बचपन और मृत्यु दर में श्वसन रोग: एक सिंहावलोकन

By क्रिस्टियानो एंटिनो On मार्च 9, 2023

प्रारंभिक बचपन में श्वसन रोग वयस्कता में मृत्यु के उच्च जोखिम से जुड़ा हुआ है। नए शोध के अनुसार, बचपन में श्वसन पथ के निचले हिस्से में संक्रमण होने से वयस्क होने पर श्वसन रोग से मरने का खतरा अधिक होता है।

के शोधकर्ताओं के नेतृत्व में एक अध्ययन इंपीरियल कॉलेज लंदन और द लैंसेट में प्रकाशित, ने पाया है कि जिन बच्चों को दो साल की उम्र तक ब्रोंकाइटिस या निमोनिया जैसे निचले श्वसन पथ के संक्रमण (LRTI) थे, उनमें श्वसन रोगों से वयस्कता में समय से पहले मरने की संभावना लगभग दोगुनी थी।

शोध से पता चला कि श्वसन रोग से समय से पहले मृत्यु की दर उन लोगों के लिए लगभग 2% थी, जिनके पास बचपन में LRTI था, जबकि उन लोगों के लिए लगभग 1% थी, जिनके पास नहीं था।

निष्कर्ष सामाजिक आर्थिक कारकों और धूम्रपान की स्थिति के समायोजन के बाद बने रहे।

क्रॉनिक रेस्पिरेटरी डिजीज एक प्रमुख सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या है, जो 3.9 में अनुमानित 7 मिलियन मौतों या दुनिया भर में सभी मौतों का 2017 प्रतिशत है।

इनमें से अधिकांश मौतें क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) के कारण हुईं - फेफड़ों की स्थिति का एक समूह जो सांस लेने में कठिनाई का कारण बनता है, जैसे कि वातस्फीति और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस।

पिछले शोधों ने शिशु LRTIs को वयस्क फेफड़े की कार्यप्रणाली की दुर्बलता, अस्थमा और COPD के विकास से जोड़ा है, लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि वयस्कता में समय से पहले मृत्यु का भी कोई संबंध है या नहीं।

अपनी तरह का यह पहला अध्ययन 73 साल से अधिक समय तक फैला है और आज तक का सबसे अच्छा सबूत प्रदान करता है कि प्रारंभिक श्वसन स्वास्थ्य का बाद के जीवन में मृत्यु दर पर प्रभाव पड़ता है।

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निष्कर्ष इस गलत धारणा को चुनौती देते हैं कि सांस की बीमारियों से वयस्कों की मौत केवल वयस्कता में व्यवहार से निर्धारित होती है, जैसे कि धूम्रपान

शोधकर्ताओं का कहना है कि यह लक्षित सार्वजनिक स्वास्थ्य उपायों और स्वास्थ्य सेवा हस्तक्षेपों जैसे टीकाकरण, रहने की स्थिति में सुधार, और अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थितियों के बेहतर निदान और उपचार के माध्यम से बचपन के श्वसन संक्रमण को रोकने और बच्चों के स्वास्थ्य में सुधार करने की आवश्यकता पर प्रकाश डालता है।

के शोधकर्ताओं के सहयोग से अध्ययन किया गया यूनिवर्सिटी कॉलेज लंडन, लौघ्बोरौघ विश्वविद्यालय, और रॉयल ब्रॉम्पटन एंड हेयरफील्ड एनएचएस फाउंडेशन ट्रस्ट (अब गाइज़ एंड सेंट थॉमस एनएचएस फाउंडेशन ट्रस्ट का हिस्सा)।

इंपीरियल कॉलेज लंदन में नेशनल हार्ट एंड लंग इंस्टीट्यूट के अध्ययन के प्रमुख लेखक डॉ जेम्स एलिन्सन ने कहा: "वयस्क श्वसन रोग के लिए वर्तमान निवारक उपाय मुख्य रूप से धूम्रपान जैसे वयस्क जीवन शैली जोखिम कारकों पर ध्यान केंद्रित करते हैं।

पांच में से एक वयस्क की सांस से होने वाली मौत को बचपन में कई दशक पहले आम संक्रमणों से जोड़ना वयस्कता से पहले जोखिम को अच्छी तरह से लक्षित करने की आवश्यकता को दर्शाता है।

मौजूदा वयस्क स्वास्थ्य असमानताओं को रोकने के लिए हमें बचपन की गरीबी से निपटने के लिए कम से कम बचपन के स्वास्थ्य का अनुकूलन करने की आवश्यकता है।

वयस्क पुरानी बीमारियों के प्रारंभिक जीवन उत्पत्ति का सुझाव देने वाले साक्ष्य भी इस कलंक को चुनौती देने में मदद करते हैं कि सीओपीडी जैसी बीमारियों से होने वाली सभी मौतें जीवन शैली के कारकों से संबंधित हैं।

यूनिवर्सिटी कॉलेज लंदन और लॉफबोरो यूनिवर्सिटी के अध्ययन के सह-लेखक प्रोफेसर रेबेका हार्डी ने कहा: "हमारे अध्ययन के नतीजे बताते हैं कि बचपन के श्वसन संक्रमण को कम करने के प्रयासों से जीवन में बाद में श्वसन रोग से समयपूर्व मृत्यु दर से निपटने पर प्रभाव पड़ सकता है।

हमें उम्मीद है कि यह अध्ययन इस मुद्दे से निपटने में अंतरराष्ट्रीय स्वास्थ्य संगठनों की रणनीतियों का मार्गदर्शन करने में मदद करेगा।"

