पेट दर्द की आपात स्थिति: अमेरिकी बचावकर्ता कैसे हस्तक्षेप करते हैं
पेट दर्द दूसरी सबसे आम आपातकालीन कॉल है जिसका ईएमएस प्रदाता जवाब देते हैं। क्योंकि पेट में पाचन, मूत्र और मांसपेशियों की प्रणाली से संबंधित अंगों और वाहिकाओं की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल है, पेट में दर्द के कारण का निदान करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है, विशेष रूप से पूर्व-अस्पताल सेटिंग में
इस कारण से, ईएमटी और पैरामेडिक्स को पेट दर्द और इसके कारणों की ठोस समझ की आवश्यकता होती है।
किसी भी पेट दर्द आपात स्थिति के प्रभावी ढंग से इलाज के लिए एक संपूर्ण इतिहास एकत्र करने और एक विस्तृत चिकित्सा मूल्यांकन करने की आपकी क्षमता महत्वपूर्ण है।
पेट के बारे में
पेट (आमतौर पर पेट या पेट कहा जाता है) छाती (छाती) और श्रोणि के बीच बड़ी शरीर गुहा है।
यह आगे और बगल में पेट की मांसपेशियों से घिरा हुआ है, और पीछे कशेरुका स्तंभ से घिरा हुआ है।
निचली पसलियां उदर और पार्श्व की दीवारों को भी घेरती हैं।
उदर गुहा में अधिकांश पाचन तंत्र होता है और यहीं पर हमारे भोजन का अधिकांश अवशोषण और पाचन होता है।
पाचन तंत्र में पेट, छोटी आंत, और बृहदान्त्र इसके संलग्न परिशिष्ट के साथ शामिल है।
अन्य पाचन अंग, जिन्हें सहायक पाचन अंगों के रूप में जाना जाता है, में यकृत, पित्ताशय की थैली और अग्न्याशय शामिल हैं।
हमारे उदर गुहाएं हमारे गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों, और महाधमनी और अवर वेना कावा सहित कई रक्त वाहिकाओं सहित हमारे तिल्ली और हमारे मूत्र तंत्र के कुछ हिस्सों की रक्षा करती हैं।
मूत्राशय, गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय भी पेट के अंग माने जाते हैं।
अंत में, पेट में पेरिटोनियम नामक एक व्यापक झिल्ली होती है।
पेट दर्द क्या है?
पेट दर्द छाती और कमर के बीच कहीं भी महसूस होने वाला दर्द है।
लगभग हर किसी को अपने जीवन में कभी न कभी पेट में दर्द का अनुभव होता है।
ज्यादातर समय, यह गंभीर नहीं होता है।
इसके अलावा, पेट दर्द की गंभीरता हमेशा स्थिति की गंभीरता को नहीं दर्शाती है।
उदाहरण के लिए, गैस्ट्रोएंटेराइटिस के कारण गैस या पेट में ऐंठन बेहद दर्दनाक हो सकती है।
इस बीच, घातक स्थितियां, जैसे कि कोलन कैंसर या शुरुआती एपेंडिसाइटिस, केवल हल्के दर्द का कारण बन सकती हैं।
पेट दर्द के प्रकार
सामान्यीकृत पेट दर्द: यह पेट के आधे से ज्यादा हिस्से में महसूस होने वाला दर्द है। यह दर्द पेट के वायरस, अपच या गैस के लिए अधिक विशिष्ट है। यदि दर्द अधिक गंभीर हो जाता है, तो यह आंतों में रुकावट हो सकता है।
स्थानीयकृत पेट दर्द: यह तब होता है जब पेट के केवल एक क्षेत्र में दर्द महसूस होता है। स्थानीयकृत पेट दर्द किसी अंग में समस्या का संकेत होने की अधिक संभावना है, जैसे कि परिशिष्ट, पित्ताशय की थैली या पेट।
ऐंठन जैसा पेट दर्द: इस तरह का दर्द ज्यादातर समय गंभीर नहीं होता है। यह गैस और सूजन के कारण होने की संभावना है, और अक्सर दस्त के बाद होता है। अधिक चिंताजनक संकेतों में दर्द शामिल है जो अधिक बार होता है, 24 घंटे से अधिक समय तक रहता है, या बुखार के साथ होता है।
कोलिकी दर्द: इस प्रकार का दर्द लहरों में आता है। यह आमतौर पर अचानक शुरू और समाप्त होता है, और अक्सर गंभीर होता है। गुर्दे की पथरी और पित्त पथरी इस प्रकार के पेट दर्द के सामान्य कारण हैं।
