हेरोइन की लत: कारण, उपचार और रोगी प्रबंधन

By क्रिस्टियानो एंटिनो On अप्रैल 15, 2023

स्वास्थ्य स्लाइडर

हेरोइन की लत दुर्भाग्य से अभी भी काफी व्यापक है। विभिन्न प्रकार की हेरोइन हैं जो गुणवत्ता, अशुद्धियों के प्रकार और काटने वाले पदार्थों में भिन्न होती हैं जिन्हें उत्पादन के दौरान या बाद में जोड़ा गया है

सबसे आम प्रकार सफेद हेरोइन और हेरोइन बेस ('ब्राउन शुगर') हैं।

पूर्व बाजार में उन लोगों में से 'शुद्धतम' है, जबकि बाद वाला मूल भूरी हेरोइन है।

'सफेद' 'आधार' की तुलना में बहुत अधिक मजबूत है, जो अपनी विशेषताओं के कारण धूम्रपान के लिए अधिक उपयुक्त है।

हेरोइन को इंजेक्शन, सूंघकर, एस्पिरेटेड या धूम्रपान द्वारा लिया जा सकता है

प्रशासन का सबसे आम तरीका इंजेक्शन रहता है।

प्रशासन के अन्य तरीकों को आमतौर पर इंजेक्शन से जुड़े संक्रमण के जोखिम से बचने के लिए चुना जाता है, कभी-कभी गलत धारणा में कि हेरोइन की लत लगने की संभावना कम होती है।

हेरोइन का प्रभाव सेवन के तरीके पर निर्भर करता है

अंतःशिरा इंजेक्शन अधिक तीव्रता और उत्साह की तीव्र शुरुआत (7 से 8 सेकंड) पैदा करता है, जबकि इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन उत्साह की अपेक्षाकृत धीमी शुरुआत (5 से 8 मिनट) पैदा करता है।

जब साँस ली जाती है या धूम्रपान किया जाता है, तो सबसे मजबूत प्रभाव आमतौर पर 10 से 15 मिनट के बीच प्राप्त होता है।

यह कहा जाना चाहिए कि इस पदार्थ के कथित प्रभाव तब इसे लेने वाले व्यक्ति की विशेषताओं पर निर्भर करते हैं, वह विशिष्ट समय जिस पर वह ऐसा करता है और वास्तविक हेरोइन व्यसन विकार में उपयोग व्यवहार की संरचना का स्तर।

यूफोरिया, या 'रश', एक कारण है कि हेरोइन एक नशीला पदार्थ है।

भीड़ (कुछ लोगों द्वारा कामोन्माद के समान वर्णित) कुछ सेकंड से एक मिनट तक रहता है।

एक बार भीड़ बीत जाने के बाद, जो स्थिति आती है वह अर्ध-सतर्कता में से एक है। इसमें वास्तविकता से अलगाव होता है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर शामक प्रभाव पड़ता है: समन्वय और एकाग्रता कम हो जाती है और भाषण भ्रमित और धीमा हो जाता है।

कुछ घंटों के लिए मानसिक क्रियाएं धूमिल हो जाती हैं। मजबूत कल्याण, अत्यधिक आंतरिक शांति या गहरी संतुष्टि की स्थिति प्राप्त की जाती है।

हेरोइन के दुरुपयोग के दीर्घकालिक प्रभाव विनाशकारी हो सकते हैं: लत शारीरिक, मानसिक और सामाजिक परिणाम उत्पन्न करती है।

दीर्घावधि में, हेरोइन के व्यसनी में कई तरह की शारीरिक समस्याएं विकसित हो जाती हैं जिनमें शामिल हैं: इम्यूनोडेफिशिएंसी, सभी प्रकार के संक्रामक रोगों (एचआईवी/एड्स, टीबी, हेपेटाइटिस बी और सी) के संपर्क में आना; जिगर, श्वसन और हृदय विकार; शिरापरक पतन, गंभीर त्वचा फोड़े, शिरापरक घनास्त्रता; पुराना कब्ज; महिलाओं में मासिक धर्म की अनियमितता और बांझपन, पुरुषों में नपुंसकता; अस्वास्थ्यकर खाने की आदतें, वजन घटाने; गंभीर भावनात्मक और संज्ञानात्मक गड़बड़ी।

