Entibasyon: ki sa li ye, ki lè li pratike ak ki risk ki asosye ak pwosedi a

By Cristiano Antonino On Feb 28, 2023

Entibasyon se yon pwosedi ki ka ede sove yon lavi lè yon moun pa ka respire

Yon founisè swen sante sèvi ak yon laringoskop pou gide yon tib andotracheal (ETT) nan bouch oswa nen, bwat vwa, epi trachea.

Tib la kenbe pasaj la louvri pou lè a ka rive nan poumon yo. Entibasyon anjeneral fèt nan yon lopital pandan yon ijans oswa anvan operasyon.

Ki sa ki entibasyon?

Entibasyon se yon pwosesis kote yon founisè swen sante foure yon tib nan bouch oswa nen yon moun, answit desann nan trachea yo (pasaj pou lè/soud).

Tib la kenbe trachea a louvri pou lè a ka pase.

Tib la ka konekte ak yon machin ki bay lè oswa oksijèn.

Entibasyon yo rele tou entibasyon tracheal oswa entubasyon andotracheal.

Poukisa yon moun ta bezwen entube?

Entibasyon nesesè lè w ap bloke oswa andomaje pasaj ou oswa ou pa ka respire espontaneman.

Gen kèk kondisyon komen ki ka mennen nan entibasyon yo enkli:

Obstruction Airway (yon bagay kenbe nan Airway, bloke koule lè a).
Ares kadyak (pèt toudenkou nan fonksyon kè).
Blesi oswa chòk nan ou kou, vant oswa pwatrin ki afekte pasaj la.
Pèt konsyans oswa yon nivo ki ba nan konsyans, ki ka fè yon moun pèdi kontwòl nan Airway la.
Bezwen pou operasyon ki pral fè ou pa kapab respire pou kont ou.
Ensifizans respiratwa (respirasyon) oswa apne (yon sispann tanporè nan respire).
Risk pou aspirasyon (respire yon objè oswa sibstans tankou manje, vomi oswa san).
Ki diferans ki genyen ant yo te entube ak yo te sou yon vantilasyon?
Lè w entube ak sou vantilatè yo gen rapò, men yo pa egzakteman menm bagay la.

Entibasyon se pwosesis pou mete yon tib andotracheal (ETT) nan chemen pou respire a (windpipe).

Lè sa a, tib la branche jiska yon aparèy ki delivre lè.

Aparèy la kapab yon sache ke yon founisè swen sante peze pouse lè nan kò ou, oswa aparèy la kapab yon vantilatè, ki se yon machin ki soufle oksijèn nan pasaj ou ak nan poumon.

Pafwa yon vantilatè bay lè atravè yon mask, pa yon tib.

Ki moun ki pa ta dwe entube?

Nan kèk ka, founisè swen sante yo ka deside ke li pa an sekirite pou entibe, tankou lè gen gwo chòk nan Airway la oswa yon obstak ki bloke plasman an sekirite nan tib la.

Nan ka sa yo, founisè swen sante yo ka deside louvri Airway la chirijikal nan gòj ou nan pati anba a nan kou ou.

Sa a se ke yo rekonèt kòm tracheostomi.

Lè ou gen yon tib andotracheal an plas pou plis pase kèk jou oswa yo espere genyen li pou semèn, yon tracheostomi souvan nesesè.

Kisa k ap pase pandan entibasyon andotracheal?

Pifò pwosedi entibasyon rive nan lopital la. Pafwa pèsonèl sèvis medikal ijans (EMS) entibe moun andeyò anviwònman lopital la.

