Što su urođene bolesti srca

By Cristiano Antonino On Lipnja 30, 2023

Kongenitalna srčana bolest: terminom kongenitalna označavamo nešto što već postoji pri rođenju

Pod kongenitalnom bolešću srca, dakle, mislimo na promjenu u strukturi ili funkciji srca koja je prisutna pri rođenju i očituje svoje prve simptome rano, pri začeću iu embrio-fetalnoj fazi.

No, može se otkriti i 'kasno'; bilo tijekom djetinjstva, adolescencije ili u nekim slučajevima čak i odrasle dobi.

Urođena srčana mana nastaje kada se srce i obližnje krvne žile nisu pravilno razvili prije rođenja; tipično, srce se formira između četiri i deset tjedana trudnoće.

Urođene srčane mane su među najčešćim malformacijama; imaju incidenciju od osam slučajeva na 1,000 živorođene djece; u Italiji se rađa oko 4,000 beba s prirođenom srčanom greškom.

Studije su pokazale da ako majke imaju urođenu manu, veća je učestalost da je i njihova djeca imaju.

Srčane malformacije mogu biti različitih vrsta, u rasponu od abnormalnosti koje zahvaćaju samo jedan dio srca do izuzetno složenih abnormalnosti karakteriziranih ozbiljnim promjenama u strukturi srca.

Ovisno o težini srčane bolesti, bit će različite zdravstvene posljedice: neki oblici srčanih bolesti ne uzrokuju zdravstvene probleme i omogućuju normalan život, dok su drugi oblici srčanih bolesti nespojivi sa životom.

Urođena srčana mana, dakle, nije nespojiva sa životom niti teška bolest

Neke su urođene mane toliko teške da bez hitne medicinske i kirurške intervencije mogu dovesti do smrti novorođenčeta u roku od nekoliko dana.

Urođene srčane mane možemo podijeliti na: blage, srednje teške i teške.

Blagi oblici povezani su s odsutnošću simptoma i u većini slučajeva spontano prolaze; dijagnoza se može postaviti u neonatalno-pedijatrijskoj dobi ili u odrasloj dobi, au tom slučaju imamo veću učestalost ove vrste bolesti srca.

Srednje teški oblici su oni koji uključuju neintenzivan kardiološki tretman pri rođenju ili se mogu dijagnosticirati nakon prvih nekoliko mjeseci života.

Incidencija je relativno niska, 3 na tisuću živorođene djece.

Teški oblici kongenitalne srčane bolesti prisutni su od rođenja ili unutar prvih nekoliko mjeseci života

Teški oblici, koji se pak mogu podijeliti na cijanotične oblike, koji koži daju plavu nijansu, i necijanotične oblike.

Učestalost je oko 2.5 do 3 na tisuću živorođene djece.

Nastaju zbog šanta koji kanalizira krv siromašnu kisikom izravno, bez prolaska kroz pluća, u veliku arterijsku cirkulaciju (aortu), koja je obično bogata kisikom.

Kod ove srčane bolesti položaji aorte i plućne arterije su obrnuti.

Među raznim prirođenim srčanim greškama postoje oblici koji su češći od ostalih.

Među najčešćim oblicima su: interventrikularni defekt, koji čini 28-32% svih prirođenih srčanih bolesti, interatrijski defekt, oko 9%, Botallov duktus pervio i koarktacija aorte, oko 8%, tetralogija Fallot, oko 6 %, potpuna transpozicija velikih arterija oko 5 %.

Ovisno o veličini, interventrikularni defekt se može klasificirati u teške, srednje teške ili blage oblike; to je najčešća srčana mana i zapravo pogađa oko 30% svih pacijenata s prirođenom srčanom greškom; 85% slučajeva su blagi oblici koji imaju tendenciju spontanog zatvaranja u prvoj godini života.

Interatrijski defekt i otvoreni foramen ovale su dosta česti i spadaju u blage oblike prirođenih srčanih mana; mogu biti prisutni od rođenja, ali se često ne shvate sve do odrasle dobi.

Interatrijski defekt karakterizira prisutnost rupe u mišićnoj stijenci koja odvaja atrije, gornje šupljine srca, gdje obično postoji protok krvi iz desnog u lijevi atrij.

To je defekt koji ne uzrokuje nelagodu kod djece, ali se očituje u prisutnosti simptoma u odrasloj dobi, kao što su otežano disanje, umor, promjene u normalnom srčanom ritmu itd.

Femoralni ovalni pervio je prolaz koji abnormalno povezuje dvije pretkomore i postoji kada nema spajanja dviju pregrada srca, što se događa odmah nakon rođenja.

Zbog ovog prolaza, krv će proći iz desne u lijevu pretklijetku.

Femur oval pervio 'pogađa' oko 15 milijuna Talijana, mogli bismo reći četvrtinu populacije.

Zdravstveni rizik postaje kada krv koja prolazi iz desne u lijevu pretklijetku nosi krvne ugruške koji, ako dospiju do nogu, mogu blokirati protok krvi u malim arterijama.

Dijagnoza kongenitalne srčane bolesti temelji se na kliničkim, radiografskim i ehokardiografskim pretragama

Zahvaljujući ehokardiografiji, neinvazivnoj dijagnostičkoj metodi, povećane su šanse za dijagnosticiranje prirođenih srčanih grešaka, čak i tijekom intrauterinog života.

Stečene bolesti srca uključuju sve bolesti koje se razviju nakon rođenja u zdravo rođenog djeteta.

Mogu se očitovati kao bolest koja izravno zahvaća srce i njegove dijelove (endokard, miokard, perikard, koronarne žile) ili kao bolest srca uzrokovana bolestima drugih organa povezanih sa srcem, poput pluća.

Teški oblici, bilo cijanotični ili necijanotični, dijagnosticiraju se pri rođenju ili čak tijekom fetalnog života pomoću ultrazvučnih metoda.

Umjerene oblike općenito dijagnosticira kardiolog nakon prvih nekoliko mjeseci života; blagi oblici, koji mogu ostati asimptomatski do odrasle dobi, dijagnosticiraju se nakon pojave prvih simptoma te je važno napraviti kardiografske pretrage; može se dogoditi da se defekt sasvim slučajno naglasi, na primjer, jednostavnim ehokardiogramom.