Razlika između traheotomije i traheostomije
Traheotomija u medicinskom području odnosi se na kirurški zahvat karakteriziran kirurškim rezom dušnika, s ciljem stvaranja alternativnog dišnog puta u pacijentovom vratu do prirodnih usta/nosa
Traheostomija u medicinskom području odnosi se na kirurški zahvat koji se koristi za stvaranje otvora (ili stome) u vrat, na razini dušnika.
To se postiže spajanjem rubova kožnog reza, napravljenog na vratu, s trahealnom cijevi.
Nakon što su dva otvora spojena, umetne se mala cijev, nazvana traheostomska kanila, koja omogućuje pumpanje zraka u pluća i disanje.
Traheostomija je obično dugotrajan lijek.
Traheotomija i traheostomija: privremena ili trajna?
U oba slučaja jasno je da je cilj zajednički i da se omogući disanje pojedincima koji iz raznih razloga – privremenih ili trajnih – ne mogu disati fiziološki.
Međutim, ova dva pojma nisu sinonimi i označavaju različite tehnike koje se koriste u različitim patologijama i stanjima, iako se u nekim slučajevima preklapaju.
Traheotomija uključuje stvaranje uvijek privremenog otvora u dušniku, koji se izvodi jednostavnim rezom na vratu kroz koji se ubacuje cijev koja omogućuje prolaz zraka; traheostomija je, s druge strane, često (ali ne nužno) trajna i uključuje modifikaciju trahealnog trakta.
Traheotomija: kada se radi?
Ova se operacija izvodi u različitim situacijama, na primjer:
- rutinski u bolesnika koji zahtijevaju endotrahealnu intubaciju tijekom razdoblja obično duljeg od tjedan dana (npr. produljena koma);
- na početku operacije glave i vrata koja onemogućuje intubaciju kroz usta;
- u hitnim slučajevima, u slučaju opstrukcije gornjih dišnih putova koja sprječava normalno disanje.
Na kraju intubacije, kirurškog zahvata i hitnih slučajeva, traheotomija se uklanja, osim ako nije neophodna iz nepredviđenih razloga.
Traheostomija: kada se radi, a kada nije trajna?
Traheostomija se obično izvodi kao trajni lijek u svim situacijama (ozbiljnim ili neozbiljnim) u kojima se ne očekuje oporavak normalnog respiratornog kapaciteta.
Tipični slučajevi upotrebe traheostomije su:
- u slučajevima respiratorne insuficijencije (u slučaju iktua, kome, paralize, amiotrofične lateralne skleroze (ALS), multiple skleroze itd.)
- u slučaju blokade/opstrukcije gornjih dišnih puteva (npr. od raka grkljana);
- u slučaju nakupljanja tekućine u donjim dišnim putevima i u plućima (u slučaju traume, teške infekcije ili patologija koje sprječavaju kašalj, kao npr. spinalni mišićna atrofija)
Kada je respiratorni poremećaj dugotrajan, ali izlječiv, traheostomija može predstavljati privremeno rješenje, ali umjerenog trajanja, koje se primjenjuje dok se čeka da se pacijent oporavi: kada je patologija izliječena, traheostoma se može ukloniti.
Čitajte također:
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android
UK / Hitna pomoć, Pedijatrijska intubacija: Zahvat s djetetom u ozbiljnom stanju
Endotrahealna intubacija u dječjih bolesnika: uređaji za supraglotične dišne putove
Sedacija i analgezija: lijekovi za olakšavanje intubacije
Anksiolitici i sedativi: uloga, funkcija i upravljanje s intubacijom i mehaničkom ventilacijom
Intubacija: rizici, anestezija, reanimacija, bol u grlu
Traheostomija tijekom intubacije u bolesnika s COVID-19: Istraživanje o trenutnoj kliničkoj praksi