Moždani udari: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

By Cristiano Antonino On Neka 23, 2023

Procjenjuje se da moždani udar više pogađa muškarce nego žene, iako ima veću stopu smrtnosti kod žena

Ne postoji dob u kojoj se moždani udar može dogoditi; može utjecati i na mlade i na stare.

Ipak, gotovo svi slučajevi zabilježeni su kod pacijenata u dobi od 55 godina ili starijih.

Cerebralni udar: što je to?

Moždani udar najčešća je neurološka bolest, a nastaje iznenadnim začepljenjem ili prsnućem moždane žile.

Kao rezultat ovog puknuća ili okluzije, moždane stanice su ili oštećene zbog nedostatka kisika i hranjivih tvari koje unosi krv ili zbog kompresije uzrokovane istjecanjem krvi.

Moždani udar: što ga uzrokuje

Cerebralni udar – oštećenje ili odumiranje dijela moždanog tkiva – nastaje jer je prekinut dotok krvi u određeno područje mozga.

To može biti uzrokovano začepljenjem moždane žile ili puknućem iste.

Ovisno o temeljnom uzroku, razlikuju se dvije vrste moždanog udara: ishemijski moždani udar i hemoragijski moždani udar.

Zatim postoji treće stanje, uglavnom okluzivnog podrijetla, koje se naziva TIA (prolazni ishemijski napad).

Ishemijski moždani udar

Ishemijski moždani udar nastaje kada dođe do začepljenja moždane arterije.

Moždane stanice, koje su prije bile hranjene krvlju koja cirkulira u toj arteriji, više ne dobivaju hranu, dožive infarkt i umiru.

Ishemijski moždani udar – koji čini većinu slučajeva moždanog udara – može se dogoditi iz dva glavna razloga: tromboze ili embolije.

O cerebralnoj trombozi govorimo kada se krvni ugrušak formira u arteriji i potpuno začepi lumen arterije, sprječavajući normalnu cirkulaciju krvi.

S druge strane, cerebralna embolija nastaje kada je moždana arterija začepljena ugrušcima drugačije prirode koji su se formirali u drugom dijelu tijela, obično u srcu ili ateromatoznim plakovima u arterijama koje nose krv u mozak.

VAŽNOST TRENINGA ZA SPAŠAVANJE: POSJETITE SQUICCIARINI SPAŠAVANJE I SAZNAJTE KAKO SE PRIPREMITI ZA HITNU SITUACIJU

Hemoragijski moždani udar

Mnogo rjeđe, događa se kada arterija – obično zbog pretjerano visokog krvnog tlaka – ne može izdržati pritisak protoka krvi i pukne.

Arterija koja je podvrgnuta rupturi obično već ima malformacije (kao što su aneurizme ili aterosklerotski plakovi) koje njezinu stijenku čine još krhkijom i sklonijom rupturi.

Prolazni ishemijski napad

Prolazni ishemijski napad (Tia) sastoji se od trenutnog začepljenja moždane krvne žile i posljedičnog, trenutnog neuspjeha opskrbe moždanih stanica hranjivim tvarima.

Ovo je, za razliku od ishemijskog moždanog udara, samo prolazno i nestaje u ograničenom vremenskom razdoblju (od nekoliko minuta do nekoliko sati) ne ostavljajući nikakve posljedice.

Simptomi su isti kao kod ishemijskog moždanog udara i – iz tog razloga – prolazni ishemijski napad može biti alarm koji prethodi stvarnom ishemijskom moždanom udaru.

KARDIOPROTEKCIJA I KARDIOPULMONARNA REANIMACIJA? POSJETITE EMD112 BOOTH NA HITNOM EXPO -u ODMAH DA SAZNATE VIŠE

Moždani udar: kako ga prepoznati

Nije uvijek lako i odmah prepoznati pojavu moždanog udara.

Najčešće prijavljeni simptomi su:

Paraliza;
Slabost mišićnog okruga;
Trnci različitih dijelova tijela (lice, ruke, noge,…);
Smanjeni ili zamagljeni vid;
poteškoće u govoru;
poteškoće u razumijevanju čak i jednostavnih rečenica;
gubitak ravnoteže;
vrtoglavica;
nedostatak koordinacije.

Ovi simptomi prisutni su u mnogim drugim patologijama i zbog toga se mogu krivo shvatiti ili podcijeniti, što dovodi do brzog pogoršanja kliničke slike bolesnika.

Ove pojave treba uzeti kao poziv na uzbunu.

Bit će potrebno hitno intervenirati kako bi se obavile potrebne pretrage i eventualno liječenje.

