Fibrilacija atrija: definicija, uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

By Cristiano Antonino On Neka 15, 2023

Fibrilacija atrija se sastoji od promjene srčanog ritma. Patologija ne dopušta učinkovitu kontrakciju atrijskih šupljina i, kao rezultat, to utječe na pravilan rad klijetki, a time i na napredovanje protoka krvi.

Ova vrsta aritmije smanjuje učinkovitost srčane pumpe, koja, kako bi osigurala odgovarajuću perfuziju, reagira povećanjem brzine i snage kontrakcije, zbog čega je potencijalno opasna bolest.

Važno ju je prepoznati čim se pojavi i liječiti je na odgovarajući način.

Prema statistikama, postotak svjetske populacije koja pati od fibrilacije atrija je oko 0.5-1%, zapravo, u Italiji ima više od 600,000 ljudi pogođenih ovom patologijom.

Fibrilacija atrija: što je to?

Fibrilacija atrija nastaje u gornjim šupljinama srca, zvanim atrij, i sastoji se od promjene srčanog ritma.

Kod pacijenata koji pate od fibrilacije atrija, atrije se ne kontrahiraju sinkrono, ali to čine vrlo brzo i nepravilno.

Da bismo bolje razumjeli od čega se sastoji fibrilacija atrija, prvo moramo razumjeti kako radi električna aktivnost srca

Sa svakim otkucajem srca, električni impuls se prvo širi u desnu pretklijetku, a zatim u lijevu pretklijetku.

Ovaj 'šok' omogućuje kontrakciji atrija i srcu da pumpa krv u klijetke.

Ova vrsta električnog impulsa potječe iz skupine miokardijalnih stanica, sadržanih unutar sinoatrijalnog čvora, prisutnog u desnom atriju.

Kod osobe koja pati od fibrilacije atrija, električna aktivacija je brza i naizgled kaotična i tako dovodi do fibrilacije atrija; visoka učestalost atrijalne kontrakcije može utjecati na ventrikule, uzrokujući ubrzani rad srca (tahikardiju).

Patologija dovodi do oštećenja sposobnosti kontrakcije (kontraktilnosti) srčanog mišića.

Kao posljedica toga, minutni volumen također postaje nepravilan jer miokard nije u stanju pravilno pumpati krv kako bi ona tekla u različite dijelove tijela i zadovoljila tjelesne potrebe.

To, uz neugodne srčane osjećaje, dovodi do umora i iscrpljenosti te predstavlja opasnost za zdravlje.

Kao što je već spomenuto, fibrilacija atrija je srčana aritmija, tj. promjena brzine otkucaja srca.

U normalnim uvjetima, srčani ritam, koji se naziva i 'sinusni' ritam, varira između 60 i 100 otkucaja u minuti.

Tijekom fibrilacije atrija, s druge strane, frekvencija može varirati između 100 i 175 otkucaja u minuti.

Učestalost ove vrste srčane abnormalnosti raste s godinama i stoga je češća kod starijih osoba.

Što se tiče spola, čini se da fibrilacija atrija pogađa i muškarce i žene, iako, posebno u europskim zemljama, najviše obolijevaju oni prvi.

Kao što ćemo kasnije jasnije vidjeti, poremećaj se može razviti ili zbog određenih bolesti srca ili zbog čimbenika koji ne ovise nužno o srčanom mišiću.

Različite vrste fibrilacije atrija

Klinički se razlikuju 3 vrste fibrilacije atrija, koje se mogu klasificirati prema težini, trajanju i načinu manifestacije.

Paroksizmalna fibrilacija atrija: traje manje od 7 dana;
Perzistentna fibrilacija atrija: traje više od 7 dana;
Trajna fibrilacija atrija: traje više od 1 godine.

S kliničkog gledišta, posljednja dva oblika fibrilacije su teža od paroksizmalne fibrilacije.

Pogledajmo posebno razlike između ove tri vrste aritmija.

Paroksizmalna fibrilacija atrija

Paroksizmalna fibrilacija atrija karakterizirana je iznenadnim početkom.

Za razliku od druge dvije vrste, koje ćemo vidjeti kasnije, on je prolazne prirode i ima kratko trajanje u rasponu od nekoliko minuta do nekoliko dana (općenito ne prelazi 48 sati); u najtežim slučajevima može se riješiti unutar tjedan dana.

Paroksizmalnu fibrilaciju atrija karakterizira vrlo visok broj otkucaja srca.

Zapravo, puls može doseći vrijednost veću od 140 otkucaja u minuti.

Budući da je prolazne prirode, paroksizmalna fibrilacija nema specifičnu terapiju iako se u nekim slučajevima mogu propisati specifični lijekovi za vraćanje otkucaja srca na normalan ritam.

Iako ima tendenciju da se riješi sam od sebe, ipak je dobro konzultirati aritmologa kako bi dobio odgovarajuće liječenje i, ako je potrebno, proveo daljnje dijagnostičke pretrage.

Perzistentna fibrilacija atrija

Kao što joj ime govori, perzistentna fibrilacija atrija je oblik fibrilacije atrija koji se ne povlači spontano i traje mnogo dulje od paroksizmalne fibrilacije atrija.

