Generalizirani anksiozni poremećaj: simptomi, dijagnoza i liječenje

By Cristiano Antonino On Srpnja 25, 2022

Generalizirani anksiozni poremećaj, poznat i kao GAD ili DAG, prema engleskoj formuli, klinički je oblik anksioznih poremećaja. Pretežno pogađa žene (1.5:1), a procjenjuje se da je prevalencija 3-5% populacije

Vrlo često podcijenjena, ne samo od strane pacijenata nego i od strane liječnika, može – ali samo i isključivo u vrlo ekstremnim slučajevima – također dovesti do povećanog rizika od samoubojstva.

Kao što naziv implicira, anksioznost koja karakterizira poremećaj nije koncentrirana niti izazvana određenim predmetom ili situacijom (tj. nije specifična)

Komentirajući svoje poteškoće, pacijent je obično vrlo precizan i primjeren u prvom prepoznavanju nesklada između stvarne dimenzije poteškoća s kojima se suočava i količine tjeskobe koju izazivaju.

Poremećaj je kroničan: obično se javlja u ranoj dobi, toliko da pacijent izvještava da je 'cijelo vrijeme' zabrinut.

Simptomi generaliziranog anksioznog poremećaja

Karakteristični simptomi su alarmantna stanja, karakterizirana psihičkim stanjem općeg tjeskobnog iščekivanja te brojnim tjelesnim znakovima i simptomima vegetativne aktivacije (hiperrazbuđenja): migrena, lupanje srca, vrtoglavica i nesanica, poteškoće u koncentraciji, napetost mišića, mogući nemir pojaviti se.

Uz ove čisto 'fizičke' simptome, mogu postojati i oni kognitivni kao što su praznoglavost, derealizacija i depersonalizacija.

Poremećaji spavanja, kao što su prekidi ili rana buđenja, mogu biti povezani s njim; ponekad se oboljeli probude usred noći i ostanu u stanju napetosti, te teško mogu ponovno zaspati.

Dijagnoza generaliziranog anksioznog poremećaja

Dijagnostički kriteriji (DSM 5 – 2013.)

A) Pretjerana tjeskoba i zabrinutost, koja se javlja većinu dana, tijekom najmanje 6 mjeseci, o brojnim događajima ili aktivnostima (posao, škola, društveni život).

B) Pojedincu je teško kontrolirati brigu

C) Anksioznost i zabrinutost povezani su s 3 ili više od sljedećih simptoma

Nemir
Jednostavna umornost
Koncentracija težine
Razdražljivost
Napetost mišića
Poremećaji spavanja

D) Anksioznost, zabrinutost ili fizički simptomi uzrokuju klinički značajne nevolja ili ometaju područja društvenog ili radnog funkcioniranja.

E) Poremećaj se ne može pripisati fiziološkim učincima tvari ili drugom medicinskom stanju.

F) Poremećaj se ne može najbolje objasniti simptomima drugih psihičkih poremećaja

Terapija

Benzodiazepini se koriste u terapiji dugi niz godina; iako sigurni lijekovi s malo nuspojava, njihovo ograničenje je pojava tolerancije i ovisnosti pri dugotrajnoj primjeni.

Iz tih razloga, SSRI su nedavno korišteni s određenim uspjehom.

Buspiron, anksiolitik iz klase azapirona, ima jednu od elektivnih indikacija za GAD.

On je serotonergički (5-HT1A) agonist i presinaptički dopaminergički antagonist.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

U usporedbi s BZD ima kao prednosti selektivno anksiolitičko djelovanje, odsutnost sumacijskih učinaka s alkoholom, odsutnost sedacije i miorelaksacije, odsutnost respiratorne depresije i nemogućnost stvaranja ovisnosti.

Međutim, anksiolitički učinak buspirona ima latenciju od oko 10-15 dana.