, ક્રોનિક અથવા તીવ્ર-પર-ક્રોનિક હોઈ શકે છે.

તે બાળકોમાં દુર્લભ છે.

S&S: હાયપરપ્નીઆ, ટાકીપનિયા, મેટાબોલિક એસિડિસિસ અને સંભવિત ટાકીકાર્ડિયા.

પ્રારંભિક લક્ષણો છે

• ટિનીટસ, ચક્કર, ઉબકા, ઉલટી અને ઝાડા;
• વધુ ગંભીર નશો તાવ, બદલાયેલી માનસિક સ્થિતિ, કોમા, પલ્મોનરી એડીમા અને મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે.

એસિટામિનોફેન: 'ભૂલી ગયેલું ઝેર

તબીબી ઇતિહાસ એકત્રિત કરતી વખતે, પ્રેક્ટિશનરો એસિટામિનોફેનને તેના OTC દરજ્જાને કારણે શામેલ કરવાની અવગણના કરી શકે છે જે તેમને લાગે છે કે તે બિનમહત્વપૂર્ણ છે.

એસિટામિનોફેનની ઝેરી અસરની ઝડપી ઓળખ જરૂરી છે કારણ કે એસીટામિનોફેન લેવાના 8-10 કલાકની અંદર મારણ, એન-એસિટિલસિસ્ટીન (એનએસી) સૌથી વધુ અસરકારક છે.

S&S: ઉબકા, ઉલટી, સુસ્તી, અસ્વસ્થતા, જમણા ઉપરના ચતુર્થાંશમાં દુખાવો અને સંભવિત યકૃત નિષ્ફળતા → મૃત્યુ.

બાળરોગની ઝેરી વિજ્ઞાનની કટોકટીમાં કોસ્ટિક પદાર્થો

કોસ્ટિક એજન્ટોના લાખો ઝેરી એક્સપોઝરમાંથી અડધામાં 5 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો સામેલ છે.

સૌથી સામાન્ય રીતે પીવામાં આવતા કોસ્ટિક પદાર્થો સફાઈ ઉત્પાદનો (11%) છે.

ACID pH <2: કોગ્યુલેટિવ નેક્રોસિસ દ્વારા અન્નનળીની ઇજાનું કારણ બને છે. આ સ્વ-મર્યાદિત કોગ્યુલેશન આલ્કલીના સંપર્ક કરતાં છિદ્રને ઓછું સામાન્ય બનાવે છે. ખરાબ સ્વાદને લીધે એસિડના ઇન્જેશન સાથે ઉપલા વાયુમાર્ગની ઇજાઓ વધુ સામાન્ય છે જે ગૅગિંગ, ગૂંગળામણ અને ઇન્જેસ્ટ કરેલી સામગ્રીને થૂંકવાના પ્રયાસોને ઉત્તેજિત કરે છે.

આલ્કલી pH > 11.5: ઊંડા ઘૂંસપેંઠ અને છિદ્રો સાથે લિક્વિફેક્શન નેક્રોસિસ દ્વારા અન્નનળીના જખમનું કારણ બને છે. જખમની ઊંડાઈ એક્સપોઝર સમય પર આધારિત છે.

અન્નનળીમાં બટનની બેટરીઓ આલ્કલાઇન સામગ્રીના ભાગી જવાને કારણે અન્નનળી અને તેની આસપાસની જટિલ રચનાઓને ઝડપથી ઇજા પહોંચાડી શકે છે.

P&S: સૌથી સામાન્ય લક્ષણ ડિસફેગિયા છે, હળવી અન્નનળીની ઇજા સાથે પણ.

ઇન્હેલેશન્સ

ફેફસાં ઝેરી પદાર્થોના ઇન્જેશન માટે સમૃદ્ધ વેસ્ક્યુલર બેડ પ્રદાન કરે છે.

ઝેરી પદાર્થો ઝડપથી શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે અને યકૃતના બિનઝેરીકરણને બાયપાસ કરે છે.

ઇન્હેલેશનનો ઉપયોગ ડ્રગના દુરૂપયોગની પદ્ધતિ તરીકે પણ થાય છે.

ફેફસાં, જે વેન્ટિલેશન/શ્વસન માટે જરૂરી છે, તેને શ્વાસમાં લેવામાં આવતા કોસ્ટિક પદાર્થો દ્વારા નુકસાન થઈ શકે છે, જે ઓક્સિજનને નબળી પાડે છે.

ઇન્હેલેશન ફેફસાની ઇજાના સૌથી સામાન્ય કારણો વ્યવસાયિક અને પર્યાવરણીય એજન્ટોના સંપર્કમાં આવે છે, ખાસ કરીને અકાર્બનિક અથવા કાર્બનિક ધૂળ.