पेट दर्द के लक्षण
पेट दर्द कई प्रकार के लक्षणों से जुड़ा हो सकता है, जिनमें मतली, उल्टी, बुखार, दस्त, गहरा मल (मेलाना), और मूत्र संबंधी लक्षण।
इन लक्षणों का प्रभावी ढंग से निदान करने के लिए, चिकित्सकीय प्रथम उत्तरदाताओं को आम तौर पर अपने रोगियों के चिकित्सा इतिहास के साथ-साथ पेट दर्द या चोट के अपने पिछले अनुभवों की स्पष्ट समझ की आवश्यकता होगी।
उन्हें पेट दर्द के स्थान, इसकी शुरुआत (अचानक या धीरे-धीरे), तीव्रता, गुणवत्ता (सुस्त, तेज या ऐंठन), प्रगति, और चरित्र (आंतरायिक या स्थिर) पर भी विचार करना चाहिए।
आपको यह भी जांचना चाहिए कि क्या ऐसे कोई कारक हैं जो समान दर्द के पिछले एपिसोड के आधार पर दर्द को कम या खराब कर सकते हैं।
अंत में, पेट दर्द आपात स्थिति का जवाब देने पर वर्तमान दवाएं और सामाजिक इतिहास बेहद सहायक हो सकता है।
पेट दर्द के लिए आपातकालीन नंबर पर कब कॉल करें
यदि आप या आपका कोई जानने वाला पेट दर्द का अनुभव कर रहा है, तो आपको तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए यदि दर्द अन्य चिंताजनक संकेतों और लक्षणों के साथ हो, जिसमें शामिल हैं:
- मल में खून
- सांस लेने मे तकलीफ
- बुखार
- लगातार मतली और उल्टी
- जब आप अपने पेट को छूते हैं तो गंभीर कोमलता
- त्वचा जो पीली दिखाई देती है
- पेट की सूजन
- वजन में कमी
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पेट दर्द के कारण
कई अलग-अलग स्थितियां पेट दर्द का कारण बन सकती हैं।
कुंजी यह जान रही है कि आपके लक्षणों के आधार पर तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता कब है।
ज्यादातर मामलों में, इन लक्षणों के बने रहने पर ही चिकित्सकीय ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
पेट दर्द के कम गंभीर कारणों में शामिल हैं:
- कब्ज
- चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम
- खाद्य एलर्जी या असहिष्णुता (जैसे लैक्टोज असहिष्णुता)
- विषाक्त भोजन
- पेट फ्लू
अन्य संभावित कारणों में शामिल हैं:
- पथरी
- उदर महाधमनी धमनीविस्फार (शरीर में प्रमुख धमनी का उभार और कमजोर होना)
- आंत्र रुकावट या रुकावट
- पेट, कोलन (बड़ी आंत), और अन्य अंगों का कैंसर
- पित्ताशयशोथ (पित्त की थैली की सूजन) पित्त पथरी के साथ या उसके बिना
- आंतों में रक्त की आपूर्ति में कमी (इस्केमिक आंत्र)
- डायवर्टीकुलिटिस (कोलन की सूजन और संक्रमण)
- नाराज़गी, अपच, या गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स (जीईआरडी)
- सूजन आंत्र रोग (क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस)
- गुर्दे की पथरी
- अग्नाशयशोथ (अग्न्याशय की सूजन या संक्रमण)
- अल्सर
पेट दर्द का इलाज कैसे करें
घर पर हल्के पेट दर्द को कम करने के लिए आप कुछ कदम उठा सकते हैं।
इनमें निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:
- पानी या अन्य स्पष्ट तरल पदार्थ पिएं।
- पहले कुछ घंटों के लिए ठोस भोजन से बचें।
- यदि आपको उल्टी हो रही है, तो 6 घंटे तक प्रतीक्षा करें, और फिर थोड़ी मात्रा में हल्के खाद्य पदार्थ जैसे चावल, सेब की चटनी, या पटाखे खाएं। डेयरी उत्पादों से बचें।
- यदि दर्द आपके पेट में अधिक है और भोजन के बाद होता है, तो एंटासिड मदद कर सकता है, खासकर अगर आपको सीने में जलन या अपच महसूस हो। साइट्रस, उच्च वसा वाले खाद्य पदार्थ, तला हुआ या चिकना भोजन, टमाटर उत्पाद, कैफीन, शराब और कार्बोनेटेड पेय से बचें।
