साइनस टैचीकार्डिया: यह क्या है और इसका इलाज कैसे करें

By क्रिस्टियानो एंटिनो On जनवरी 23, 2023

साइनस टेकीकार्डिया नैदानिक अभ्यास में पाया जाने वाला सबसे आम हृदय ताल गड़बड़ी है

चिकित्सा शब्द साइनस टैचीकार्डिया में विकारों के एक विषम समूह शामिल हैं जिनमें शामिल हैं:

साइनस टैचीकार्डिया साइकोफिजिकल तनाव के लिए माध्यमिक है
साइनस टैचीकार्डिया अन्य विकृति के लिए माध्यमिक,
ऑर्थोस्टैटिक साइनस टैचीकार्डिया (पोस्टुरल ऑर्थोस्टैटिक टैचीकार्डिया सिंड्रोम - POTS), सीधे खड़े होने पर साइनस टैचीकार्डिया की उपस्थिति की विशेषता है
अनुचित साइनस टैचीकार्डिया, जहां क्रोनोट्रोपिक प्रतिक्रिया के शारीरिक नियामक तंत्र में परिवर्तन होता है।

इन विकारों के नैदानिक और रोगसूचक ओवरलैप कभी-कभी एक सही विभेदक निदान को कठिन बना देते हैं।

प्राथमिक चिकित्सा: इमरजेंसी एक्सपो में डीएमसी दिनास मेडिकल कंसल्टेंट्स बूथ पर जाएं

पोस्टुरल ऑर्थोस्टैटिक टैचीकार्डिया

पोस्टुरल ऑर्थोस्टैटिक टैचीकार्डिया को खड़े होने के लिए असहिष्णुता की विशेषता है जो आसन में परिवर्तन के साथ प्रकट होता है।

सुपाइन से सीधी स्थिति में बदलने के बाद, संबंधित ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के बिना, कम से कम 30 मिनट के लिए बेसलाइन या 120 बीपीएम की हृदय गति पर 10 बीपीएम की आवृत्ति में वृद्धि होती है।

इसके बाद टिल्ट अप टेस्ट से स्थिति का पता लगाया जा सकता है।

अनुचित साइनस टैचीकार्डिया

अनुपयुक्त साइनस टेकीकार्डिया एक सिंड्रोम है जिसमें साइनस की हृदय गति होनी चाहिए से अधिक होती है: आराम की हृदय गति 100 बीपीएम से अधिक हो सकती है और न्यूनतम शारीरिक परिश्रम इसे तेजी से और काफी बढ़ा देता है।

मरीजों की दिन के समय हृदय गति 100 बीपीएम से अधिक होती है, शारीरिक वृद्धि की मांग से असंबंधित, 24 घंटे के औसत के साथ लगभग 90 बीपीएम, और रात में सामान्य होने वाली हृदय गति।

अनुचित साइनस टैचीकार्डिया में, न्यूनतम प्रयास के लिए हृदय गति का त्वरण अत्यधिक होता है और इसकी रिकवरी बहुत धीमी होती है और सामान्य स्तर तक कम नहीं होती है।

लय की उत्पत्ति हमेशा शारीरिक होती है, यानी सिनोआट्रियल नोड से, और इसलिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर पी तरंगों की आकृति विज्ञान और धुरी सामान्य साइनस लय के ऊपर आरोपित होती है।

डिफाइब्रिलेटर्स: इमरजेंसी एक्सपो में प्रोगेटी मेडिकल इक्विपमेंट सॉल्यूशंस बूथ पर जाएं

साइनस टेकीकार्डिया के लक्षण क्या हैं?

यह महिला सेक्स में सबसे अधिक बार होता है, आम तौर पर दूसरे और पांचवें दशकों के बीच।

लक्षण पैटर्न विविध है और प्रस्तुति का तरीका स्थिर या रुक-रुक कर हो सकता है।

सबसे लगातार लक्षणों में से हैं

धड़कन,
सांस की तकलीफ,
आसान थकान,
व्यायाम असहिष्णुता,
सरदर्द,
लिपोटिमिया,
बेहोशी,
थोरैकोलगियास,
मांसलता में पीड़ा,
चिंता,
तनाव,
अवसाद.

