Povišeni krvni tlak može uzrokovati oštećenje srca tijekom adolescencije

By Cristiano Antonino On Mar 15, 2023

Povišeni krvni tlak i hipertenzija mogu uzrokovati rano oštećenje srca tijekom adolescencije koje se pogoršava u mladoj odrasloj dobi, zaključuje rad objavljen u Journal of Pediatrics. Studija je provedena u suradnji između Sveučilišta u Bristolu u Velikoj Britaniji i Sveučilišta istočne Finske

Dobro je poznato da su kod odraslih povišen krvni tlak i hipertenzija 'bolesti tihog ubojice' koje za posljedicu imaju oštećenje bubrega, srca, krvožilnog sustava i mozga, a potom i smrt.

Godišnje liječenje hipertenzije košta milijarde dolara za zdravstvenu skrb diljem svijeta i povezuje se sa sve većim hitnim zdravstvenim situacijama kao što su srčani i moždani udar.

Europsko kardiološko društvo/Europsko društvo za hipertenziju klasificira krvni tlak 130/85 mmHg kao visokonormalan, a 140/90 mmHg kao hipertenziju.

Dok American College of Cardiology/American Heart Association klasificira krvni tlak od 130/80 mmHg kao hipertenziju.

2020. Radna skupina za preventivne usluge Sjedinjenih Država zaključila je: “da su dokazi koji podržavaju probir za visoki krvni tlak kod djece i adolescenata nedostatni i da se ne može utvrditi ravnoteža koristi i štete.”

Međutim, prošle je godine (2022.) objavljeno da je povišen sistolički krvni tlak tijekom djetinjstva bio povezan s rizikom od prerane smrti u srednjim četrdesetima

Unatoč tome, najranije vrijeme otkrivanja potencijalnog oštećenja srca povezanog s visokim krvnim tlakom u općoj populaciji djece i adolescenata ostaje nepoznato.

Osim toga, nejasno je ima li visoki krvni tlak veći od 130/85 mmHg uzročnu ulogu u prijevremenom oštećenju srca kod mlade populacije zbog nedostatka ponovljenih ehokardiografskih mjerenja.

Trenutna studija provedena je među 1,856 adolescenata od kojih je 1,011 bilo ženskog spola.

Adolescenti su na početku bili stari 17 godina i praćeni su 7 godina do mlade odrasle dobi u dobi od 24 godine.

Povišeni krvni tlak i hipertenzija te dokazi o oštećenju srca procijenjeni su na početku i nakon praćenja

Znakovi oštećenja strukture srca su hipertrofija lijeve klijetke i visoka relativna debljina stijenke, dok su znakovi oštećenja funkcije srca dijastolička disfunkcija lijeve klijetke i povišeni tlak punjenja lijeve klijetke.

Tijekom 7-godišnjeg razdoblja praćenja, prevalencija povišenog krvnog tlaka i hipertenzije te oštećenja srca među adolescentima se udvostručila.

Uz opsežnu kontrolu masne mase, mišićne mase, glukoze, lipida, statusa pušenja, vremena sjedenja, tjelesne aktivnosti i obiteljske povijesti kardiovaskularnih bolesti, te korištenjem točaka za dijagnosticiranje oštećenja srca kod odraslih, uočeno je da visoki krvni tlak i hipertenzija uzrokuje prerano oštećenje srca i kod muškaraca i kod žena.

Važno je napomenuti da su kod svakog spola opažene specifične karakteristike povišenog krvnog tlaka i oštećenja srca povezanih s hipertenzijom

Na primjer, među muškarcima, visoki sistolički krvni tlak i hipertenzija bili su povezani s približno 10-30% povećanim rizikom od oštećenja srčane funkcije, ali nije bilo rizika od oštećenja strukture srca.

Međutim, kod žena visoki sistolički krvni tlak i hipertenzija bili su povezani s približno 60-217% povećanim rizikom od oštećenja srčane strukture i 35-65% povećanim rizikom od oštećenja srčane funkcije.

“Ovi novi dokazi o štetnom učinku visokog krvnog tlaka i primarne hipertenzije na srce mlade populacije su alarmantni.

Odgoda u započinjanju probira krvnog tlaka u adolescenciji je neopravdana s obzirom na količinu oštećenja srca i potencijalnu preranu smrt koja se može spriječiti.

Stoga se stručnjaci za javno zdravstvo, kreatori zdravstvenih politika, zdravstveni novinari i blogeri, pedijatri i njegovatelji potiču da značajno podignu svijest o kritičnoj opasnosti koju visoki krvni tlak i hipertenzija predstavljaju za mlade ljude.

Trebalo bi potaknuti zakonske promjene koje bi nametnule mjerenje krvnog tlaka kod adolescenata, jer to može značajno smanjiti hitne slučajeve povezane s hipertenzijom u odrasloj dobi,” kaže Andrew Agbaje, liječnik i klinički epidemiolog sa Sveučilišta Istočne Finske.

Istraživačka grupa dr. Agbaje (urFIT-child) podržana je istraživačkim potporama Zaklade Jenny i Antti Wihuri, Središnjeg fonda Finske kulturne zaklade, Regionalnog fonda Finske kulturne zaklade North Savo, Orion Research Foundation sr, Zaklade Aarne Koskelo, Antti i Zaklada Tyyne Soininen, Zaklada Paulo, Zaklada Yrjö Jahnsson, Zaklada Paavo Nurmi, Finska zaklada za kardiovaskularna istraživanja i Zaklada za pedijatrijska istraživanja.