NOSILA, VENTILATORI PLUĆA, STOLICE ZA EVAKUACIJU: PROIZVODI SPENCER NA DVOSTRUČNOM STANJU NA EMERGENCY EXPO-u

Ishemijski moždani udar: čimbenici rizika i prevencija

Kao što je već spomenuto, moždani udar nije predvidljivo stanje i može pogoditi bilo koju osobu bez obzira na spol, dob ili etničku pripadnost.

Ovo su neizmjenjivi čimbenici rizika.

Ipak, postoje neki promjenjivi čimbenici rizika, na koje se može djelovati preventivno kako bi se izbjegao nastanak mogućeg moždanog udara, osobito ako je dob poodmakla i ako postoji upoznatost s ovom bolešću.

Čimbenici rizika na koje se može djelovati su:

Arterijska hipertenzija;
Hiperkolesterolemija;
Organske bolesti srca;
Poremećaji provođenja otkucaja srca (fibrilacija atrija,…);
Pušenje;
lijekovi;
alkohol;
pretilost;

Ispravan način života, zdrava prehrana i redovita tjelesna aktivnost s malim opterećenjem najbolji su mogući čimbenici prevencije, posebice u kombinaciji s redovitim liječničkim pregledima.

Početak cerebralnog udara u djetinjstvu i mladosti uglavnom se može pripisati pojavi disekcije karotidnih i vertebralnih arterija koje nose krv u mozak.

Ovo kliničko stanje nije uzrokovano endogenim čimbenicima, već ponovljenom traumom ili mikrotraumom vrat uzrokovane sportskim ozljedama, prometnim nesrećama ili netočnim kiropraktičkim manevrima.

Zlouporaba pušenja, alkohola, droga u kombinaciji sa sjedilačkim načinom života može biti uzrok moždanog udara – kao i kardiovaskularnih bolesti – čak iu mladoj dobi.

Žene, do početka menopauze, imaju manju vjerojatnost da će razviti moždani udar zbog zaštitnog djelovanja hormona estrogena koje prirodno proizvodi njihovo tijelo.

Korištenje hormonskih kontraceptiva u generativnoj dobi ne povećava, makar samo malo, mogućnost pojave moždanog udara.

S druge strane, povećani postotak rizika javlja se ako je žena koja uzima hormonsku kontracepciju starija od 35 godina, pušačica i ima visok krvni tlak.

Uzimanje hormonske nadomjesne terapije nakon ulaska u menopauzu ne proizvodi isti blagotvorni i preventivni učinak estrogena na organizam, zbog čega ove terapije smiju uzimati samo pacijenti u odgovarajućem zdravstvenom stanju.

SVJETSKI RADIO ZA SPAŠAVANJE? TO JE RADIOEMIMA: POSJETITE NJEGOVI ŠTAND NA EMERGENCY EXPO

Moždani udar: liječenje i moguće posljedice

Liječenje moždanog udara mora se odvijati pravovremeno iu specijaliziranim centrima koji se nazivaju jedinice za moždani udar ili jedinice za moždani udar.

Ovdje se – nakon obavljenih krvnih i instrumentalnih pretraga – mogu liječiti samo pacijenti s ishemijskim moždanim udarom koji se dogodio unutar određenog vremenskog okvira – najčešće tri sata – nakon čega bi svaka primijenjena terapija bila uzaludna.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Terapija kojoj se pacijenti podvrgavaju uključuje trombolizu uz primjenu odgovarajućih lijekova i/ili mehaničku trombektomiju, fizičko uklanjanje tromba koji začepljuje moždanu arteriju uzrokujući moždani udar.

Nakon toga će stručnjaci koji rade u ovim operacijskim jedinicama pristupiti neurološkoj i kliničkoj stabilizaciji pacijenta uz pomoć sustava za kontinuirani nadzor.

Ovim sustavima kontinuirano se prate kardiorespiratorni parametri bolesnika, kako bi se svako pogoršanje kliničke slike moglo uočiti u ranoj fazi i po potrebi pravodobno djelovati.

Ovisno o zahvaćenoj i oštećenoj hemisferi, posljedice moždanog udara mogu biti različite i manifestirati se različitim intenzitetom.

Oštećenje desne hemisfere mozga može rezultirati paralizom ili gubitkom osjeta u lijevoj strani tijela, gubitkom prostorne percepcije (što rezultira nesposobnošću prosuđivanja udaljenosti i veličine) ili gubitkom vida u temporalnom hemikampusu desne strane očni i nosni hemicampus lijevog oka.

Oštećenje lijeve hemisfere mozga može uzrokovati paralizu ili gubitak osjeta desne strane tijela, poteškoće u govoru ili gutanju, usporenu brzinu reakcije, gubitak vida u temporalnom polutku lijevog oka i nosu desnog oka.