BLSD: što je to? Kako treba izvoditi manevre?

By Cristiano Antonino On Lipnja 29, 2023

BLSD je kratica za Basic Life Support Defibrillator, tj. manevre prve pomoći pomoću defibrilatora

To su manevri koje treba izvesti odmah u slučaju iznenadnog srčanog zastoja.

Postoje smjernice temeljene na nacionalnim i međunarodnim standardima osmišljene za olakšavanje proceduralnih metoda spašavanja.

BLSD za odrasle

Mora se provesti pažljiva procjena sigurnosti scenarija u kojem se žrtva nalazi, jer spašavanje može intervenirati samo ako je to sigurno.

Druga pažljiva procjena je odgovor žrtve čiju pozornost treba privući glasnim i opetovanim pitanjem čuje li.

Treba ga ostaviti u položaju u kojem smo ga našli i osigurati da ne postoji opasnost od daljnje opasnosti.

Kako bismo bili sigurni da nema stranih tijela, odnosno da nema retrofleksije jezika, korisno je otvoriti usta žrtve kako bi se deblokirao kanal i prolaz kisika.

Nježno stavite ruku na čelo žrtve i oprezno namjestite glavu žrtve unatrag otvarajući usta od vrha brade kako biste otvorili dišni put.

Disanje treba procijeniti tehnikom Pogledaj, slušaj, osjeti, stojeći uz žrtvu bez blokiranja dišnih putova; obrazom se treba približiti ustima žrtve, pažljivo promatrajući prsa.

U trenucima nakon srčanog zastoja, žrtva može disati nepravilno, usporeno i otežano; ovo se ne smije brkati s normalnim, pravilnim disanjem.

Moramo promatrati postoji li širenje prsnog koša, bilježeći da li žrtva ispušta zvukove tijekom disanja i ima li kretanja zraka na našem obrazu u vremenu koje ne prelazi 10 sekundi kako bismo utvrdili je li disanje normalno ili ne.

Može postojati potpuni izostanak disanja ili više ili manje jake izmjene disanja. U manje od 10 sekundi možemo istovremeno izvršiti provjeru pulsa i disanja.

Također treba aktivirati i hitno pozvati hitnu službu 112, ostati po mogućnosti uz žrtvu kako je ne bi ostavili samu, te uključiti spikerfon za lakšu komunikaciju s hitnom službom.

Ako imamo bilo kakve sumnje u vezi s disanjem, moramo se ponašati kao da nema disanja i pripremiti se za ponovno izvođenje kardiopulmonalne reanimacije (CPR).

Kompresiju prsnog koša trebamo započeti tako da kleknemo sa strane žrtve i stavimo ruku blizu zapešća u središte prsnog koša žrtve, tj. na sredinu prsne kosti, stavimo dlan druge ruke na vrh prve i spojimo dlanove. prstima pazeći da ne pritisnu rebra žrtve.

Ruke moraju biti ravne i zategnute te se moramo postaviti okomito na prsa žrtve pritiskom oko 5 cm.

Nakon svake kompresije, moramo potpuno otpustiti pritisak na prsa, nikada ne gubeći kontakt šake i podlaktice.

Manevar treba ponavljati brzinom od 100-120/minuti.

Kompresije prsnog koša treba kombinirati s ventilacijom.

Nakon otprilike 300 kompresija moramo ponovno otvoriti dišni put hiperekstenzijom glave i podizanjem brade.

Zatvaranjem nosnica palcem i kažiprstom ruke na čelu žrtve, pokušavajući otvoriti usta žrtve uz podignutu bradu.

Normalno dišući i stavljajući usne oko žrtvinih usana pazeći da dobro prianjaju, puhnite polako i postupno u žrtvina usta kontrolirajući kretanje prsnog koša na sekundu ili tako nešto kao kod normalnog udaha.

Moramo ponovno udahnuti i još jednom puhnuti žrtvi u usta.

Kompresije prsnog koša ne smiju se prekidati dulje od 10 sekundi kako bi se nastavilo s dvije ventilacije.

Ruke treba vratiti u pravilan položaj na prsnu kost i izvršiti još 30 kompresija prsnog koša.

Kompresije prsnog koša i ventilacije trebaju se nastaviti u omjeru 30:2.

BLSD manevri, treba pristupiti defibrilatoru i primijeniti lopatice nakon vizualnih i glasovnih naredbi

Lopatice treba primijeniti na prsa žrtve.

Ako postoji više od jednog spasitelja, potrebno je nastaviti s kardiopulmonalnom reanimacijom dok se primjenjuju jastučići.

Dok se ritam analizira od strane Defibrilator, nitko ne smije dirati žrtvu.

Ako nema dostupnog defibrilatora, CPR treba nastaviti s kompresijom prsnog koša i insuflacijom 30:2.

Ako se čini da žrtva normalno diše, ali je i dalje bez svijesti, potrebno ju je položiti na bok i održavati dišne putove slobodnima, takozvani sigurnosni položaj.

Po otvaranju očiju, pokretu, povratku svijesti i disanju možemo reći je li žrtva oživljena ili ne; međutim, moramo ostati oprezni u slučaju da se žrtva povuče.

Za pedijatrijski i dojenčad BLSD, postupci su isti kao i za odrasle BLSD, osim što

U pedijatrijskom BLSD-u, kompresije prsnog koša i insuflacije treba izvoditi u omjeru 15:2, a dubina kompresija treba biti 1/3 promjera prsnog koša, nešto manje od 5 cm za odrasle.

U dojenčadi BLSD, srčani zastoj ima incidenciju manju od 1% zabilježenih slučajeva.

Opet treba izvoditi kompresije i insuflacije u omjeru 15:2, ali masažu srca treba izvoditi s kažiprstom i srednjim prstom točno ispod linije bradavice.

U slučaju opstrukcije dišnog puta, imat ćemo djelomičnu ili potpunu opstrukciju; prvi je kada je strano tijelo postavljeno na takav način da dopušta smanjeni prolaz zraka, ali omogućuje oksigenaciju krvi, dijete može kašljati, plakati pa čak i govoriti.

Drugi je kada strano tijelo stvori pravi čep koji potpuno onemogućuje prolaz zraka, dijete u tom slučaju ne može plakati, kašljati, govoriti ili ispuštati bilo kakav zvuk.

Kod totalne opstrukcije dolazi do hitnog stanja koje zahtijeva hitnu intervenciju jer, ako se ne poduzme brzo, prvo će doći do zatajenja disanja, a za nekoliko minuta do srčanog zastoja.