ઉપલા વાયુમાર્ગને મુખ્ય ઈજા થર્મલ નુકસાન છે, જે એરિથેમા, અલ્સરેશન અને એડીમાનું કારણ બને છે.

સિલિરી ફંક્શનને નુકસાન વાયુમાર્ગમાંથી પદાર્થોની હિલચાલને અવરોધે છે, બેક્ટેરિયલ ચેપનું જોખમ વધારે છે.

શ્વાસનળીના ઝાડને થતી ઇજાઓ સામાન્ય રીતે ધુમાડા અથવા વરાળમાં રહેલા રસાયણો તેમજ હાનિકારક વાયુઓ (દા.ત. ક્લોરિન) અથવા પ્રવાહી (દા.ત. એસિડ)ના ઝેરી શ્વાસ દ્વારા થાય છે.

કાર્બન મોનોક્સાઇડ એ ઇન્હેલેશન ઇજાઓથી મૃત્યુના સૌથી વારંવારના તાત્કાલિક કારણોમાંનું એક છે.

સાવધાન: પલ્સ ઓક્સિમેટ્રી કાર્બન મોનોક્સાઇડ એક્સપોઝરને શોધી શકતી નથી, કારણ કે તે રક્તમાં બંનેના રંગમાં સમાનતાને કારણે કાર્બોક્સિહેમોગ્લોબિનને ઓક્સિહેમોગ્લોબિનથી અલગ કરી શકતી નથી.

જો મારણ સાથે સારવાર ન કરવામાં આવે તો સાયનાઇડ ઝેર ઝડપથી જીવલેણ છે.

ધૂમ્રપાન શ્વાસમાં લેવા માટે સારવાર કરવામાં આવી હોય અથવા જે લેબોરેટરી પુષ્ટિની ગેરહાજરીમાં ચેતનાનું ઉદાસીન સ્તર, કાર્ડિયાક અરેસ્ટ અથવા હૃદયની નિષ્ફળતા દર્શાવે છે તેની સારવાર ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ.

પેડિયાટ્રિક ટોક્સિકોલોજિકલ કટોકટીમાં દર્દીનું મૂલ્યાંકન

ઇતિહાસ: ઇન્જેશન/એક્સપોઝરનો સમય, ઇન્જેસ્ટ કરેલ રકમ, અસામાન્ય લક્ષણો, બોટલ/કંટેનર ઉપલબ્ધ છે.

શારીરિક તારણો: તમામ મહત્વપૂર્ણ પરિમાણો, વાયુમાર્ગ/શ્વાસ/પરિભ્રમણ, વિદ્યાર્થીઓ.

ડાયફોરેસીસ, માનસિક સ્થિતિ અને કોઈપણ તાવની પણ નોંધ લો.

નું ઝડપી આકારણી

• માનસિક સ્થિતિ,
• મહત્વપૂર્ણ સંકેતો અને
• વિદ્યાર્થીઓ

... તમને દર્દીને આ સ્થિતિમાં વર્ગીકૃત કરવાની મંજૂરી આપે છે:

• શારીરિક ઉત્તેજના (દા.ત. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની ઉત્તેજના અને તાપમાનમાં વધારો, પલ્સ, બ્લડ પ્રેશર અને શ્વસન)
• હતાશા (ઉદાસીન માનસિક સ્થિતિ અને તાપમાન, પલ્સ, બ્લડ પ્રેશર અને શ્વસનમાં ઘટાડો); અથવા
• મિશ્ર શારીરિક સ્થિતિ.

આ પ્રારંભિક પાત્રાલેખન સીધા પ્રારંભિક સ્થિરીકરણના પ્રયત્નોમાં મદદ કરે છે અને એટીઓલોજિકલ એજન્ટને સંકેત આપે છે.

પ્યુપિલરી ટેબ:

મ્યોડ્રિયાસિસ (વિદ્યાર્થી ફેલાવો):

• સિમ્પેથોમિમેટિક્સ (ફેનીલેફ્રાઇન, સ્યુડોફેડ્રિન, ડીકોન્જેસ્ટન્ટ્સ);
• એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ;
• એન્ટિકોલિનર્જિક્સ;
• આભાસ (સામાન્ય રીતે);
• સેરોટોનિન સિન્ડ્રોમ.

માયોસિસ (વિદ્યાર્થીઓનું સંકોચન):

• ક્વોનીનર્જિક્સ;
• ઓપિયોઇડ્સ

શામક/હિપ્નોટિક્સ માયડ્રિયાસિસ અથવા મિઓસિસનું કારણ બની શકે છે.