हेरोइन की दीवानी जल्दी से हेरोइन पर शारीरिक निर्भरता का अनुभव करती है, जो दवा के प्रति बढ़ती सहनशीलता और वापसी सिंड्रोम की शुरुआत की विशेषता है।

वांछित उत्साहपूर्ण प्रभाव को प्राप्त करने के लिए दवा की उच्च खुराक के लिए समय के साथ बढ़ती आवश्यकता के रूप में सहिष्णुता को परिभाषित किया गया है।

हेरोइन की लत के मामले में, एक बिंदु आता है जहां उत्साह का प्रभाव गायब हो जाता है, लेकिन शरीर अपने सिस्टम में दवा की उपस्थिति का आदी हो गया है और सामान्य रूप से कार्य करने के लिए इसकी आवश्यकता होती है।

हेरोइन पर मनोवैज्ञानिक निर्भरता पदार्थ लेने की निरंतर इच्छा से प्रकट होती है, जिसके बाद नकारात्मक मनोदशा होती है

रोगी का व्यवहार अक्सर तर्कहीन होता है, क्योंकि इसका उद्देश्य केवल लक्ष्य यानी पदार्थ को प्राप्त करना होता है।

शारीरिक संयम 12 दिनों तक चल सकता है।

हालांकि यह आमतौर पर जानलेवा नहीं है, यह एक दर्दनाक और बहुत तनावपूर्ण स्थिति है, जिससे कई लोगों के लिए खुद को नशे से मुक्त करना मुश्किल हो जाता है।

शारीरिक निकासी के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं: मायड्रायसिस (विद्यार्थियों का फैलाव); मांसपेशियों, रीढ़, पैरों और जोड़ों में दर्द; मतली और उल्टी; पेट में ऐंठन; पेचिश; ठंड लगना; पसीना, पानी आँखें; अंगड़ाई लेना; अत्यधिक बेचैनी और अनिद्रा।

एक सप्ताह के भीतर रोगी आमतौर पर अवशिष्ट कमजोरी और भावनात्मक दर्द का अनुभव करता है जो अपराधबोध और शर्म की भावना से विशेषता है।

विशिष्ट शिकायतें मिजाज, चिड़चिड़ापन, नींद की गड़बड़ी, रात को पसीना हैं।

हेरोइन की लत में, वापसी के चरण में भावनात्मक पीड़ा अक्सर इतनी महत्वपूर्ण होती है कि इसे पुनरावर्तन का सबसे आम कारण माना जाता है।

उपचार के दृष्टिकोण से, साहित्य में संकेत एक बहु-विषयक हस्तक्षेप के महत्व पर जोर देते हैं जिसमें कम से कम तीन चरण शामिल होते हैं: विषहरण, गहन उपचार और पुनरावर्तन की रोकथाम।

इसलिए हेरोइन के आदी रोगी का कार्यभार संभालते समय सबसे पहले एक विष विज्ञान संबंधी विशेषज्ञ चिकित्सा सहायता प्रदान करनी चाहिए और मानसिक रोगों का प्रकृति (जहां विशिष्ट सक्रियता की आवश्यकता वाले संक्रामक रोग नहीं हैं), फिर मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सात्मक हस्तक्षेप।

संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा, पदार्थ की लत के लिए वैकल्पिक उपचार, रोगी के लिए 'उपयोग के जोखिम' की स्थितियों की पहचान करने और लालसा और नकारात्मक राज्यों (विचारों, भावनाओं और परिस्थितियों) से निपटने के लिए रणनीतियों को लागू करने पर ध्यान केंद्रित करता है, जो आमतौर पर दुर्व्यवहार से जुड़ा होता है, कम से कम विकार के प्रारंभिक चरण में।

संज्ञानात्मक-व्यवहार ढांचे के भीतर, स्वीकृति और गैर-निर्णय पर आधारित उपचार भी हैं (जैसे कि माइंडफुलनेस-आधारित दृष्टिकोण) जिसका उद्देश्य लोगों के विचारों और भावनाओं के दृष्टिकोण पर काम करना है, ताकि स्वत:/आवेगपूर्ण कार्यों को सीमित किया जा सके और चिंता, तनाव, मानसिक या शारीरिक दर्द आदि के लिए एक अलग प्रतिक्रिया की अनुमति दें (चाइल्ड्रेस एट अल।, 1986; हेस एट अल।, 1996; सकल, 2007)।