अध्ययन द नेशनल सर्वे ऑफ़ हेल्थ एंड डेवलपमेंट (NSHD) नामक एक राष्ट्रव्यापी ब्रिटिश कॉहोर्ट अध्ययन के डेटा का उपयोग करता है, जिसने 1946 में जन्म के समय व्यक्तियों की भर्ती की, 3,589 तक 2019 लोगों के स्वास्थ्य और मृत्यु के रिकॉर्ड को देखने के लिए। 3,589 अध्ययन प्रतिभागियों में से, 913 को दो साल की उम्र से पहले कम श्वसन संक्रमण का सामना करना पड़ा।

यूनिवर्सिटी कॉलेज लंदन के अध्ययन के सह-लेखक और एनएसएचडी के पीआई प्रोफेसर निश चतुर्वेदी ने कहा: "यह अध्ययन पूरे जीवन अध्ययन के महत्व पर प्रकाश डालता है। यूके के सबसे लंबे समय तक चलने वाले राष्ट्रीय स्तर पर प्रतिनिधि समूह अध्ययन के रूप में - MRC NSHD, 1946 ब्रिटिश बर्थ कोहोर्ट, शुरुआती जीवन कारकों की जांच करने के लिए विशिष्ट रूप से रखा गया है जो बाद के जीवन में श्वसन रोग से समय से पहले मृत्यु का कारण बन सकता है।

जैसा कि परिणाम 1940 के दशक में पैदा हुए वयस्कों के बीच स्वास्थ्य असमानताओं की बचपन की उत्पत्ति दिखाते हैं, इस समय से बचपन के स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल में सुधार के कारण आज पैदा हुए बच्चों के लिए बेहतर परिणाम हो सकते हैं।

हालांकि, खराब बचपन के स्वास्थ्य के संभावित आजीवन परिणामों के साक्ष्य बच्चों में एलआरटीआई को रोकने के लिए नए सिरे से प्रयासों की आवश्यकता पर प्रकाश डालते हैं।

शोधकर्ताओं ने प्रारंभिक बचपन में श्वसन संक्रमण और वयस्कता में श्वसन रोगों से समय से पहले मृत्यु के बीच संबंध का अनुमान लगाने के लिए एक सांख्यिकीय मॉडल का उपयोग किया, जबकि जोखिम को प्रभावित करने वाले विभिन्न कारकों के लिए समायोजन किया।

बचपन और धूम्रपान की स्थिति के दौरान सामाजिक आर्थिक पृष्ठभूमि के समायोजन के विश्लेषण ने सुझाव दिया कि जिन बच्चों में दो साल की उम्र तक एलआरटीआई था, उनमें वयस्कों के रूप में सांस की बीमारी से समय से पहले मरने की संभावना 93% अधिक थी, उन बच्चों की तुलना में जिन्हें दो साल की उम्र में एलआरटीआई नहीं था।

यह सांस की बीमारी से समय से पहले वयस्क मृत्यु की 2.1% दर के बराबर है, जिनके पास बचपन में एलआरटीआई था, जबकि उन लोगों में 1.1% की तुलना में जिन्होंने दो साल की उम्र से पहले एलआरटीआई की रिपोर्ट नहीं की थी।

शोधकर्ताओं का कहना है कि यह बढ़ा हुआ जोखिम संभावित रूप से 179,188 और 1972 के बीच इंग्लैंड और वेल्स में 2019 समय से पहले होने वाली मौतों या सांस की बीमारी से होने वाली पांच मौतों में से एक है।

इसकी तुलना में, इसी अवधि में इंग्लैंड और वेल्स में श्वसन रोग से होने वाली पांच में से तीन मौतों या 507,223 अतिरिक्त मौतों के लिए धूम्रपान से जुड़ी वयस्क श्वसन संबंधी मौतें हुई हैं।

शोधकर्ताओं ने ध्यान दिया कि उनके समायोजन के बावजूद, अन्य जोखिम कारक हो सकते हैं जो कि रिपोर्ट नहीं किए गए थे, जैसे कि माता-पिता का धूम्रपान और समय से पहले पैदा होना।

वे यह भी ध्यान देते हैं कि जीवन भर के अध्ययन के दौरान सामाजिक परिवर्तनों में बाद के साथियों और परिवर्तित परिणामों के फेफड़े के कार्य में परिवर्तन हो सकते हैं।

अध्ययन को एनआईएचआर इंपीरियल बायोमेडिकल रिसर्च सेंटर, रॉयल ब्रॉम्पटन और हरेफील्ड एनएचएस फाउंडेशन ट्रस्ट, रॉयल ब्रॉम्पटन एंड हेयरफील्ड हॉस्पिटल्स चैरिटी और इंपीरियल कॉलेज हेल्थकेयर एनएचएस ट्रस्ट और यूके मेडिकल रिसर्च काउंसिल द्वारा वित्त पोषित किया गया था।

संदर्भ

http://www.sciencemediacentre.org/wp-content/uploads/2018/01/AMS-press-release-labelling-system-GUIDANCE.pdf

[1] वयस्कता 26 और 73 वर्ष की आयु के बीच दी गई थी। 73 वर्ष की आयु से पहले मृत्यु को समय से पहले मृत्यु माना जाता था।
[2] 2017 में पुरानी सांस की बीमारी से होने वाली मौतों का डेटा लैंसेट रेस्पिरेटरी हेल्थ में प्रकाशित 2020 के एक अध्ययन से आया है। जोड़ना: https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(20)30105-3/fulltext
[3] लेख तक पहुंच यहां पाई जा सकती है: http://www.thelancet-press.com/embargo/ChildhoodRespiratoryInfections.pdf.
[4] यदि आप अपने लेख में अध्ययन के लिए एक लिंक शामिल करना चाहते हैं, तो कृपया निम्नलिखित लिंक का उपयोग करें: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)00131-9/fulltext.