Hitna medicina: ciljevi, ispiti, tehnike, važni pojmovi

By Cristiano Antonino On Mar 30, 2023

Hitna medicina je specifična medicinska disciplina koja se bavi hitnim ili hitnim slučajevima i djeluje u internim bolničkim službama (Hitna pomoć) ili službama izvan bolnice, kao što je broj hitne pomoći

Povijest hitne medicine

Hitna medicina (i sam koncept “prva pomoć”) povijesno je doživio snažne razvoje koji su koincidirali s velikim ratnim događajima (osobito Prvim i Drugim svjetskim ratom) te je i danas vrlo važan, posebno u onim mjestima gdje se vode ratovi.

Povijesno gledano, moderni koncept hitne medicine datira još iz Francuske revolucije, zahvaljujući doprinosu kirurga Dominiquea Jeana Larreya (Beaudéan, Francuska, 8. srpnja 1766. – Lyon, 25. srpnja 1842.), koji je prvi osmislio koncept hitne medicine. posebno opremljena hitna pomoć za brzi transport ranjenih vojnika s bojišnice u terenske ambulante i zbog toga se smatra “ocem” hitne medicine.

Povijest vozila hitne pomoći zapravo je više artikulirana i ranija, ali nedvojbeno se Larreyeva ideja smatra kardinalnom točkom u povijesti spašavanja, iako ne i jedinom.

Glavni ciljevi hitne medicine

Hitna medicina transverzalno se bavi nizom kliničkih tema koje se obično odnose na mnoge druge medicinsko-kirurške specijalizacije, kao što su neurologija, kardiologija, kirurgija, pulmologija, anestezija i reanimacija, ali koje su posebno odbijene unutar područja intervencije kod akutnih događaja i kod pacijenata u kritičnim stanjima, na primjer politraumatizirani, s amputacijama, s traumom glave, unutarnjim krvarenjem.

Posebna primjena hitne medicine je intervencija u područjima maksimalne hitnosti, kao što je medicina katastrofa. (zrakoplovne nesreće, željezničke nesreće, veliki požari, eksplozije, potresi…).

hitrost

U hitnoj medicini jedna od najvažnijih komponenti je brzina postavljanja dijagnoze kako bi se što prije moglo započeti s terapijom: u hitnoj medicini koncept zlatnog sata važniji je nego u svim područjima medicinske specijalizacije i minuta više ili manje često čini razliku između života i smrti za pacijenta.

Anamneza i fizikalni pregled moraju biti iznimno brzi, a to je često teško i nije uvijek moguće, s obzirom da teški bolesnici koji dolaze u soba za hitne slučajeve često su bez svijesti i sami, dakle bez rodbine ili prijatelja od kojih bi mogli zatražiti liječničke informacije.

U hitnoj medicini većina pretraga (poput laboratorijske i slikovne dijagnostike) provodi se u iznimno kratkim rokovima jer svako malo odgađanje smanjuje šanse za oporavak teškog bolesnika.

Laboratorijska ispitivanja

Brojni su laboratorijski testovi koji se mogu izvesti izravno u hitnim slučajevima:

Hitna medicina i slikovna dijagnostika

Jedna od najvažnijih komponenti u dijagnostici hitne medicine je slikovna dijagnostika.

Ispiti se izvode u vrlo kratkom roku i uglavnom su:

tradicionalna radiologija (na primjer kod prijeloma i patologija prsnog koša i abdomena općenito);
TAC (vrlo koristan kod traume glave);
nuklearna magnetska rezonancija (vrlo korisna u traumatologiji kralježnice);
ultrazvuk (izuzetno koristan u slučaju oštećenja abdomena).

Ultrazvuk

Ultrazvuk, koji se u početku smatrao isključivom kompetencijom radiologa, a sada je raširen u drugim specijalizacijama (primjerice u kardiologiji i ginekologiji), ima brojne primjene u hitnim slučajevima.

Ultrazvuk je brz, bezbolan, neinvazivan, jeftin pregled koji se može obaviti i kod trudnica.

Jedna od rijetkih "mana" ultrazvučnih uređaja je ta što su "ovisni o operateru": liječnik mora biti vrlo vješt u korištenju sonde kako bi točno otkrio problem, a to može biti teško u užurbanim trenucima spašavanja u višestrukim traumatiziranih pacijenata.

Uz sada već “klasične” primjene u području traume (FAST ultrazvuk: fokusirana abdominalna sonografija za traumu), ultrazvuk u tijeku bolova u trbuhu, ehokardioskopija (sintetička i esencijalna procjena srčane funkcije) i ultrazvuk prsnog koša.

Elektrokardiogram

U hitnoj medicini veliku važnost ima elektrokardiogram: brza, sigurna, jeftina pretraga koja pruža vrlo korisne informacije liječniku hitne pomoći.

Elektrokardijagram, često povezan s ultrazvukom srca s dopplerom u boji, pruža vrijedne informacije o električnoj aktivnosti srca, njegovoj morfologiji i kretanju krvi unutar njega.

Tehnike, uređaji i važni pojmovi u hitnoj medicini i prvoj pomoći općenito su:

Karakteristike liječnika hitne pomoći

“Idealan” liječnik hitne pomoći mora biti stručnjak za različita zdravstvena područja: internu medicinu, hitnu sedaciju, korištenje elektroničkih oprema za dijagnostiku u kritičnim situacijama, intubaciju, masažu srca, terapiju kisikom, kardiopulmonalnu reanimaciju i manje kirurške zahvate koji se izvode u hitnim slučajevima, od nekoliko šavova za šivanje manjih rana, do traheostomije u slučaju opstrukcije gornjih dišnih putova koja onemogućuje normalno disanje .

“Idealni” hitni liječnik, prema našem iskustvu, ima hrabrost, brzinu mišljenja i djelovanja, racionalnost, hladnoću, maksimalno poznavanje cjelokupnog ljudskog organizma (anatomije i patofiziologije), izrazitu psihofizičku otpornost na dugotrajne stresne događaje. , sposobnost prebacivanja iz mirovanja u frenetičnu akciju u nekoliko trenutaka.

Povezivati se Pošta