मधुमेह वाले लोगों को अपनी रक्त शर्करा की जांच करनी चाहिए और अपनी दवा को आवश्यकतानुसार समायोजित करना चाहिए।
अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात किए बिना कोई भी दवा न लें।
पेट दर्द को कैसे रोकें
निम्नलिखित कदम कुछ प्रकार के पेट दर्द को रोकने में मदद कर सकते हैं:
- प्रतिदिन खूब पानी पियें
- छोटे भोजन खाएं, लेकिन अधिक बार
- नियमित रूप से व्यायाम करें
- गैस पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों को सीमित करें
- सुनिश्चित करें कि आपका भोजन अच्छी तरह से संतुलित और फाइबर में उच्च है
- खूब फल और सब्जियां खाएं
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यूएसए, कैसे ईएमटी और पैरामेडिक्स पेट दर्द का इलाज करते हैं
पेट दर्द आपात स्थिति में, एक ईएमटी या नर्स आपकी स्थिति का आकलन और उपचार करने वाला संभवतः पहला स्वास्थ्य सेवा प्रदाता होगा।
ईएमटी के पास अधिकांश आपातकालीन संख्या आपात स्थितियों के लिए प्रोटोकॉल और प्रक्रियाओं का एक स्पष्ट सेट होता है, और पेट दर्द और चोटें अलग नहीं होती हैं।
पेट की चोटों से संबंधित सभी नैदानिक आपात स्थितियों के लिए, पहला कदम रोगी का त्वरित और व्यवस्थित मूल्यांकन है।
इस मूल्यांकन के लिए, अधिकांश ईएमएस प्रदाता इसका उपयोग करेंगे ABCDE दृष्टिकोण.
ABCDE का मतलब एयरवे, ब्रीदिंग, सर्कुलेशन, डिसएबिलिटी और एक्सपोजर है।
ABCDE दृष्टिकोण तत्काल मूल्यांकन और उपचार के लिए सभी नैदानिक आपात स्थितियों में लागू होता है।
इसका उपयोग गली में किसी के साथ या बिना किया जा सकता है उपकरण.
इसका उपयोग अधिक उन्नत रूप में भी किया जा सकता है जहां आपातकालीन कक्ष, अस्पताल या गहन देखभाल इकाइयों सहित आपातकालीन चिकित्सा सेवाएं उपलब्ध हैं।
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चिकित्सा पहले उत्तरदाताओं के लिए उपचार दिशानिर्देश और संसाधन
पेट दर्द के लिए उपचार दिशानिर्देश नेशनल एसोसिएशन ऑफ स्टेट ईएमटी ऑफिशियल्स (NASEMSO) द्वारा नेशनल मॉडल ईएमएस क्लिनिकल गाइडलाइंस के पेज 46 पर देखे जा सकते हैं।
इन दिशानिर्देशों को NASEMSO द्वारा राज्य और स्थानीय ईएमएस प्रणाली नैदानिक दिशानिर्देशों, प्रोटोकॉल और संचालन प्रक्रियाओं के निर्माण की सुविधा के लिए बनाए रखा जाता है।
ये दिशानिर्देश या तो साक्ष्य-आधारित या सर्वसम्मति-आधारित हैं और ईएमएस पेशेवरों द्वारा उपयोग के लिए प्रारूपित किए गए हैं।
दिशानिर्देशों में पेट दर्द के जीवन-धमकाने वाले कारणों के लिए रोगी का तेजी से मूल्यांकन शामिल है, जिसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:
- इस्केमिक, नेक्रोटिक या छिद्रित आंत्र
- विदारक या टूटना उदर महाधमनी धमनीविस्फार (एएए)
- टूटी हुई अस्थानिक गर्भावस्था
- पथरी
- अत्यधिक कोलीकस्टीटीस
- pyelonephritis
- झटका
- गुर्दे की पथरी सहित अन्य कारण
पूर्व-अस्पताल उपचार और हस्तक्षेप में शामिल हो सकते हैं:
- एनाल्जेसिया प्रदान करना
- एंटीमेटिक्स का प्रशासन
- एक उपयुक्त चिकित्सा सुविधा के लिए परिवहन प्रदान करें
- पूरे परिवहन में चिकित्सीय हस्तक्षेपों के लिए महत्वपूर्ण संकेतों और प्रतिक्रिया का पुनर्मूल्यांकन करें
ईएमएस प्रदाताओं को इसका संदर्भ देना चाहिए सीडीसी फील्ड ट्राइएज दिशानिर्देश घायल मरीजों के लिए परिवहन गंतव्य के संबंध में निर्णय लेने के लिए।
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