Respiratorna procjena: Kratki pregled
Respiratorna procjena: jedan od najkritičnijih scenarija na koji ćete vi kao bolničar reagirati su respiratorni hitni slučajevi
Respiracijska tegoba može biti povezana s mnogim temeljnim medicinskim problemima, stoga se mora odmah prepoznati, stručno liječiti i kontinuirano pratiti.
Ali kao i svaka hitna medicinska pomoć, liječenje počinje dobrom procjenom.
Dakle, razmotrimo osnove pravilne procjene disanja.
O procjeni respiratornog sustava: Prepoznavanje respiratornog distresa
Bolesnikova pritužba na otežano disanje je subjektivna.
Kao i kod boli, morate se osloniti na ono što vam pacijent kaže da biste procijenili njegov ili njezin status.
Ali postoje i vidljivi znakovi respiratornog distresa koje vi kao pružatelj usluga morate prepoznati.
Oni uključuju:
A) Opći izgled
B) Vitalni znakovi
- Respiratorna stopa
- Puls
- Zasićenje kisikom
C) Kapnografija
D) Razina svijesti
E) Očiti znakovi nevolje
F) Pozicioniranje
G) Anksioznost
H) Tahikardija
I) Tahipneja
- Boja kože i vlažnost
L) Dijaforetik?
M) Blijed ili cijanotičan?
- Znakovi neposrednog zastoja disanja
N) Opadajuća razina svijesti
O) Umor/iscrpljenost pacijenta
P) Cijanoza—kasni znak i nepouzdan
Respiratorna procjena, koliko naporno rade?
Procjena rada disanja još je jedan važan korak u prepoznavanju respiratornog distresa.
Ako vaš pacijent mora raditi da bi disao, nešto nije u redu.
Evo pet ključnih znakova da vaš pacijent previše radi:
- Korištenje pomoćnih mišića i očita povlačenja
- Nemogućnost glatkog govora
- Nemogućnost ležanja ravno
- Dijaforeza
- Uznemirenost i nemir koji će se smanjiti do gubitka svijesti
Prepoznajte obrazac
Uzorak disanja također može biti dobar pokazatelj temeljnog problema, stoga svakako promatrajte i dokumentirajte pacijentov respiratorni obrazac, osobito ako se mijenja.
- Kussmaulovo disanje: brzo i duboko otežano disanje, često isprekidano uzdasima, povezano s metaboličkom acidozom
- Cheyne-Stokes: ciklički obrazac disanja s progresivnim povećanjem brzine i dubine disanja praćen razdobljima apneje; često povezana s predoziranjem, acidozom i povišenim ICP-om
- Apneustično disanje: produljena razdoblja dahtajućeg udisaja praćena kratkim, neučinkovitim izdisajem
- Hiperventilacija: povećana brzina i dubina disanja povezana s tjeskobom, vrućicom, naporom, acidobaznom neravnotežom ili oštećenjem srednjeg mozga.
- Bradipneja: abnormalno sporo disanje povezano s gutanjem droge ili alkohola, lezije središnjeg živčanog sustava (i traumatske i netraumatske), metabolički poremećaji i umorni pacijenti
- Apneja: odsutnost disanja
- Agonalno disanje: abnormalni obrazac koji može biti spor, plitak, dubok ili dahtajući
Slušajte svog pacijenta
Plućni zvukovi ključni su za pravilnu procjenu disanja.
Oni mogu ukazati na to koja vrsta temeljnog poremećaja utječe na vašeg pacijenta.
Oni uključuju:
- Zviždanje: ukazuje na sužene dišne putove
- Pucketanje: nazivaju se i hropci; čuje se kada se kolabirani dišni putevi ili alveole otvore ili kada ima sluzi u dišnim putovima
- Rhonchi: povezan sa sluzi u dišnim putovima
- Stridor: "kora tuljana" često prati infekciju, oteklinu, traumu, bolest ili strano tijelo
Liječenje počinje procjenom, a nijedna hitna situacija nije kritičnija od one koja uključuje respiratorni trakt.
Rano prepoznavanje je ključno, stoga budite oprezni zbog znakova i simptoma respiratornog distresa i uvijek provodite temeljitu procjenu.
Čitajte također:
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android
Endotrahealna intubacija: Što je VAP, pneumonija povezana s ventilatorom
Svrha isisavanja pacijenata tijekom sedacije
Dodatni kisik: cilindri i ventilacijski nosači u SAD-u
Osnovna procjena dišnih putova: pregled
Respiratorni distres: koji su znakovi respiratornog distresa kod novorođenčadi?
EDU: Usmjerni vršni usisni kateter
Usisna jedinica za hitnu pomoć, rješenje ukratko: Spencer JET
Upravljanje dišnim putovima nakon prometne nesreće: pregled
Intuhacija dušnika: kada, kako i zašto stvoriti umjetni dišni put za pacijenta
Što je prolazna tahipneja novorođenčeta ili neonatalni sindrom vlažnih pluća?
Traumatski pneumotoraks: simptomi, dijagnoza i liječenje
Dijagnoza tenzijskog pneumotoraksa u polju: usisavanje ili puhanje?
Pneumotoraks i pneumomedijastinum: spašavanje bolesnika s plućnom barotraumom
Pravilo ABC, ABCD i ABCDE u hitnoj medicini: što spasilac mora učiniti
Višestruki prijelom rebara, mlatičasti prsni koš (rebrni volet) i pneumotoraks: pregled
Unutarnje krvarenje: definicija, uzroci, simptomi, dijagnoza, težina, liječenje
Procjena ventilacije, disanja i oksigenacije (disanje)
Terapija kisikom i ozonom: za koje je patologije indicirana?
Razlika između mehaničke ventilacije i terapije kisikom
Hiperbarični kisik u procesu zacjeljivanja rana
Venska tromboza: od simptoma do novih lijekova
Što je intravenska kanulacija (IV)? 15 koraka postupka
Nosna kanila za terapiju kisikom: što je to, kako se proizvodi, kada se koristi
Nazalna sonda za terapiju kisikom: što je, kako se proizvodi, kada se koristi
Reduktor kisika: princip rada, primjena
Kako odabrati medicinski uređaj za usisavanje?
Hitna pomoć: Što je aspirator za hitne slučajeve i kada ga treba koristiti?
Ventilacija i izlučevine: 4 znaka da je pacijentu na mehaničkom respiratoru potrebna sukcija