आमतौर पर निदान आकस्मिक नहीं होता है, लेकिन रोगी एक या अधिक लक्षणों के प्रकट होने के कारण डॉक्टर के निरीक्षण में आते हैं।

कार्डियोप्रोटेक्शन और कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन? अधिक जानने के लिए अभी आपातकालीन एक्सपो में EMD112 बूथ पर जाएं

निदान: कौन से परीक्षण किए जाने चाहिए?

वाद्य परीक्षण जैसे: इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, कार्डियक होल्टर (अधिमानतः 12-लीड), इकोकार्डियोग्राम, और कुछ हेमेटोकेमिकल और हार्मोनल परीक्षण सही निदान के लिए आवश्यक हैं।

IST का निदान बहिष्करण द्वारा निदान है और इसलिए केवल लंबे समय तक और आवर्तक साइनस टैचीकार्डिया की उपस्थिति में किया जा सकता है जिसे किसी अन्य तरीके से समझाया नहीं जा सकता है।

अनुपयुक्त साइनस टैचीकार्डिया का निदान किए जाने से पहले, पोस्टुरल ऑर्थोस्टैटिक टैचीकार्डिया और उपयुक्त-द्वितीयक साइनस टैचीकार्डिया जैसी अन्य स्थितियों को अन्य कारणों के साथ बाहर रखा जाना चाहिए, जिनमें एंटीकोलिनर्जिक्स, कैटेकोलामाइंस, अल्कोहल, एनीमिया, एंटीस्थियाक, मेटा-एम्फ़ैटेमिन शामिल हैं। कोकीन, कैफीन, मारिजुआना, निर्जलीकरण, बुखार, चिंता, पैनिक अटैक, दर्द, मायोकार्डियल इस्किमिया, पल्मोनरी एम्बोलिज्म, वाल्वुलोपैथिस, शारीरिक गतिविधि, न्यूमोथोरैक्स, पेरिकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस, हाइपरथायरायडिज्म, हाइपरग्लाइकेमिया, हाइपोवोलामिया, एनीमिया, हाइपरपीरेक्सिया, संक्रमण, हाइपोक्सिमिया, फियोक्रोमोसाइटोमा।

बचाव में प्रशिक्षण का महत्व: स्क्विसिअरीनी बचाव बूथ पर जाएं और पता करें कि किसी आपात स्थिति के लिए कैसे तैयार रहें

उपचार: साइनस टेकीकार्डिया का इलाज कैसे किया जाता है?

अनुचित साइनस टेकीकार्डिया का इलाज जीवनशैली में बदलाव और बढ़ी हुई एरोबिक शारीरिक गतिविधि के साथ किया जाता है:

बीटा-ब्लॉकिंग ड्रग्स (विशेष रूप से मेटोप्रोलोल और एटेनोलोल) जो आवृत्ति को कम करने में प्रभावी होते हैं, हालांकि कभी-कभी धमनी हाइपोटेंशन की शुरुआत के कारण उन्हें बर्दाश्त नहीं किया जाता है।
Ivabradine, एक अगर-वर्तमान प्रतिपक्षी, रक्तचाप पर किसी भी प्रभाव के बिना हृदय गति को कम करने और व्यायाम सहनशक्ति में सुधार करने में प्रभावी है।

कैल्शियम विरोधी का उपयोग विवादास्पद है और उनकी प्रभावकारिता संदिग्ध है।

अंत में, हम ट्रांसकैथेटर एब्लेशन का उल्लेख करते हैं: कुछ मरीज़ सिंगल या मल्टी-ड्रग थेरेपी का जवाब नहीं देते हैं। इन रोगियों में साइनस टैचीकार्डिया का ट्रांसकैथेटर एब्लेशन करना उपयोगी होता है।

इंटरवेंशनल प्रक्रिया का उद्देश्य सिनोट्रियल नोड की गतिविधि को संशोधित करना है, जो इस प्रकार इसकी आंतरिक आवृत्ति को कम करता है।