મેનેજમેન્ટ

ચેતવણી: સૌથી ખરાબ માની લેવું જોઈએ. ઉદાહરણ તરીકે, જો બોટલ ખાલી હોય અથવા માત્ર થોડી ગોળીઓ બાકી હોય, તો તમારે માની લેવું જોઈએ કે અકસ્માત પહેલાં તે ભરેલી હતી.

બ્લડ ગ્લુકોઝ

ઇથેનોલ: લોહીમાં ગ્લુકોઝનું ઝડપી માપન બધા દર્દીઓમાં, ખાસ કરીને શિશુઓ અને બદલાયેલ માનસિક સ્થિતિવાળા નાના બાળકોમાં થવું જોઈએ.

જો ઓછું હોય, તો લોહીમાં ગ્લુકોઝને સુધારવું જોઈએ અને પછી ક્રમશઃ નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ, ખાસ કરીને નાના બાળકોમાં અથવા મર્યાદિત ગ્લાયકોજેન અનામત ધરાવતા લોકો કે જેઓ વારંવાર હાઈપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ હોઈ શકે છે.

સાવધાન:

• હાયપરટેન્સિવ દવાઓ સાથે,
• હાઈપરગ્લાયકેમિઆ કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર ઝેરી સાથે વધુ વખત થાય છે,
• જ્યારે બીટા-બ્લૉકર હાઈપોગ્લાયકેમિઆ સાથે સંકળાયેલા છે.

ડીકોન્ટામિનેશન

જઠરાંત્રિય વિશુદ્ધીકરણ: તેના શોષણને ઘટાડવા માટે ઇન્જેસ્ટ કરેલ ઝેરને દૂર કરવું.

આ પ્રત્યક્ષ અથવા પરોક્ષ રીતે કરી શકાય છે.

ઉલટી પ્રેરિત કરીને અથવા ગેસ્ટ્રિક લેવેજ દ્વારા ડાયરેક્ટ ડિકોન્ટેમિનેશન કરવામાં આવે છે, પરંતુ હવે આની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

ગેસ્ટ્રિક લેવેજ છોડી દેવામાં આવ્યું છે.

પ્રેરિત ઉલટી (Ipecac સિરપ) હવે આગ્રહણીય નથી.

પરોક્ષ વહીવટ એ સક્રિય ચારકોલ સાથે નાસોગાસ્ટ્રિક માર્ગ દ્વારા અથવા મળ દ્વારા નાબૂદીને ઝડપી બનાવવા માટે જઠરાંત્રિય માર્ગમાં સંક્રમણ સમયને વેગ આપીને છે.

કેથાર્ટિક્સ: ગુદામાર્ગને ઝડપી બનાવવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

મંદન: હવે આગ્રહણીય નથી.

ઇન્જેશનના એક કલાકની અંદર સક્રિય ચારકોલનો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે.

આકાંક્ષાના જોખમને કારણે બદલાયેલી માનસિક સ્થિતિના કિસ્સામાં તેનો ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં.

તે ધાતુઓ (આયર્ન, લિથિયમ), આલ્કલીસ, ખનિજ એસિડ અથવા આલ્કોહોલ સાથે સારી રીતે કામ કરતું નથી.

જ્યારે ડોકટરો સક્રિય ચારકોલનું સંચાલન ન કરવાનું પસંદ કરે છે ત્યારે આકાંક્ષા એ ચિંતાનો વિષય છે.

Rx: એક વર્ષ સુધીના બાળકો: 10 થી 25 ગ્રામ, અથવા 0.5 થી 1.0 ગ્રામ/કિલો.

Rx: 1 થી 12 વર્ષની વયના બાળકો: 25 થી 50 ગ્રામ, અથવા 0.5 થી 1.0 ગ્રામ/કિલો (મહત્તમ માત્રા 50 ગ્રામ).

Rx: કિશોરો અને પુખ્ત વયના લોકો: 25 થી 100 ગ્રામ (50 ગ્રામ એ પુખ્ત વયના લોકો માટે સામાન્ય માત્રા છે).

ટોપિકલ સિંચાઈ: ત્વચા અને આંખના સંપર્ક માટે શ્રેષ્ઠ

પાણીથી તાત્કાલિક સિંચાઈ કરવી જરૂરી છે પ્રાથમિક સારવાર ત્વચા અને આંખોના રાસાયણિક બર્ન માટે, ક્રોનિક નેત્રસ્તર દાહ અને દૃષ્ટિ માટે જોખમી કોર્નિયલ અલ્સરેશનનું જોખમ ઘટાડે છે.