Pandan pwosedi a, founisè swen sante yo pral:

Mete yon zegwi IV nan bra ou.
Bay medikaman nan IV a pou fè ou dòmi ak anpeche doulè pandan pwosedi a (anestezi).
Mete yon mask oksijèn sou nen ou ak bouch ou pou bay kò ou yon ti kras oksijèn anplis.
Retire mask la.
Panche tèt ou tounen epi mete yon laringoskop nan bouch ou (oswa pafwa nen ou lè sa nesesè). Zouti a gen yon manch, limyè ak yon lam mat, ki ede founisè swen sante a gide tib tracheal la.
Deplase zouti a nan direksyon dèyè bouch ou, evite dan ou.
Leve epiglot la, yon tisi ki pandye nan do bouch la pou pwoteje larenks ou (bwat vwa).
Avanse pwent laringoskop la nan larenks ou epi answit nan trachea ou.
Gonfle yon ti balon alantou tib andotracheal la pou asire w ke li rete an plas nan trachea a epi tout lè yo bay nan tib la rive nan poumon yo.
Retire laringoskop la.
Mete tep sou bò bouch ou oswa yon espageti nan tèt ou pou kenbe tib tracheal la an plas.
Tès pou asire ke tib la nan bon kote. Sa a ka fè lè w pran yon radyografi oswa lè w peze lè nan yon sak nan tib la epi koute son souf.

Èske yon moun ka pale oswa manje lè yo entube?

Tib andotracheal la pase nan kòd vokal yo, kidonk ou p'ap ka pale.

Epitou, ou pa ka vale lè w entube, kidonk ou pa ka manje oswa bwè.

Tou depan de konbyen tan ou pral entube, founisè swen sante ou yo ka ba ou nitrisyon atravè yon likid IV oswa IV oswa atravè yon tib mens separe mete nan bouch ou oswa nen epi ki fini nan vant ou oswa ti entesten ou.

Ki jan yo retire tib tracheal la pandan ekstubasyon?

Lè founisè swen sante yo deside li an sekirite pou retire tib la, yo pral retire li.

Sa a se yon pwosesis senp ki rele ekstubasyon.

Yo pral:

Retire kasèt la oswa braslè ki kenbe tib la an plas.
Sèvi ak yon aparèy pou aspirasyon pou retire nenpòt debri nan Airway la.
Degonfle balon an andedan trachea ou.
Di ou pou w pran yon gwo souf, apresa touse oswa rann souf pandan y ap rale tib la.
Gòj ou ta ka fè mal pandan kèk jou apre ekstubasyon, epi ou ta ka gen yon ti pwoblèm pou pale.

Ki risk ki genyen nan entibasyon?

Entibasyon se yon pwosedi komen ak jeneralman san danje ki ka ede sove lavi yon moun.

Pifò moun retabli de li nan kèk èdtan oswa jou, men kèk konplikasyon ra ka rive:

Aspirasyon: Lè yon moun entube, yo ka respire vomisman, san oswa lòt likid.
Entibasyon andobronchial: Tib tracheal la ka desann youn nan de bronchi, yon pè tib ki konekte trachea ou ak poumon ou. Yo rele sa tou entibasyon prensipal la.
Entibasyon nan èzofaj: Si tib la antre nan èzofaj ou (tib manje) olye pou yo trachea ou, li ka lakòz domaj nan sèvo oswa menm lanmò si yo pa rekonèt ase talè.
Echèk pou sekirize Airway la: Lè entibasyon pa mache, founisè swen sante yo ka pa kapab trete moun nan.
Enfeksyon: Moun ki te entube yo ka devlope enfeksyon, tankou enfeksyon sinis.
Blesi: Pwosedi a ka potansyèlman blese bouch ou, dan ou, lang ou, kòd vokal oswa pasaj. Blesi a ka mennen nan senyen oswa anfle.
Pwoblèm ki soti nan anestezi: Pifò moun refè byen apre anestezi, men kèk gen pwoblèm pou reveye oswa gen ijans medikal.
Nemotoraks tansyon: Lè lè a bloke nan kavite pwatrin ou, sa ka lakòz poumon ou tonbe.

Entibasyon andotracheal se yon pwosedi medikal ki ka ede sove yon lavi lè yon moun pa ka respire.

Tib la kenbe trachea a louvri pou lè a ka rive nan poumon yo.

Entibasyon anjeneral fèt nan yon lopital pandan yon ijans oswa anvan operasyon.