Smrt gušenjem: znakovi, simptomi, stadiji i vrijeme

By Cristiano Antonino On Mar 8, 2023

Gušenje (također nazvano 'asfiksija') je stanje u kojem je normalno disanje otežano zbog različitih izravnih ili neizravnih čimbenika koji sprječavaju pravilnu izmjenu plina s okolinom

Asfiksiju općenito prati 'dispneja', tj. osjećaj otežanog disanja koji pacijenti opisuju kao 'glad za zrakom'.

Dugotrajno gušenje dovodi do hipoksemije i hipoksije, odnosno nedostatka kisika u krvi i tkivima, što pogađa uglavnom tkiva i organe najosjetljivije na nedostatak kisika, poput mozga (cerebralna hipoksija).

Ako je hipoksija dugotrajna, tkiva prestaju funkcionirati i brzo dolazi do niza uzastopnih događaja: gubitak svijesti, nepovratno oštećenje mozga, koma i smrt pacijenta; čak i ako smrt ne nastupi, teška cerebralna hipoksija još uvijek može dovesti do nekroze (smrti) živčanog tkiva, s mogućim teškim i ireverzibilnim oštećenjem motora i/ili osjetila.

Simptomi gušenja

Glavni simptom gušenja je nagon za disanjem izazvan povećanjem razine ugljičnog dioksida u krvi, odnosno dispneja.

Ostali znakovi i simptomi razlikuju se ovisno o temeljnom uzroku gušenja i mogu uključivati:

cijanoza (plavičasta koža i konjunktive);
jak ili slab kašalj (ako ispitanik ne može napuniti pluća zrakom);
subjekt prinosi ruke grlu;
disanje može stvarati zvukove;
mioza (suženje zjenice);
krvarenje iz nosne sluznice i ušnog kanala;
arterijska hipertenzija;
promijenjena brzina disanja;
aritmije;
motorički i/ili senzorni poremećaji;
gubitak svijesti;
koma i smrt (u slučajevima kada se disanje ne uspostavi unutar vremenskog okvira koji se obično kreće od 3 do 6 minuta).

Smrt gušenjem: znakovi, simptomi i vrijeme

Ako se gušenje, a samim time i hipoksija, produži tijekom vremena, tkiva jedno za drugim prestaju funkcionirati, počevši od mozga (čije je tkivo posebno gladno kisika), a niz događaja, simptoma i znakova dolazi brzo u nizu

gubitak svijesti
nepovratno oštećenje mozga;
koma;
smrt pacijenta.

Smrti od gušenja prethode četiri faze:

1) Stadij iritacije ili 'respiratorne dispneje': traje od 30 do 60 sekundi i karakterizira ga:

tahipneja (povećana brzina disanja);
tahikardija;
arterijska hipotenzija ('nizak krvni tlak');
cijanoza (plavkasta koža);
mioza (suženje promjera zjenice oka).

2) Stadij konvulzije ili 'ekspiratorne dispneje': traje oko 1 minutu i karakterizira ga:

hiperkapnija
teška dispneja (izražene poteškoće pri izdisaju);
arterijska hipertenzija;
visoko oslobađanje adrenalina u cirkulaciju;
tahikardija;
obnubilacija svijesti;
cerebralna hipoksija;
konvulzije;
smanjeni motorni refleksi;
senzorna promjena;
oslobađanje sfinktera (izmet i/ili urin mogu se nehotice osloboditi).

3) Apnoična ili faza 'prividne smrti': traje oko 1 minutu i karakterizira je:

progresivna bradipneja (progresivno smanjenje učestalosti respiratornih akata);
mioza;
potpuni gubitak svijesti;
opuštanje mišića;
teška bradikardija (usporen i slab rad srca);
duboka koma.

4) Terminalni stadij ili stadij 'zadahtanja': traje otprilike 1 do 3 minute i karakterizira ga:

kontinuirani gubitak svijesti;
spori i nepravilni respiratorni pokreti;
teška srčana aritmija;
srčani zastoj;
prestanak disanja;
smrt.

Koliko brzo se umire?

Vrijeme u kojem nastupa smrt vrlo je različito ovisno o različitim čimbenicima kao što su dob, zdravstveno stanje, kondicija i način asfiksije.

Starija osoba, oboljela od šećerne bolesti, hipertenzije i plućnog emfizema, podvrgnuta kompresijskoj sili (npr. davljenju) koja rezultira mehaničkom asfiksijom, može izgubiti svijest i umrijeti za manje od minute, kao i dijete koje boluje od bronhalne astme.

Odraslom, zdravom pojedincu, naviknutom na dugotrajan napor (pomislite na profesionalnog sportaša ili ronioca), podvrgnutom kemijskoj asfiksiji, poput one od udisanja ugljičnog monoksida, može, s druge strane, trebati nekoliko minuta da izgubi svijest i umre, ali u većini slučajeva smrt nastupa u promjenjivom vremenu između otprilike 3 i 6 minuta, u kojem se izmjenjuju četiri faze opisane u prethodnom paragrafu.