Elektrostimulacija srca: pacemaker bez elektrode

By Cristiano Antonino On Lipnja 16, 2023

Kako se tehnologija razvijala, tako je 2015. predstavljen srčani stimulator bez elektroda; prava revolucija u elektrostimulaciji srca

Ovaj pacemaker, bez elektroda, vrlo je mali implantat koji se ugrađuje u srce minimalno invazivnim postupkom koji ne zahtijeva operaciju.

Pacemaker je elektronički uređaj koji prati rad srca električnim stimuliranjem srca ako se rad srca usporava.

Stimulirajući srce, pacemaker zamjenjuje električni sustav srca koji je 'pokvaren'

Tradicionalni pacemaker se izrađuje od generatora, malo većeg od kovanice od 2 eura, a ugrađuje se malim kirurškim zahvatom u potkožni džep koji se obično postavlja ispod ključne kosti, desno ili lijevo.

Povezan je sa žicama, vodovima, koji su trajno umetnuti u srčane komore.

Njihova je funkcija stvaranje i prijenos električnih impulsa do srca, prenoseći srčanu aktivnost srca do srčanog stimulatora.

Komplikacije mogu pogoditi do 10% pacijenata.

Više od 80% komplikacija nastaje zbog potkožnog džepa i odvoda; potkožni džep može dovesti do hematoma i infekcije, elektrode se s druge strane mogu pomaknuti, puknuti ili se inficirati.

Infekcija odvoda može dovesti do ozbiljne infekcije srca, endokarditisa, što može dovesti do smrti.

Za liječenje infekcije, pacijent mora biti podvrgnut eksplantaciji srčanog stimulatora i ekstrakciji elektrode; postupak vađenja je složen i riskantan zahvat.

Većina komplikacija povezanih s ugradnjom pacemakera povezana je s potkožnim džepom i elektrodama.

Oslobađanje od ova dva elementa će eliminirati komplikacije povezane s pacemakerom.

Ali, vraćajući se na bežični pacemaker, to je iznimno mali pacemaker, težak samo 2 grama i kraći od 3 cm, u usporedbi s 30 grama konvencionalnog pacemakera.

Ugradnja se izvodi u lokalnoj anesteziji, ugrađuje se preko femoralne vene i nije potrebno kirurško rezanje.

Preko male cjevčice, pacemaker se gura u srce gdje se pričvršćuje za srčani zid kako bi stimulirao srce.

Implantacija takvog uređaja traje između 45 i 50 minuta, vijek trajanja baterije je oko 10 godina.

Ne zahtijeva nikakav potkožni džep i nema odvoda koji se moraju umetnuti u srce, pa su izbjegnute i komplikacije zbog džepa i odvoda.

Ovaj mali pejsmejker bez elektroda ugrađen je u više od 50,000 XNUMX pacijenata diljem svijeta

Proglašen je sigurnijim od tradicionalnog pacemakera zbog smanjenog broja komplikacija u usporedbi s tradicionalnim Defibrilator.

Pejsmejker bez elektroda, budući da nema elektroda, ne zahtijeva nikakav oprez od strane pacijenta

Nakon ugradnje konvencionalnog pacemakera, pacijent mora izbjegavati napore i nagle pokrete kako bi spriječio pomicanje elektroda i rizik od otvaranja rane potkožnog džepa.

Uz bežični pacemaker, pacijent se može vratiti normalnim aktivnostima već 2 dana nakon operacije.

Također neće biti ožiljaka na prsima, a na taj način će se izbjeći i estetski i psihički utjecaji.

Međutim, bežični pacemaker trenutno se može ugraditi samo u jednu komoru srca, točnije u desnu klijetku.

Stoga ne mogu svi imati koristi od ovog inovativnog uređaja, već samo oni kojima je potrebna stimulacija desne klijetke.

Proučava se pacemaker koji je sposoban stimulirati ne samo desnu klijetku već i ostatak srca, tj. lijevu klijetku i pretklijetke.

Tradicionalni pacemaker s vremenom vidi kako vene i srce obavijaju vodove koji će unutar njih biti blokirani pravim ožiljcima.

Njihovo uklanjanje stoga postaje sve riskantnije, a vjerojatna operacija uklanjanja bila bi iznimno složena.

Rizici povezani s ugradnjom pacemakera bez elektroda

Međutim, ugradnja bežičnog pacemakera također nosi rizike; na razini femoralne punkcije može doći do traume vene s čak i velikim hematomima, do i uključujući rupturu vene.

Na razini srca mogu se pokrenuti infekcije i može se dogoditi da se uređaj otrgne iz svog sidrišta, pluta unutar klijetke ili završi u plućnoj arteriji.

Tijekom implantacije mogu se pojaviti aritmije uslijed mehaničke stimulacije.

To su moguće, ali više nego rijetke pojave za koje će nam samo vrijeme moći dati dovoljno brojki za izradu pouzdane statistike.

Do danas je sustav potpuno siguran i pouzdan, a rizici daleko manji od onih kod konvencionalnog pacemakera.

Stoga, ako tradicionalni nositelj srčanog stimulatora želi zamijeniti svoj srčani stimulator bežičnim, on to ne bi mogao učiniti.

Postoje patologije koje se degeneriraju, u većini slučajeva povezane sa starenjem; ove patologije utječu na srce, koje više nije u stanju pravilno generirati električni impuls niti ga pravilno provoditi do svih dijelova srca.

To dovodi do usporavanja ili, u ozbiljnijim slučajevima, zaustavljanja rada srca s vrlo ozbiljnim posljedicama.

Stoga budućnost elektrostimulacije srca bežični pacemaker vidi kao svog najboljeg predstavnika i pomoćnika na ovom polju.