Elektrokardiogram, pregled

By Cristiano Antonino On Lipnja 28, 2023

Elektrokardiogram ili EKG je instrumentalni dijagnostički test koji koristi elektrokardiograf za snimanje i grafičku reprodukciju električne aktivnosti srca kroz niz elektroda

Praćenjem pumpne aktivnosti srca, odnosno kontrakcija i relaksacija, moguće je otkriti vjerojatnu srčanu bolest, aritmije, infarkt miokarda, abnormalnost atrija ili klijetke srca, koronarnu bolest itd.

Elektrokardiogram se može koristiti za procjenu ispravnog rada implantabilnih pacemakera ili defibrilatora kod onih kojima su potrebni za normalizaciju srčanog ritma.

Postoje tri vrste elektrokardiograma: EKG u mirovanju, dinamički holter EKG i EKG pod opterećenjem

Putem elektrokardiografskog praćenja, kardiolog može razumjeti zdravstveno stanje i funkcioniranje srca.

Ako uzimate lijekove ili imate pacemaker i slično, trebali biste to napomenuti svom kardiologu.

Općenito, u tragovima linije opisuju ritam i aktivnost srca, u medicinskom smislu nazivaju se valovi; udaljenost između valova i njihov izgled omogućuju kardiologu da ih očita i posljedično shvati zdravstveno stanje srca.

Elektrokardiogram u mirovanju (EKG u mirovanju)

Nakon što sjednemo na kauč, elektrode elektrokardiografa nam se postavljaju na prsa, ruke i noge.

Elektrode su metalne ploče koje se mogu pričvrstiti pomoću ljepljivog dijela, vakuumskih čašica ili ljepljivog gela.

Nakon što su elektrode postavljene, elektrokardiograf će se pokrenuti i započet će snimanje. Snimka traje nekoliko sekundi, tek toliko da se dobije trag za procjenu rada srca.

Tijekom postupka pacijent treba normalno disati, ali se treba izbjegavati pomicati kako ne bi došlo do iskrivljavanja rezultata pretrage.

Trajanje EKG-a u mirovanju je nekoliko minuta.

Dinamički Holter elektrokardiogram

Holter elektrokardiogram koristi prijenosni elektrokardiograf za praćenje srčane aktivnosti u razdoblju od 24 do 48 sati.

Stvaranje ovog prijenosnog elektrokardiografa proizlazi iz potrebe za snimanjem diskontinuiranih i sporadičnih srčanih aritmija koje se ne mogu otkriti u EKG-u u mirovanju.

Elektrode se u ovom slučaju postavljaju samo na prsa i predstavljaju metalne ploče s ljepljivim dijelom.

Holter elektrokardiogram se može podijeliti u dvije faze:

Faza snimanja ritma i električne aktivnosti srca; to je prva faza, koja traje od postavljanja prijenosnog elektrokardiografa do njegovog uklanjanja. Uređaj bilježi i sprema rad srca pacijenta u unutarnju memoriju.
Druga i posljednja faza odnosi se na grafički prijevod onoga što je snimljeno u prvoj fazi, stvara se trag.

Medicinska sestra će ekstrapolirati podatke koje je zabilježio elektrokardiograf pomoću posebnog kompjuteriziranog uređaja, dok će kardiolog interpretirati trag.

Tijekom faze snimanja pacijent može obavljati uobičajene svakodnevne radnje, ali vodeći računa da ne odvoji elektrode i da ne udari uređaj.

Elektrokardiogram pod stresom

Stres elektrokardiogram bilježi srčanu aktivnost pojedinca tijekom vježbanja određenog intenziteta ili, u rjeđim slučajevima, nakon uzimanja lijekova koji imaju iste učinke na srce kao i vježbanje.

Svrha ove vrste elektrokardiograma je vidjeti kako se srce ponaša kada je podvrgnuto fizičkom naporu: kako varira srčani ritam, koje srčane probleme može izazvati potreba tijela za više krvi.

Područje primjene elektroda je samo na torakalnom području jer bi njihovo postavljanje na druge dijelove tijela spriječilo nesputano kretanje tijekom vježbanja.

Potonji se uglavnom sastoji od pedaliranja na sobnom biciklu ili hodanja/trčanja na traci za trčanje.

Elektrokardiogram je neinvazivna i sigurna procedura, a jedina mana je blago crvenilo ili otok kože na mjestu postavljanja elektroda.

Dođe li do bilo kakvih srčanih komplikacija tijekom ove vrste elektrokardiograma, uzrok je stres, a ne elektrokardiogram.

Zahvaljujući elektrokardiogramu moguće je točno detektirati promjene u srčanom ritmu koje mogu nastati zbog promijenjenog provođenja živčanog impulsa kroz miokard ili kao posljedica bolesti srca, infarkta miokarda ili kardiomiopatije.

Elektrokardiografski zapis zdrave osobe sastoji se od pet valova koji se označavaju slovima P, Q, R, S i T.

P val ukazuje na kontrakciju srčanog atrija; traje otprilike 0.08 sekundi, s tolerancijom u rasponu od 0.05 do 0.12.

Nakon P vala nalazi se ravna linija koja završava na Q, R i S valovima i naziva se PR interval, a traje od 0.16 do 0.2 sekunde.

Q, R i S valovi tvore QRS kompleks, koji predstavlja kontrakciju ventrikula i traje otprilike 0.12 sekundi. S kontrakcijom klijetki dolazi do opuštanja atrija.

T val: izražava opuštenost ventrikula.

Nakon T vala ponovno dolazi do vodoravnog rastezanja koje završava s P valom, što predstavlja novu fazu depolarizacije i repolarizacije atrija i ventrikula, tj. kada ventrikuli moraju doživjeti električnu promjenu kako bi se pripremili za sljedeći otkucaj srca.

P, Q, R, S i T valovi zajedno tvore PQRST kompleks. Interval između dva PQRST kompleksa naziva se RR interval, interval koji odgovara jednom srčanom ciklusu.