Iz tih razloga zahtijeva specifično liječenje koje propisuje liječnik.

Daljnja razlika između perzistentne i paroksizmalne fibrilacije atrija je nešto niža brzina otkucaja srca od 100 do 140 otkucaja u minuti.

Trajna fibrilacija atrija

Ova vrsta fibrilacije atrija traje čak i dulje od prva dva oblika i mora se liječiti odmah i na odgovarajući način.

Moguće je oboljeti od trajne fibrilacije atrija zbog određenih određenih patologija, najčešće srčanih, koje dovode do toga da ova aritmija postane stabilno stanje.

Iz tog razloga, terapija mora biti usmjerena na suzbijanje temeljne patologije koja uzrokuje aritmiju, inače će ona ostati stalno prisutna.

Ova vrsta fibrilacije atrija također ima puno nižu učestalost od paroksizmalne fibrilacije atrija i iznosi, kao i perzistentna fibrilacija atrija, oko 100-140 otkucaja u minuti.

Pacijenti koji pate od fibrilacije mogu doživjeti, među glavnim simptomima

Osjećaj vrtoglavice;
Lupanje srca ili lupanje srca;
Osjećaj tjeskobe;
Bol u prsima;
Osjećaj slabosti i nedostatka energije (astenija);
dispneja;
Sinkopa;
Slaba sposobnost podnošenja tjelesnog napora.

Simptomi fibrilacije strogo ovise o stupnju patologije

Na primjer, simptomi paroksizmalne vrste fibrilacije atrija mnogo su izraženiji, jer ovaj oblik aritmije uzrokuje otkucaje srca na vrlo visokoj frekvenciji.

Međutim, u mnogim slučajevima fibrilacija atrija dugo vremena ne daje očite simptome.

To se posebno događa među mladim ljudima, koji možda dugo ne primjećuju svoje stanje osim ako to stanje ne primijeti liječnik tijekom testa ili kardiološkog pregleda.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Ako problem ne uočite na vrijeme, to može smanjiti šanse za vraćanje normalnog srčanog ritma i dovesti do ozbiljnih posljedica.

Zbog toga je važno i preporučljivo potražiti liječničku pomoć čim se pojave znakovi ili simptomi aritmije i provoditi redovite elektrokardiografske kontrole.

Uzroci koji dovode do ove vrste aritmije mogu biti različite prirode.

Obično se pojava aritmije može pratiti unatrag do starenja srca i progresivnog širenja atrija koji generira srčani impuls, ali također je česta kod ljudi koji imaju problema sa štitnjačom, dijabetičara i onih koji pate od visokog krvnog tlaka .

Ali uzroci tu ne prestaju; Ukratko, aritmija može biti uzrokovana:

Plućna embolija;
Hipertireoza;
Akutna i kronična ishemijska bolest srca;
Hipertenzivna bolest srca;
Restriktivna bolest srca;
Upalne kardiopatije;
Hipertrofične i dilatacijske kardiomiopatije;
Kongenitalne bolesti srca;
Akutne i kronične pneumopatije;
Poremećaji elektrolita;
valvulopatije;
Apneja za vrijeme spavanja;
Kirurgija.

Postoji i niz loših navika i čimbenika rizika koji mogu pogodovati nastanku fibrilacije atrija, među njima:

Alkohol, pušenje i zlouporaba droga;
Zlouporaba droga;
Prethodni moždani udar;
Zatajenje srca;
Dijabetes melitus;
Visoki krvni tlak;
Prethodna vaskularna bolest;

Iako nije stanje koje predstavlja neposrednu opasnost za život bolesnika, fibrilacija atrija, ako se ne liječi na vrijeme, može dovesti do vrlo ozbiljnih zdravstvenih posljedica.

To može uključivati komplikacije kao što su:

Moždani udar;
Zatajenje srca;
Zatajenje bubrega;
Prerane smrti.

Dijagnoza i liječenje

Kako bi se provjerilo boluje li pacijent od fibrilacije atrija, mogu se propisati sljedeće pretrage:

Mjerenje otkucaja srca u mirovanju;
Analiza krvi;
Elektrokardiogram (EKG);
Dinamički Holter elektrokardiogram;
Ehokardiografija;
Testiranje vježbanjem;
X-rentgen grudi.

Liječenje se, s druge strane, razlikuje ovisno o različitim čimbenicima kao što su vrsta, uzrok, opseg simptoma, zdravlje pacijenta i prethodna povijest bolesti.

Ciljevi terapije su uspostaviti, održati i kontrolirati normalan ritam otkucaja srca te spriječiti stvaranje tromba koji može izazvati moždani udar.

Za liječenje aritmije mogu se koristiti antiaritmici i posebni lijekovi za sprječavanje stvaranja tromba.

Fibrilacija atrija također se može liječiti medicinskim postupkom koji se zove električna kardioverzija, a koji se provodi pomoću a Defibrilator, koji resetira otkucaje srca i vraća ih u normalu.

Također se može koristiti transkateterska ablacija, kirurški postupak koji omogućuje uklanjanje područja srčanog tkiva koje izaziva srčanu aritmiju.

Ova vrsta intervencije koristi se samo ako je liječenje stanja gore navedenim tretmanima neučinkovito.