આંખો માટે, પાણીથી પુષ્કળ સિંચાઈ મોટાભાગના રસાયણોને પાતળું અને દૂર કરે છે.

સિંચાઈ માટે સાધારણ ગરમ, વધુ માત્રામાં પરંતુ ઓછા દબાણવાળા પાણીનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

ઉચ્ચ દબાણવાળી સિંચાઈ, જે કાટ લાગતા સ્પ્લેશ બનાવી શકે છે, તેને ટાળવું જોઈએ.

સિંચાઈ માટે આંખો માટે ટોપિકલ એનાલજેસિકની જરૂર પડી શકે છે.

ત્વચા માટે, એસિડ એક્સપોઝર કરતાં આલ્કલી એક્સપોઝર માટે ઘણો લાંબો સિંચાઈ સમયગાળો જરૂરી છે: મજબૂત આલ્કલીના સંપર્કમાં આવેલા પેશીઓનું pH તટસ્થ થઈ જાય તે પહેલાં 2 કલાક કે તેથી વધુ સતત સિંચાઈની જરૂર પડી શકે છે.

એન્ટિડોટ્સ: એન્ટિડોટ્સનું સંચાલન ઝેર માટે યોગ્ય છે કે જેમાં એન્ટિડોટ્સ હોય અને:

• ઝેરની તીવ્રતા તેને ન્યાયી ઠેરવે છે,
• લાભો જોખમો કરતા વધારે છે અને ત્યાં કોઈ નથી
• વિરોધાભાસ

ડાયાલિસિસ: ઝેરી મિથેનોલ અને ઇથિલિન ગ્લાયકોલ ચયાપચયને દૂર કરે છે, એસિડ-બેઝ અસાધારણતાને સુધારે છે અને આ ઝેર સાથે સંકળાયેલ અંતિમ અંગને નુકસાન અને મૃત્યુદર ઘટાડે છે.

હેમોપરફ્યુઝન: શરીરમાં લોહીના બહાર નીકળવા અને પુનઃપ્રવેશ વચ્ચે કાર્બન પટલનો ઉપયોગ કરે છે.

ઓક્સિજન અને બ્રોન્કોડિલેટર: ઇન્હેલેશન ઇજાઓ માટે.

ક્ષેત્રમાં, સહાયક સંભાળ એ ઝેરી દર્દીની સારવારનો આધાર છે.

જો કે, એવા કિસ્સાઓ છે કે જ્યારે મારણનો સમયસર ઉપયોગ જીવન બચાવી શકે છે.

નાલોક્સોન:

Rx: ઓપીયોઇડ નશાના ચિહ્નો, લક્ષણો અથવા ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓને નાલોક્સોનનું સંચાલન કરો.

નિયોનેટલ રિસુસિટેશન માટે નેલોક્સોનની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી કારણ કે તેની સલામતી, ડોઝ અને અસરકારકતા પરના ડેટાનો અભાવ છે.

આ પણ વાંચો:

ઇમરજન્સી લાઇવ હજી વધુ…લાઇવ: આઇઓએસ અને એન્ડ્રોઇડ માટે તમારા ન્યૂઝપેપરની નવી ફ્રી એપ ડાઉનલોડ કરો

ફૂડ પોઈઝનિંગના કિસ્સામાં પ્રથમ સહાય

ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ સાથે કેવી રીતે વ્યવહાર કરવો

ફર્સ્ટ એઇડ એન્ડ એપીલેપ્સી: હુમલાને કેવી રીતે ઓળખવો અને દર્દીને મદદ કરવી

ફૂડ પોઈઝનિંગના કિસ્સામાં પ્રથમ સહાય

આર્મ સ્લિંગ કેવી રીતે બનાવવી

પ્રાથમિક સારવાર, અસ્થિભંગ (તૂટેલા હાડકાં): શું જોવું અને શું કરવું તે શોધો

શિક્ષકો માટે પ્રથમ સહાય ટિપ્સ

ઝેર મશરૂમ ઝેર: શું કરવું? ઝેર પોતે કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે?

લીડ ઝેર શું છે?

હાઇડ્રોકાર્બન ઝેર: લક્ષણો, નિદાન અને સારવાર

મર્ક્યુરી પોઇઝનિંગ: તમારે શું જાણવું જોઈએ

બળતરાયુક્ત ગેસ ઇન્હેલેશન ઇજા: લક્ષણો, નિદાન અને દર્દીની સંભાળ

શ્વસન ધરપકડ: તેને કેવી રીતે સંબોધિત કરવી જોઈએ? એક ઝાંખી

સોર્સ:

તબીબી પરીક્ષણો